Skleróza multiplex a tehotenstvo

Federálne stredisko pre výchovu k zdraviu

tehotenstvo

  • Familienplanung.de
  • tehotenstvo
  • Tehotenstvo
  • Ochorenia a choroby
  • Tehotná s chronickým ochorením
  • roztrúsená skleróza

Ak má žena sklerózu multiplex, s tehotenstvom sa všeobecne nič nepokazí. Niekedy má tehotenstvo dokonca pozitívny vplyv na priebeh ochorenia. Dôsledné plánovanie a konzultácia s neurológom sú však veľmi dôležité.

  • tehotenstvo
  • MS relapsuje počas tehotenstva
  • Riziká pre matku a dieťa
  • Lieky
  • Narodenie
  • Dojčenie
  • Prvýkrát s dieťaťom

tehotenstvo

Ženy so sklerózou multiplex (MS) vo všeobecnosti nemajú z tehotenstva žiadne obavy. Napriek tomu sa niekedy obávajú: Ako bude prebiehať tehotenstvo? Bude to mať vplyv na priebeh choroby? Čo znamená choroba pre nenarodené dieťa? A ako to zvládnem, keď je tu dieťa?

Je upokojujúce, že podľa doterajších skúseností a výsledkov štúdií má tehotenstvo tendenciu mať pozitívny vplyv na toto ochorenie. Zdá sa, že poskytuje určitý druh dočasnej ochrany pred novými útokmi. Väčšina tehotných žien s SM sa cíti pohodlne a produktívne.

Príznaky tehotenstva sa takmer nelíšia od príznakov iných tehotných žien. Napríklad problémy s močovým mechúrom, ktoré uvádza veľa tehotných žien s SM, sa vyskytujú u väčšiny žien, keď rastúce dieťa tlačí na močový mechúr. Ak však ženy s SM mali problémy s ovládaním močového mechúra pred tehotenstvom, príznaky sa môžu zhoršiť.

Ak ste tehotná a máte SM, je dôležité absolvovať všetky vaše kontroly, aby bolo možné včas identifikovať akékoľvek komplikácie. Bezpečnosť zaisťuje aj úzka spolupráca medzi gynekológom a ošetrujúcim neurológom.

Dovoľte si, aby ste to zvládli s ľahkosťou. Rovnako ako u všetkých tehotných žien je dôležitý zdravý životný štýl, vyvážená strava, pohyb a dostatočný odpočinok. Po konzultácii so svojím lekárom možno odporučiť aj ďalší príjem kyseliny listovej a vitamínu D. Určite by ste sa mali vyhnúť alkoholu a nikotínu.

MS relapsuje počas tehotenstva

Počas tehotenstva telo produkuje hormóny a protilátky, ktoré môžu mať priaznivý vplyv na imunitný systém a tým aj na priebeh SM. Vďaka tomu je vzplanutie choroby menej pravdepodobné, najmä v poslednom trimestri tehotenstva.

Asi u tretiny tehotných žien s SM sa stále objavuje vzplanutie, väčšinou v prvých mesiacoch tehotenstva. Potom riziko klesá, až kým sa pred pôrodom opäť nezvýši v dôsledku stresu a nepokoja. Ak sa musí prepuknutie choroby liečiť liekmi, vyberie sa účinná látka na liečbu, ktorá sa k dieťaťu dostane čo najmenej cez placentu, aby bol ohrozený jeho vývoj čo najmenej alebo vôbec.

Vo všeobecnosti platí nasledujúce pravidlo: čím viac relapsov sa vyskytlo pred tehotenstvom, tým vyššia je pravdepodobnosť relapsov počas tehotenstva.

Riziká pre matku a dieťa

Tehotenstvo u ženy s SM je podobné ako u zdravej ženy. Neexistuje zvýšené všeobecné riziko pre dieťa.

Lieky

Pokiaľ dnes vieme, našťastie väčšina liekov na SM nie je škodlivá pre nenarodené dieťa. Správny postup by sa mal napriek tomu podľa možnosti pred tehotenstvom prediskutovať s neurológom.

Váš lekár starostlivo zváži prínos užívaného lieku oproti rizikám a bude s vami spolupracovať pri rozhodovaní o vašom tehotenstve.

Narodenie

Ak neexistujú žiadne väčšie fyzické obmedzenia, je v zásade možný normálny vaginálny pôrod. Samotná skleróza multiplex zvyčajne nie je dôvodom na cisársky rez.

Ženy s SM môžu podstúpiť epidurálnu anestéziu (PDA) na zvládnutie bolesti počas pôrodu. Pokiaľ vieme, nemá to žiadny vplyv na frekvenciu relapsov po pôrode.

Ak sa v nohách objavuje spasticita alebo svalová slabosť alebo ste veľmi vyčerpaní a unavení (únava), pôrod môže trvať dlho a sila na vaginálny pôrod už nemusí byť dostatočná. V takom prípade môže byť užitočný cisársky rez. Mnoho štúdií ukazuje, že tehotné ženy s SM majú zvýšený počet cisárskych rezov. Otázka, ako pôrodnica, ktorú si vyberiete, zaobchádza s cisárskymi rezmi, je možné nastoliť pred pôrodom a čo najviac objasniť.

Dojčenie

Dojčenie je pre kojencov v mnohých ohľadoch optimálne. Skúsenosti a údaje zo štúdií tiež ukazujú, že výlučné dojčenie môže dokonca chrániť matky s SM pred vzplanutím po pôrode.

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odporúča úplné dojčenie počas štyroch až šiestich mesiacov. Liečba liekovou SM sa zvyčajne začína až po odstavení. Ak počas dojčenia dôjde k vzplanutiu, sú liečené kortizónom. Po užití by ste si mali od dojčenia oddýchnuť asi štyri hodiny.

Pri rozhodovaní o dojčení musíte mať na pamäti, že dojčenie dodatočne zaťažuje organizmus. Kŕmenie z fľaše, ktoré potom môže prevziať aj partner, môže byť menej namáhavé a vyčerpávajúce. Mali by ste preto starostlivo zvážiť výhody a nevýhody dojčenia.

Ak žena nedojčí, je vhodné začať s liečbou MS rýchlo po pôrode.

Prvýkrát s dieťaťom

Hormonálne zmeny po pôrode môžu viesť k vzplanutiu. Zdá sa, že to nezávisí od toho, či sa dieťa narodilo cisárskym rezom alebo vaginálne. V prvých troch mesiacoch po pôrode má relaps asi 30 percent žien, 70 percent nie. Väčšinou sa stav choroby čoskoro vráti na úroveň pred tehotenstvom.

O tom niet pochýb: Prvé týždne po narodení dieťaťa sú napriek všetkej radosti - s SM alebo bez MS - veľmi vyčerpávajúce. Fyzické zmeny a všestranná starostlivosť o dieťa si vyžadujú veľa sily. Vaše ochorenie vás môže viac stresovať. Tu vám môže veľmi pomôcť váš partner, rovnako ako dobre fungujúca sociálna sieť. Najlepšie je porozprávať sa s okolím pred pôrodom o tom, kedy a ako by ste chceli podporu, keď je tam dieťa. Okrem toho je užitočné pre všetkých rodičov vytvárať siete pred a po pôrode, napríklad prostredníctvom kurzov prípravy na pôrod, skupín rodičov a detí, plávania detí a podobne.

V závislosti na vašej osobnej situácii môžete zvážiť aj pomoc v rodine, pomoc v domácnosti financovanú zdravotnou poisťovňou alebo inú špeciálnu pomoc pre zdravotne postihnutých a chronicky chorých rodičov.

Posledná aktualizácia tejto stránky: 21.08.2018