Skleróza multiplex - diagnostika a liečba v Ovidiusovej klinickej nemocnici

Skleróza multiplex je diagnóza, ktorej mnohí nerozumejú, keď ju dostanú. Jedným z dôvodov je strach, ktorý táto choroba inštinktívne vytvára, o ktorej väčšina ľudí vie iba jedno: vedie pacienta k invalidite. Ale nie vždy to tak je. Roztrúsená skleróza, známa tiež ako roztrúsená skleróza, je stav centrálneho nervového systému, v ktorom imunitný systém napáda myelín.

„Neurologické prejavy sú všestranné, determinuje ich variabilita umiestnenia a rozsah ložísk demyelinizácie. Ochorenie sa vyvíja prepuknutím, niektoré s takmer úplnou remisiou, iné s neustálym vývojom a vytváraním benígnych, respektíve ťažkých foriem. “, Objasňuje veci Stella Prutean, neurologička v Ovidiusovej klinickej nemocnici.

Skleróza multiplex je najčastejšie diagnostikovaná u mladých dospelých v strednom veku. Výskyt ochorenia je u žien 2–3krát vyšší ako u mužov a u detí je veľmi nízky, až 0,4%.

„Riziko vzniku prvých príznakov ochorenia stúpa s vekom, maximum dosahuje 30 rokov. Riziko zostáva vysoké aj v štvrtej dekáde života, potom rýchlo klesá a v šiestej dekáde klesá. Severské krajiny sú považované za najviac ohrozené týmto ochorením. V Rumunsku sa uskutočnili štúdie, v ktorých existujú tri oblasti s vysokou frekvenciou výskytu tohto ochorenia: severozápadné Sedmohradsko, severné Moldavsko a južná Olténia. Najnižšia prevalencia bola zistená v okresoch pozdĺž Dunaja a v pobrežných okresoch Čierneho mora. Niektoré štúdie naznačujú, že riziko ochorenia môže byť spôsobené nedostatkom vitamínu D a slnečným žiarením, “dodal lekár z OCH.

Približne 15% pacientov so sklerózou multiplex má navyše postihnutého príbuzného s najvyšším rizikom pre súrodencov.

Existujú štyri typy roztrúsenej sklerózy:

Opakovaná remisívna skleróza multiplex - najbežnejšia forma ochorenia, ktorá všeobecne postihuje ľudí starších ako 40 rokov. Epizódy sa vyskytujú v intervaloch dní, mesiacov, rokov a trvanie výbuchu nepresahuje 24 hodín.
Primárna progresívna roztrúsená skleróza - sa prejavuje postupným poklesom, ale môžu nastať aj obdobia latencie.
Sekundárna progresívna roztrúsená skleróza - sekundárne k inej forme roztrúsenej sklerózy. Vývoj je rýchly, objavuje sa hendikep a zotavenie je ťažké.
Opakovaná progresívna skleróza multiplex - najagresívnejšia forma s rýchlym vývojom, násilnými epizódami a závažnými príznakmi.

„Skoré príznaky a príznaky môžu byť niekedy také nepodstatné, že sa najčastejšie ignorujú a najmenej časté sú také akútne, že privedú pacienta priamo k lekárovi.

Pacienti sa sťažujú na slabosť alebo necitlivosť končatín, nedostatok koordinácie pohybov, pocit korzetu v trupe, ohyb krku môže vyvolať mravčenie alebo pocit elektrického prúdu vyžarujúceho do ramien a chrbta, obviňuje orbitálnu bolesť zhoršenú pohybmi očí a zníženú čiastočné alebo úplné videnie jedného oka. Dôležitým príznakom je silná asténia počas kúpeľnej liečby, po dlhodobom pobyte na slnku, po fyzickej námahe, po horúčkach. Existujú veľmi zriedkavé prípady, keď ochorenie začalo záchvatmi, neuralgiou trojklaného nervu alebo závratmi, “informuje Dr. Prutean.

Diagnóza sklerózy multiplex

Na potvrdenie diagnózy existuje poradie príznakov:

optická neuritída
parestézia
deficit motora

Lekár presne vysvetľuje, ako diagnostikovať túto chorobu:

„Diagnóza je zložitá a dá sa urobiť iba včas. Prognózu nie je možné predvídať. Existujú časté prípady, keď sa s pacientmi zaobchádza ako s neurotikami roky. Skleróza multiplex je diagnostikovaná pomocou zobrazovania, vizuálne vyvolaných potenciálov a laboratórnych vyšetrení mozgovomiechového moku. Prevažná väčšina pacientov s klinickou diagnózou roztrúsenej sklerózy bude mať zmeny v mozgovomiechovom moku (zvýšená celulárnosť, celkový obsah bielkovín, gama globulín a oligoklonálne pásy). V súčasnosti je stanovenie oligoklonálnych pruhov v CSF najbežnejšie používaným testom na toto ochorenie. MRI s kontrastom identifikuje symptomatické a asymptomatické plaky v štruktúrach centrálneho nervového systému. Lézie zo sklerózy multiplex vyzerajú odlišne od vaskulárnych lézií, majú rôzny tvar a rešpektujú iné mozgové územia. Ak klinické údaje naznačujú jednu léziu v centrálnom nervovom systéme, odporúčajú sa ďalšie citlivé fyziologické testy, ktoré môžu detekovať lézie. Patria sem potenciály vyvolané vizuálne, somesteticky, foneticky. “

Liečba roztrúsenej sklerózy

Liečba zahŕňa liečbu ohnísk, ich predchádzanie, symptomatickú liečbu, prevenciu a liečbu komplikácií, predĺženie remisie a adekvátny hygienicko-stravovací režim. Podrobnosti OCH lekára:

„Diéta hrá dôležitú úlohu u pacientov so sklerózou multiplex. Potrebné sú potraviny bohaté na esenciálne mastné kyseliny, kyselinu linolovú, kyselinu anehidánovú, kyselinu alalinovú. Potraviny obsahujúce margarín, kakao, konzervačné látky, hranolky, tyčinky, alkohol a tabak sú zakázané.Liečba akútnych alebo subakútnych ohnísk sa vykonáva intravenóznym podaním kortikosteroidov, ktoré zvyčajne postačuje na zastavenie akútnej fázy. Imunostimulácia je ďalšou terapeutickou metódou “.

Pacient s diagnostikovanou sklerózou multiplex je zahrnutý do národného programu liečby chorôb. V dôsledku tohto postihnutého ochorenia zostávajú pacienti s motorickou, senzorickou, kognitívnou a duševnou koordináciou. Z týchto dôvodov majú prospech zo symptomatickej, psychoterapeutickej a fyzioterapeutickej liečby.

Kvalita života pacienta so sklerózou multiplex

„Kvalita života pacienta so sklerózou multiplex závisí od formy ochorenia, ktorým trpí, aké zdravotné postihnutie mu hrozí, akú má psycho-sociálnu podporu, ako aj od okamihu, keď mu bola diagnostikovaná. Pacienti musia byť tiež vyškolení v tom, ako šetriť energiou. Pasívne pohyby pomáhajú pacientovi predchádzať spasticite, svalovej atrofii. Antialgická liečba je prospešná pre neuralgiu trojklaného nervu, bolesti chrbta, bolesti brucha. Pri roztrúsenej skleróze sa vyskytuje chronická bolesť centrálneho typu, ktorá sa ťažko lieči, preto sa zavádza fyzioterapeutická, liečebná (anxiolytická, antidepresívna) a psychoterapeutická liečba, “hovorí Dr. Prutean.

Klinická nemocnica Ovidius poskytuje zobrazovacie vyšetrenia, laboratórne testy, multidisciplinárne konzultácie (psychoterapia, neurológia, homeopatia atď.), Fyzikokinetoterapeutické liečby a tiež liečbu akútnych ohnísk u pacientov s podozrením na sklerózu multiplex. Komplexný multidisciplinárny prístup tohto stavu môže určiť najvhodnejšie riešenie pre pacienta v ťažkostiach.