Skolióza a liečba skoliózy (Schrothova terapia)
Čo je skolióza?
Skolióza je bočná deformácia v čelnej rovine chrbtice spojená s rotáciou stavcov a torziou hrudníka, ku ktorej sa pridáva deformácia v sagitálnej rovine (plochý chrbát/hyperkyfóza/hyperlordóza). Preto je skolióza trojrozmerná deformácia chrbtice a hrudníka, deformácia, ktorá sa môže veľmi poškodiť v období rýchleho rastu.
Skolióza, ktorá nespĺňa tieto vlastnosti, nie je skolióza v užšom slova zmysle.
Aké môžu byť príčiny skoliózy?
Skolióza môže mať niekoľko známych príčin (neuromuskulárnu, metabolickú, vrodenú), ale väčšina prípadov (80 - 90%) nemá žiadne známe príčiny (idiopatická skolióza).
Ako sa môže vyvinúť idiopatická skolióza?
Aké sú možnosti liečby?
Fyzická terapia
Účinnosť programu intenzívnej fyzikálnej terapie už bola preukázaná v niekoľkých štúdiách. Skoliózu možno v mnohých prípadoch liečiť alebo zmierniť fyzikálnou terapiou a nosenie korzetu je možné znížiť sprievodným programom fyzikálnej terapie. Tiež sa dá vyhnúť chirurgickému riešeniu.
V súčasnosti existuje niekoľko metód fyzioterapeutickej liečby (Schroth, Methode Lyonnaise, Side-Shift, FED), najznámejšie a najefektívnejšie sú Schrothova metóda. Liečba skoliózy Schrothovou metódou vedie k zastaveniu progresie zakrivenia skoliózy, predĺženiu stavcov, zlepšeniu držania tela a kapacity pľúc a liečbe bolesti. Je potrebné poznamenať, že liečba skoliózy by nemala pozostávať z všeobecných cvičení, ale zo špecifických cvičení zodpovedajúcich typu skoliózy, a terapeuti by mali byť kvalifikovaní v jednej z uvedených metód.
Liečba skoliózy Schrothovou terapiou sa môže uskutočniť v nemocnici v špecializovanom alebo ambulantnom centre. V súčasnosti sa ambulantná liečba presadzuje vďaka ľahkému výkonu a efektivite, podobne ako pri hospitalizácii. Ambulantné ošetrenie v trvaní 90 minút/deň, ktoré sa vykonáva 5-krát týždenne po dobu 1 mesiaca v prítomnosti špecializovaného terapeuta, je často dostatočné na to, aby ste sa naučili správne vykonávanie cvikov a aby ste získali nový postoj tela. Následne sa pacientovi odporúča, aby si program spustil sám doma. Terapeut bude v určitých intervaloch prehodnocovať a podľa potreby zmení plán liečby.
korzet
Ak fyzioterapia nestačí, je potrebné nosiť korzet.
Dobrý korzet koriguje odchýlku stavca do najlepšej možnej polohy, bez bolesti! Účinok korekcie pomocou korzetu môže byť veľmi uspokojivý, ale zbytočný, ak sa korzet nedá nosiť kvôli bolesti.
Nosenie korzetu je absolútne nevyhnutné počas puberty, keď dochádza k zrýchlenému rastu a musí sa kombinovať s fyzikálnou terapiou špecifickou pre daný typ zakrivenia skoliózy.
Dĺžka nosenia korzetu sa môže veľmi líšiť v závislosti od veku a vyspelosti kostí.
Úspešnou liečbou nosením korzetu je stabilizácia krivky s vysokým stupňom progresie až do zastavenia rastu kostí.
V súčasnosti štandardy Chêneau, Chêneau light a CAD/CAM Chêneau korzety ponúkajú úspešnosť 80-95%.
chirurgický zákrok
Chirurgický zákrok lekári všeobecne odporúčajú, ak napriek všetkému úsiliu skolióza presiahne 50 °.
Indikácia chirurgického zákroku by však v žiadnom prípade nemala závisieť iba od rádiologického vzhľadu. Musia byť tiež prítomné psychosociálne faktory. Ak sa pacient so skoliózou necíti psychicky dobre s deformáciou, ktorú má, a tiež nemá motiváciu na fyzikálnu terapiu a nosenie korzetu, potom je jediným riešením chirurgický zákrok.
Operácia je pre pacienta čiastočne estetická a vo veľkých častiach spevňuje chrbticu. Pacienti by tiež mali byť upozornení, že korekcia dosiahnutá chirurgickým zákrokom nemusí byť nevyhnutne stabilná. Po niekoľkých rokoch od operácie je možné obnoviť skoliotické zakrivenie!
Find Physical Med Schrothov terapeut so špecializáciou na Schrothovej klinike v Nemecku, kde sa táto metóda zrodila a vyvinula.