Skolióza - príznaky, diagnostika, terapia a rehabilitácia

Skolióza je bočné ohnutie chrbtice, pri ktorom sú telá stavcov trojrozmerne deformované. Zároveň sa chrbtica otáča okolo svojej pozdĺžnej osi. Postihnutá môže byť aj hrudná a bedrová chrbtica, rovnako ako prechodové oblasti medzi rôznymi časťami chrbtice. Chrbtica sa môže ohýbať doľava (vľavo konkávne) alebo vpravo (vpravo konkávne). Okrem toho dochádza k krúteniu panvy vo vzťahu k ramennému pletencu.

Idiopatická, sekundárna alebo získaná skolióza

Medicína rozlišuje jedného idiopatická skolióza neznáma príčina od jedného sekundárna skolióza (v dôsledku chorôb alebo deformácií) a z. B. opotrebovaním získaná skolióza v dospelosti. V druhom prípade je skolióza často sprevádzaná, zhoršovaná alebo vyvolaná inými ochoreniami chrbtice, ako je artróza, zmeny disku alebo osteoporóza (úbytok kostnej hmoty). Zlomeniny tiel stavcov spôsobené nehodami, svalovými chorobami alebo paralýzou môžu tiež príležitostne vyvolať skoliózu.

Získaná skolióza sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku; idiopatická je obvykle viditeľná krátko pred pubertou alebo počas pubertálneho rastu. Skolióza je menej častá u mladších detí pred 10. rokom života. Príčiny idiopatickej skoliózy nie sú zatiaľ známe, vedci majú podozrenie na hormonálne príčiny a tiež genetickú predispozíciu.

Neliečená skolióza akéhokoľvek druhu sa sama nevyrieši a musia byť v každom prípade ošetrené. Ak neexistuje žiadna liečba, nálezy sa zhoršujú, zakrivenie chrbtice sa zhoršuje a môže viesť k masívnym problémom.

Príznaky skoliózy na chrbte a pleciach, rebrách a panve

Príznaky skoliózy sú veľa a sú rôzne viditeľnej aj neviditeľnej povahy. V miernejších prípadoch je zakrivenie chrbtice ťažko viditeľné, v závažných prípadoch sú zreteľne viditeľné anatomické deformácie. Závažnosť príznakov závisí od závažnosti a typu skoliózy a môže sa u jednotlivých pacientov veľmi líšiť. Nasledujúce položky sú zreteľne viditeľné:

rôzne vysoké plecia,
rebrový hrb/bedrový výčnelok na znak rotácie,
vyčnievajúca a/alebo skrútená panva a
vyčnievajúca lopatka.

Viditeľné zmeny sa zvyčajne nezobrazia naraz, ale skôr plazivý a postupný s progresiou skoliózy. Ako choroba postupuje, pacient má čoraz väčšie ťažkosti s udržiavaním chrbta vystretého a jednu si užíva v sede, v behu a v stoji krivé držanie tela a. Pri Adamsovom teste predklonu sú zmeny v dôsledku rotácie stavcov najzreteľnejšie.

Cobbov uhol ako miera závažnosti skoliózy

V priebehu ochorenia sú svaly trupu čoraz menej účinné proti deformáciám a krúteniu stavcov pri skolióze. Chrbtica vytvára niekoľko protiľahlých oblúkov, ktoré sa navzájom kompenzujú a tým udržiavajú rovnováhu tela.

Cobbov uhol (po americkom ortopedickom chirurgovi a chirurgovi Johnovi Robertovi Cobbovi) alebo uhol zakrivenia slúži ako Opatrenie na hodnotenie skoliózy. Na základe Cobbovho uhla, ktorý je možné zmerať na röntgene, ošetrujúci lekár priraďuje nálezy k ľahkej, stredne ťažkej alebo ťažkej skolióze.

Pri a mierna skolióza uhol zakrivenia je 10 až 20 stupňov, ale ortopedická starostlivosť sa všeobecne indikuje iba z uhla zakrivenia 20 stupňov. Fyzioterapia je najdôležitejšou formou liečby miernej skoliózy.

Ak je uhol zakrivenia medzi 20 a 50 stupňami, medicína hovorí o jednom stredne závažná skolióza. Ak je Cobbov uhol väčší ako 20 stupňov, v závislosti od konkrétneho prípadu sa zobrazí korzet.

Ak je zakrivenie viac ako 50 stupňov, špecialista hovorí o jednom ťažká skolióza. Najneskôr po tomto zistení môže byť nevyhnutná operácia. Cieľom operácie skoliózy je zastaviť čoraz väčšie zakrivenie chrbtice a zabrániť tomu, aby bol chrbát čoraz viac šikmý.

Od fyzioterapie a fyzioterapie po korzety a chirurgiu

Pri diagnostikovaní skoliózy možno v miernejších prípadoch alebo v počiatočných štádiách čeliť svojpomocným opatreniam, ako je dochádzanie do školy v škole alebo fyzioterapia. V priebehu skoliózy sa fyzioterapia stáva stálym spoločníkom pacienta, najmä Gymnastika skoliózy dokázané Katharinou Schroth pre posilnenie základných svalov. Pri každej terapii závisí účinnosť rôznych liečebných metód od veku pacienta, ako aj od typu a závažnosti zakrivenia a od dôslednej implementácie pravidelného cvičebného programu. Najmä s deťmi, a korzet nasmerujte vývoj chrbtice do požadovaného smeru.

Nie sú známe žiadne lieky na liečbu skoliózy. Lieky proti bolesti, ako je ibuprofén, poskytujú úľavu ako súčasť cielenej liečby bolesti; v závažných prípadoch s veľmi silnými bolesťami ošetrujúci lekár užíva opioidy, ako je tramadol.

Ak sa skolióza nelieči, v priebehu života sa zhoršuje, čo je viditeľné s pribúdajúcim vekom v podobe zvyšovania bolesti a zhoršovania kvality života v dôsledku postupného zakrivenia. Posledná možná akcia je táto Operácia skoliózy, kde je zakrivená chrbtica vystužená tyčami a skrutkami. Väčšinu prípadov skoliózy je možné liečiť konzervatívne pomocou fyzioterapie a podľa nálezov korzetom, chirurgický zákrok sa zvyčajne vykonáva iba v závažných prípadoch.

Rehabilitácia na skoliózu ako liečebná metóda

Uvažuje sa o rehabilitácii na skoliózu pre deti i dospelých Liečivé procedúry (HV) možné. Ošetrujúci lekár musí písomne uviesť potrebu rehabilitácie. Lekár tiež podľa individuálnych požiadaviek kontroluje, či je možné zdravotné poistenie (zákonné alebo súkromné) alebo dôchodkové poistenie.

Predpokladom je lekárska nevyhnutnosť a pozitívna prognóza úspechu rehabilitácie na skoliózu. Rehabilitácia zvyčajne trvá tri týždne a prebieha v ortopedicko-rehabilitačnom centre podľa výberu so zameraním na skoliózu. V popredí je výučba cvičení podľa Kathariny Schrothovej s niekoľkými cvičebnými jednotkami denne, precvičovanie určitých dýchacích techník a spevňovanie svalov. Rehabilitácia na skoliózu sa odporúča pre deti, rovnako ako pre dospievajúcich a dospelých.

V Nemecku existujú rôzne rehabilitačné centrá, ktoré sa špecializujú na pacientov so skoliózou a ponúkajú príslušné programy. Žiadosť môžete podať u ktoréhokoľvek poskytovateľa sociálneho zabezpečenia, váš rodinný lekár vás podporí. V závislosti od konkrétneho prípadu je rehabilitácia skoliózy ústavná alebo ambulantná.