Škrabanie maternice (kyretáž alebo obrusovanie)
Dôležitá poznámka:
Opis intervencií bol zostavený s maximálnou opatrnosťou. Môže to však byť iba prehľad a nevyžaduje sa úplnosť. Pre ďalšie informácie slúžia webové stránky poskytovateľov služieb a osobná konzultácia s lekárom alebo vysvetlenie operácie v príslušnom operačnom zariadení.
Osoby zodpovedné za obsah tejto webovej stránky nezaručujú úplnosť a správnosť informácií, pretože neustále zmeny, ďalší vývoj a konkretizácia sa uskutočňujú v dôsledku vedeckého výskumu alebo prispôsobenia pokynov lekárskymi spoločnosťami.
Tu nájdete:
- Čo sa stane počas tohto postupu?
- Kedy vám lekár odporučí podstúpiť tento postup?
- Ktorá metóda omračovania sa zvyčajne používa?
- Ako dlho trvá zákrok priemerne?
- Kto nemusí byť pre tento postup vhodný?
- Ako sa má hodnotiť riziko?
- Čo musíte zvážiť pred zákrokom?
- Čo sa stane po ukončení procedúry a čo treba zvážiť?
- Kedy sa zvyčajne koná ďalší lekár?
Škrabanie maternice a tým odstránenie maternicovej výstelky je rutinný zákrok, ktorý najčastejšie vykonávajú gynekológovia. Vykonáva sa buď z diagnostických dôvodov, napríklad v prípade porúch krvácania, alebo terapeuticky, napríklad v prípade zvýšeného alebo predĺženého menštruačného krvácania. Odstránenie maternicovej výstelky nie je pre telo neobvyklým procesom: sliznica sa každý mesiac prirodzene vylučuje z tela vo forme menštruačného krvácania a potom sa opäť vytvára - až do ďalšej menštruácie.
Čo sa stane počas tohto postupu?
Rovnako ako pri bežných gynekologických vyšetreniach, aj vy budete na gynekologickom kresle položení s kolenami od seba. Najskôr sa dezinfikujú stydké pysky, pošva a časť stehien roztokom jódu. Lekár potom vloží do pošvy akýsi dutý lievik (zrkadlo) a vyobrazí krčok maternice. Cervix sa drží na mieste pomocou špeciálnych nástrojov a krčok sa opatrne roztiahne.
Potom sa krčok maternice a dutina maternice opatrne oškrabú kyretou - akousi lyžičkou s ostrými hranami - a odstránia sa ňou sliznice maternice. Tkanivo získané pri tomto procese sa zhromaždí, konzervuje formaldehydom a odovzdá sa patológovi (špecialistovi, ktorý tkanivo vyšetruje) na tkanivové vyšetrenie.
Procedúra je často doplnená hysteroskopiou, pri ktorej je do pošvy a krčka maternice zavedený optický prístroj so zdrojom svetla do vnútornej strany maternice. Lekár tu môže pomocou vizuálnej kontroly vhodnými nástrojmi odstrániť nápadné oblasti sliznice, ako sú malé výčnelky sliznice (polypy), a postúpiť ich na vyšetrenie pod mikroskopom.
Kedy vám lekár odporučí podstúpiť tento postup?
Najčastejšie sa škrabanie maternice odporúča z diagnostických dôvodov v prípade porúch krvácania. Môže to byť nepravidelné alebo nadmerné krvácanie alebo opakované krvácanie po menopauze. Za týmito poruchami sa väčšinou skrývajú neškodné príčiny, ako sú hormonálne poruchy, benígne nádory svalov maternice (myómy) alebo výbežky sliznice maternice (polypy). V zriedkavých prípadoch môžu byť za tým aj zhubné príčiny, ako napríklad rakovina maternice (rakovina endometria), ktorú by sme potom pomocou škrabania a v prípade potreby vzorky maternice zistili. Nápadné bunkové škvrny počas kontroly alebo podozrivé nálezy na ultrazvuku je možné objasniť aj pomocou škrabania maternice.
Škrabanie v prípade nadmerného a/alebo predĺženého obdobia sa môže použiť aj ako terapia. To je napríklad prípad, keď sa sliznica počas dlhšieho cyklu príliš nahromadila (napr. Keď v súvislosti s pomaly sa začínajúcou menopauzou nedochádza k ovulácii) alebo ak sa maternica kvôli nezhubným nádorom vo svaloch správne nezmršťuje a potom správne nezastaví krvácanie. môcť.
Aj po spontánnom potrate je maternica zvyčajne zoškrabaná, pretože zvyšky tkanív môžu v maternici zostať napriek krvácaniu. Povolené prerušenie tehotenstva sa tiež často vykonáva vo forme škrabania maternice.
Ktorá metóda omračovania sa zvyčajne používa?
Škrabanie maternice sa zvyčajne vykonáva v krátkom celkovom anestézii, ktoré sa začne ihneď po umiestnení na gynekologické kreslo.
Ako dlho trvá zákrok priemerne?
Škrabanie maternice zvyčajne trvá iba 5 - 10 minút.
Kto nemusí byť pre tento postup vhodný?
V zásade neexistujú žiadne choroby alebo okolnosti, za ktorých je škrabanie úplne zakázané - s výnimkou samozrejme úmyselného tehotenstva. Celková anestézia môže byť problémom niektorých chorôb, ale škrabanie môže prebiehať aj po lokálnej anestézii krčka maternice.
Ako sa má hodnotiť riziko?
Škrabanie maternice je rutinná operácia s nízkym rizikom, ktorú je možné ľahko vykonať ambulantne.
Pred zákrokom vám lekár poskytne komplexné informácie o veľmi zriedkavých komplikáciách, ktoré nemožno úplne vylúčiť, ako sú poranenia maternice, trombózy alebo infekcie.
Čo musíte zvážiť pred zákrokom?
V deň zákroku by ste mali prísť na zákrok nalačno, to znamená, že najmenej 6 hodín pred zákrokom by ste nemali jesť, piť, fajčiť ani žuť žuvačku. Ak pravidelne potrebujete lieky, môžete ich po konzultácii s anestéziológom užiť ako obvykle s trochou vody.
Čo sa stane po ukončení procedúry a čo treba zvážiť?
Aj pri ambulantnom škrabaní maternice zostanete po zákroku niekoľko hodín na pozorovaní - až kým sa nebudete cítiť doma. Anestézia ustúpi pomerne rýchlo, takže vás čoskoro bude možné opäť osloviť. Môže to trvať trochu dlhšie, kým nebudete mať úplne jasno v hlave. V deň zákroku preto nesmiete viesť svoje vlastné auto a tiež by ste nemali jazdiť verejnou dopravou sami. Požiadajte rodinu alebo priateľov, aby vás vyzdvihli alebo si vzali taxík domov. Niekoľko hodín po zákroku môžete byť unavení a ospalí. Takže si ľahnite do postele a odpočívajte. V deň operácie by ste však mali urobiť niekoľko krokov, aby ste znova spustili krvný obeh.
Prvých pár dní po zákroku z rany stále krváca, aj keď strata krvi je zvyčajne veľmi nízka. Po 3 - 5 dňoch sa môže krvácanie opäť trochu zvýšiť, čo je porovnateľné s bežnou menštruáciou. Následne môže krvavý/hnedastý výtok pretrvávať asi 14 dní až do ďalšej menštruácie.
Prvýkrát po zákroku sa môžu u vás vyskytnúť mierne ťahavé bolesti, podobné ako pri bežných menštruačných kŕčoch. Nemusíte sa tým báť.
Pretože je krčok maternice spočiatku stále trochu otvorený, nemali by ste sa prvé tri týždne po zákroku kúpať ani plávať, pohlavne sa stýkať, používať tampóny alebo navštíviť saunu. Fyzický odpočinok sa odporúča asi týždeň.
Ak ste pred zákrokom mali pravidelnú menštruáciu, ďalšiu menštruáciu môžete očakávať približne 4-8 týždňov po škrabaní. Tehotenstvo môže nastať ešte pred týmto krvácaním, preto by ste počas tohto obdobia mali používať aj antikoncepciu. Tehotenstvo by malo byť plánované najskôr tri mesiace po zákroku.
Kedy sa zvyčajne koná ďalší lekár?
V deň zákroku vám lekár oznámi, kedy by ste sa mali vrátiť na ďalšiu kontrolu. Vo vlastnom záujme by ste si tento termín mali bezpodmienečne dodržať. V tomto okamihu bude mať váš lekár obvykle už výsledky vyšetrenia tkaniva a môže s vami prediskutovať zistenia a ďalšie kroky.
V prípade náhlej alebo veľmi silnej bolesti, veľmi silného krvácania alebo horúčky by ste mali okamžite kontaktovať svojho lekára. Aj keď si nie ste istí a stále máte otázky týkajúce sa normálneho priebehu hojenia, v praxi sa na vás nikto nebude hnevať, ak požiadate o radu.