Skríning rakoviny hrubého čreva - čo robiť; Mali by ste vedieť o kolonoskopii a teste stolice - Stiftung Warentest
Pochôdzne črevo. Najväčší model v Európe patrí nadácii Felix Burda Foundation. Môže sa požičať na vzdelávacie účely, napríklad od obcí alebo nemocníc.
Rakovina hrubého čreva je v Nemecku tretím najčastejším nádorovým ochorením u mužov a druhým najčastejším ochorením u žien. Každý rok ochorie asi 62 000 ľudí a ročne na ne zomrie 25 000 ľudí. Šanca na zotavenie, ktorá bola objavená skoro, je dobrá. Mnoho ľudí ale nevyužíva služby skríningu kolorektálneho karcinómu, ako je kolonoskopia a testy stolice - či už z nevedomosti alebo hanby. Nový skríningový program zdravotných poisťovní má povzbudiť viac ľudí k účasti.
Písomné pozvanie plus informačný materiál
Od 19. apríla 2019 môžu ľudia so zákonným zdravotným poistením využívať výhody nového organizovaného skríningového programu na včasné odhalenie rakoviny hrubého čreva. Zahŕňa niekoľko vyšetrení v rôznych časových intervaloch. V budúcnosti budú ľudia so zákonným zdravotným poistením pozvaní na základe zdravotného poistenia na včasné zistenie rakoviny hrubého čreva listom - každých päť rokov od 50. do 65. narodenín.
Dôležité: Účasť je možná aj bez takéhoto pozvania - za predpokladu, že bude mať správny vek.
Možnosti včasnej detekcie využilo zatiaľ iba 20 percent
Pozvánka obsahuje podrobné informácie o ponúkaných skúškach, ochrane údajov, právach na námietky a preskúmaní programu. Pozvánka je súčasťou nového skríningu rakoviny hrubého čreva a konečníka, ktorý platí v celom Nemecku na základe uznesenia Spolkového spoločného výboru. Doteraz existovali iba pozvánky tohto druhu na mamografiu (včasné odhalenie rakoviny prsníka). Prax ukazuje, že pozvánky môžu zvýšiť ochotu zúčastniť sa. Pretože zatiaľ len asi 20 percent oprávnených využilo ponuku včasného odhalenia.
Tip: Porovnanie zdravotného poistenia Stiftung Warentest ukazuje, čo ponúkajú zákonné zdravotné poisťovne, pokiaľ ide o ďalšie skríningové testy na rakovinu pre ženy.
Kolonoskopia možná od 50
Najdôležitejším vyšetrením v rámci skríningového programu je kolonoskopia - odborne nazývaná kolonoskopia. Muži ho teraz môžu používať na náklady na zdravotné poistenie od 50 rokov. To je o päť rokov skôr ako predtým. Dôvod: Vzniká u nich rakovina hrubého čreva častejšie a hlavne skôr ako u žien. Kolonoskopia sa považuje za zložitú, ale najspoľahlivejšiu metódu. Špecialisti a gastroenterológovia používajú trubicový endoskop na vyšetrenie hrubého čreva kvôli zmenám v tkanive a môžu priamo odstrániť prekurzory rakoviny, ako sú napríklad polypy. Výsledky dlhodobého pozorovania Pennsylvánskej univerzity ukazujú, že reflexia významne znižuje riziko úmrtia na rakovinu hrubého čreva v nasledujúcich desiatich rokoch: Reflexia znižuje riziko takmer o 70 percent.
Kto začne skôr, má nárok na dva testy
U žien zostáva počiatočný vek pre kolonoskopiu zatiaľ 55 rokov. Obe pohlavia si môžu nechať vyšetrenie urobiť druhýkrát na náklady zdravotného poistenia - ale až po minimálnom intervale desiatich rokov, pretože rakovina hrubého čreva sa zvyčajne vyvíja pomaly. Každý, kto chce byť prvýkrát vyšetrený vo veku 65 rokov alebo neskôr, má nárok iba na jednu kolonoskopiu včasného zistenia.
Tip: Ak máte rodinnú anamnézu alebo máte nejasné sťažnosti, môžete urobiť kolonoskopiu na náklady zdravotného poistenia skôr, ak to lekár považuje za potrebné. Pretože právo na diagnostickú kolonoskopiu existuje kedykoľvek.
Test stolice zostáva rýchlejšou alternatívou
Existuje tiež druhá legálne financovaná metóda včasného odhalenia - imunologický test stolice (iFOBT). Nahradil predchádzajúci test chemickej stolice z roku 2017. V imunologickom teste sa vzorka stolice analyzuje na neviditeľné stopy krvi pomocou detekcie protilátok - možný dôkaz nádoru. Muži a ženy vo veku od 50 do 54 rokov si to môžu - tak ako doteraz - nechať urobiť každý rok. Nad 55 rokov majú naň nárok každý druhý rok - pokiaľ sa nevykonala kolonoskopia.
Je dôležité vedieť: Ak sa v stolici zistí hemoglobín, podozrenie na rakovinu sa dá zistiť iba pomocou kolonoskopie.
Jednorazová konzultácia
Poistenci môžu odteraz tiež získať podrobné rady o novom preventívnom programe od svojho lekára na náklady zdravotného poistenia. Všetci zmluvní lekári, ktorí vykonávajú včasné odhalenie rakoviny hrubého čreva alebo zdravotné vyšetrenia, môžu ponúknuť jednorazové podrobné rady o cieľoch a účeloch skríningového programu.
Tip: Spolkový spoločný výbor vydáva nové informačné brožúry - pre ženy a mužov.
Pochvala a kritika špecializovaných spoločností za skríning rakoviny
Nemecké špecializované spoločnosti pre gastroenterológov vidia zavedenie skríningu ako zásadný krok vpred, v niektorých bodoch by si však želali rozsiahlejšie nariadenia. Napríklad Nemecká spoločnosť pre gastroenterológiu, tráviace a metabolické choroby (DGVS) sa zasadzuje o to, aby sa včasná detekcia začala u mužov vo veku od 45 rokov. Podľa DGVS by navyše malo zmysel zaslať skúšku kresla spolu s postupom pozvania. Skorší začiatok skríningu by sa mal stanoviť aj pre príbuzných pacientov s rakovinou hrubého čreva, pretože majú zvýšené riziko rakoviny.
Nasledovať budú ďalšie organizované programy pre včasné odhalenie rakoviny
Minulý rok prijal Spolkový spoločný výbor usmernenie pre organizované programy skríningu rakoviny. Skríning rakoviny hrubého čreva je prvým z nich, ktorý sa začal realizovať. V rámci organizovaného programu včasného odhalenia rakoviny krčka maternice sa má v roku 2020 začať ďalší projekt z tohto usmernenia. Od januára budúceho roku budú všetky ženy so zákonným zdravotným poistením vo veku od 20 do 65 rokov kontaktované aj zo strany ich zdravotného poistenia a informované o možnostiach včasného zistenia. To isté platí aj tu: Ak nedostanete pozvánku, stále sa môžete zúčastniť nového programu.
Nové sú aj testy na krčok maternice
Vyšetrenia závislé od veku sú nové: ženy do 34 rokov môžu naďalej raz ročne absolvovať „Pap test“, pri ktorom sa vyšetruje prítomnosť krčka maternice na zmenené bunky. Namiesto toho sa starším ženám bude každé tri roky ponúkať iba kombinované vyšetrenie „Pap steru“ a test na ľudské papilómové vírusy (test HPV).