„Skrytá“ patológia semenníkov, ktorá ovplyvňuje plodnosť mužov SanoTeca
Aby tento proces prebiehal normálne, je potrebná nižšia teplota ako je teplota tela. Avšak stagnácia krvi v žilách semenníkov spôsobuje zvýšenie teploty mieška a v dôsledku toho negatívne ovplyvňuje produkciu spermií a ich kvalitu, čo vedie vo väčšine prípadov k mužskej neplodnosti.
Nie všetky prípady varikokély však ovplyvňujú produkciu spermií. V iných prípadoch lekári tvrdia, že varikokéla môže tiež spôsobiť zmenšenie semenníkov.
Vo väčšine prípadov sa varikokéla vyvíja v priebehu času. Našťastie je často ľahké diagnostikovať a veľa pacientov liečbu nepotrebuje. Ak varikokéla spôsobuje príznaky, možno ju najčastejšie liečiť chirurgicky.
Asi 15% mužov trpí varikokélou vo veku od 15 do 35 rokov. Častejšie sa vyskytuje v ľavom semenníku (80%), a to kvôli anatomickej štruktúre žíl v semenníkoch, ktorá predurčuje rozšírenie žíl a stagnáciu krvi. Môže sa ale vyskytnúť aj v oboch semenníkoch.
Príznaky varikokély
Varikokéla zvyčajne nespôsobuje príznaky, a preto často nie je dodržaná žiadna liečba. Varikokélu je možné objaviť pri hodnotení mužskej plodnosti alebo po rutinnom fyzickom vyšetrení.
Varikokéla však môže často spôsobiť mierne príznaky alebo príznaky. Zriedkavo môže spôsobiť bolesť. Bolesť môže:
• líši sa od stavu nepohodlia;
• zvyšuje fyzickú námahu alebo státie, najmä na dlhú dobu;
• zhoršuje sa náhodne počas dňa
• bolesť sa môže zmierniť, keď muž leží na chrbte.
V priebehu času sa varikokéla môže zväčšovať a stať sa viditeľnejšou, s rozdielom v objeme medzi dvoma semenníkmi. Sieť dilatovaných žíl sa často javí ako modrá na úrovni mieška a cíti sa ako „zhluk červov“.
Čo spôsobuje varikokélu
Jednou z najbežnejších príčin varikokély v ľavom semenníku je anatomická vlastnosť ľavej testikulárnej žily, ktorá môže mať abnormálnu polohu (pravý uhol) výtoku do ľavej renálnej žily, čo spôsobuje zvýšenie krvného tlaku.
Ďalšími príčinami, vysvetľujú lekári, je skutočnosť, že chlopne žíl, ktoré vedú pozdĺž spermatickej šnúry, nepracujú správne - proces podobný procesu tvorby kŕčových žíl na nohách. Takýto nedostatok chlopní vedie k spätnému toku krvi do pampiniformného plexu, zvýšeniu napätia, ktoré vedie k rozšíreniu žíl, a nakoniec k poškodeniu testikulárneho tkaniva.
Diagnostikovať problém
Na stanovenie diagnózy lekár vykoná fyzikálne vyšetrenie, ktoré by mohlo odhaliť množstvo skrútených žíl, ktoré možno označiť ako vrece červov. Ak je dostatočne veľká, lekár to cíti. Ak je varikokéla menšia, lekár môže požiadať o vynútený výdych so zatvorenými hlasivkami (Valsalvov manéver). To pomáha lekárovi zistiť abnormálne zväčšenie žíl.
Ak je fyzikálne vyšetrenie nejednoznačné, lekár môže požiadať o skrotálny ultrazvuk, ktorý ukáže, či sú žily v pampiniformnom plexe väčšie ako 2 mm. Toto poskytuje presné snímky skrotálnej oblasti, ktoré sa dajú použiť na zabezpečenie toho, aby neexistoval žiadny iný stav, ktorý by spôsoboval príznaky, ako sú napríklad nádory, ktoré stláčajú spermatickú žilu.
Liečba varikokély
Ak sú príznaky slabé a nie sú žiadne bolesti, lekár vám nemusí odporučiť liečbu varikokély. Ak dôjde k bolesti, semenníku klesá alebo je ovplyvnené množstvo spermií a jeho kvalita, bude potrebné vykonať určitú liečbu. Jedným z takýchto spôsobov liečby môže byť chirurgický zákrok na utesnenie rozšírenej žily, aby krv mohla pretekať cez zdravé žily. Tento zásah však nemôže vždy vyriešiť pokles počtu spermií a ich kvality.
Ak je potrebný chirurgický zákrok, pacient potom nemusí zostať v nemocnici. Pooperačná bolesť je zvyčajne mierna. Na testovanie množstva a kvality spermií si pacient bude musieť počkať niekoľko mesiacov po operácii na analýzu spermií.
Nechirurgická liečba
Pacienti, ktorí majú varikokélu, ale príznaky spôsobujú menšie nepríjemné pocity, ktoré neovplyvňujú plodnosť, môžu na zmiernenie bolesti vyskúšať nasledujúce:
• podávanie miernych sedatív, ako je acetaminofén, paracetamol alebo ibuprofén.
• nosenie atletického podporovateľa na uvoľnenie tlaku.