Skupina praktických lekárov pre cukrovku typu 2 Dr

Cukrovka 2. typu sa zvykne označovať ako „cukrovka nezávislá od inzulínu“ alebo cukrovka začínajúca sa v dospelosti, pretože sa zvyčajne vyskytuje iba u starších ľudí.

typu

Dnes sa táto forma cukrovky čoraz viac vyskytuje u detí a dospievajúcich s nadváhou. Odborníci predpokladajú, že počet diabetikov 2. typu bude v nasledujúcich rokoch naďalej stúpať, pretože ľudia budú čoraz viac obézni a starší.

Asi 95 percent cukrovkových chorôb v Nemecku je typu 2, iba asi päť percent je typu 1. Cukrovka typu 2 začína zákerne a často sa spozná veľmi neskoro.

Predbežným štádiom cukrovky 2. typu je takzvaná patologická glukózová tolerancia: telo nemôže správne používať sacharidy. Patologická tolerancia glukózy je často sprevádzaná obezitou, vysokým krvným tlakom, vysokými hladinami lipidov v krvi a zvýšenými hladinami kyseliny močovej. Tieto príznaky alebo ochorenia sú zhrnuté pod pojmom „metabolický syndróm“.

Príznaky

Diabetici 2. typu majú v počiatočnej fáze ochorenia zvyčajne iba nešpecifické a menej výrazné príznaky (na rozdiel od diabetikov 1. typu). Preto sa diagnóza „cukrovky typu 2“ často stanovuje náhodne alebo ako súčasť sekundárneho ochorenia, napríklad srdcového infarktu. Medzi príznaky patria:

  • únava,
  • časté infekcie kože a slizníc,
  • svrbenie,
  • časté močenie (polyúria),
  • silný smäd (polydipsia) po strate vody;

Ak máte zvýšené riziko cukrovky, venujte osobitnú pozornosť týmto znakom. To je prípad, ak má vaša rodina v anamnéze cukrovku 2. typu alebo ak máte nadváhu. Cukrovka v predchádzajúcom tehotenstve alebo užívanie určitých liekov (napr. Kortizónových prípravkov) tiež zvyšujú riziko vzniku cukrovky.

terapia

Cukrovka 2. typu sa vyvíja „plynulo“. To je tiež dôvod, prečo sa liečba musí s progresiou ochorenia upravovať častejšie. Cieľom liečby je udržať hladinu cukru v krvi na úrovni nediabetika. U diabetikov 2. typu nie je na začiatku ochorenia absolútny nedostatok inzulínu, ale účinok hormónu je iba oslabený. Existujú teda rôzne východiská pre terapiu.

Cieľ liečby

Cieľom liečby je vyhnúť sa akútnym komplikáciám a zlepšiť priemernú dĺžku života a kvalitu života. Cieľový rozsah HbA1c je pod 6,5 percenta. Cukor v krvi by mal byť medzi 80 až 120 mg/dl nalačno a pred jedlom. Mala by sa však liečiť nielen cukrovka, ale aj sprievodné choroby, ako sú poruchy metabolizmu lipidov, vysoký krvný tlak a obezita, ako aj psychosociálne problémy. Každý diabetik by mal mať zdravotný pas. Poskytuje informácie o tom, ktoré vyšetrenia by sa mali robiť a v akých intervaloch. Na ošetrenie je k dispozícii nasledujúca schéma úrovne:

1. Cvičenie a strava

Najdôležitejšími zložkami terapie sú pravidelné cvičenie a normálna váha. To zlepšuje citlivosť buniek tela na inzulín. Preto sa na začiatku liečby vždy pokúša porozumieť všeobecným opatreniam.

2. Lieky

Ak tieto nepomáhajú, na začiatku ochorenia sa používajú ďalšie lieky. Napriek tomu by každý diabetik mal určite cvičiť a dávať pozor na svoju váhu. Lieky fungujú podľa nasledujúcich princípov činnosti:

  • Zlepšenie citlivosti buniek tela na inzulín - takže telo potrebuje menej inzulínu.
  • Zvyšovanie uvoľňovania inzulínu, zatiaľ čo pankreas môže stále produkovať hormón.
  • Okamžité uvoľnenie vlastného inzulínu v tele s jedlom - takto sa dá zabrániť veľmi vysokej hladine cukru v krvi po jedle (postprandiálna hyperglykémia).

Väčšina liekov útočí iba na jeden z týchto štyroch bodov. Preto sa niekedy používa kombinácia rôznych liekov.

3. Inzulín

Inzulínová terapia je vždy indikovaná, ak diétne opatrenia a perorálne antidiabetiká nedosahujú individuálny terapeutický cieľ. Napriek užívaniu tabliet má veľa diabetikov 2. typu nadmerne vysoké hladiny cukru v krvi priamo po jedle v ranom štádiu ochorenia (postprandiálna hyperglykémia). Toto je rizikový faktor pre aterosklerózu. Preto by ste si mali okrem jedál podať injekciu buď bežného inzulínu alebo rýchlo pôsobiacich inzulínových analógov. Terapia napodobňuje fyziologické uvoľňovanie inzulínu metabolicky zdravým človekom.

Ak je ráno napriek liečbe hladina cukru v krvi stále príliš vysoká, večer sa popri jedle podáva aj dlhodobopôsobiaci základný inzulín. Ako choroba postupuje, počas dňa nie je zvyčajne potrebný žiadny základný inzulín.

Túto terapiu však môže vykonávať iba vyškolený diabetik. Bežná inzulínová terapia (CT) sa používa, ak osoba nie je ochotná alebo schopná absolvovať školenie. Fixná dávka zmiešaného inzulínu sa podáva každý deň. Diéta a aktivity sú založené na tejto dávke inzulínu.

Liečte komorbidity

Cukrovka typu 2 sa vyskytuje častejšie ako je priemer pri iných ochoreniach. Tu platia nasledujúce terapeutické ciele:

Krvný tlak by mal byť pod 130/85 mmHg.
Ak existuje ochorenie obličiek, krvný tlak by mal byť nižší ako 120/80 mmHg.
Celkový cholesterol by mal byť pod 180 mg/dl, LDL cholesterol pod 100 mg/dl, HDL cholesterol nad 45 mg/dl
Nemali by ste fajčiť

Čo môžete urobiť sami

Jedným z najdôležitejších terapeutických modulov je diabetická výchova. Rôzne organizácie ponúkajú tento typ výučby, vrátane špecializovaných ambulancií pre cukrovku, miestnych lekárov a špecializovaných praktík pre cukrovku. Mali by ste tiež poznamenať:

  • Uvedomte si svoju chorobu a naučte sa rozpoznávať príznaky vysokej a nízkej hladiny cukru v krvi.
  • Naučte sa merať si hladinu cukru v krvi a robte to tiež pravidelne.
  • Naučte sa podať si injekciu inzulín, keď to potrebujete.
  • Choďte na každoročné zdravotné prehliadky - to umožňuje včasnú diagnostiku ochorenia.
  • Športujete pravidelne.
  • Pravidelne navštevujte svojho lekára. Kontroluje hladinu cukru v krvi, obsah tuku v krvi a hodnoty obličiek. Prezrie vám tiež chodidlá, skontroluje denník cukru, zmeria vám krvný tlak a v prípade potreby zariadi ďalšie vyšetrenia, ako napríklad kontrolu u očného lekára alebo odborníka na srdce.
  • Pamätajte, že liečba cukrovky sa netýka iba hladiny cukru v krvi. Rovnako dôležitá je redukcia obezity, zvýšený krvný tlak a zvýšené lipidy v krvi a prevencia a liečba sekundárnych chorôb.
  • A ak fajčíte, vzdajte to!