Skúška na prítomnosť Helicobacter pylori
Prehľad
Test na Helicobacter pylori sa vykonáva na zistenie prítomnosti infekcie Helicobacter pylori v žalúdku a hornej časti tenkého čreva (dvanástnika). H. pylori môže spôsobiť gastroduodenálny vred; u väčšiny ľudí s infekciou H. pylori sa však vred nevyvinie.
Existujú 4 typy testov, ktoré dokážu zistiť prítomnosť žalúdočnej infekcie H. pylori
Aký druh školenia sa vyžaduje na vykonanie testov?
Skúška na stanovenie sérových protilátok proti H. pylori alebo antigénu proti H. pylori vo výkaloch: na vykonanie týchto testov nie je potrebný žiadny prípravok.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
Ako vykonať testy
Test na sérové protilátky
Špecialista odoberie vzorku krvi nasledovne:
- okolo paže sa použije pružný pás, aby sa zabránilo prúdeniu krvi na tejto úrovni; to spôsobí rozšírenie žíl nachádzajúcich sa pod pásikom, čo uľahčí zavedenie ihly do žily;
- dezinfekcia miesta vpichu alkoholom;
- ihla sa vloží do žily; môže byť potrebných viac žilných prepichnutí;
- na ihlu bude pripevnená skúmavka na odber krvi;
- po odbere krvi sa pružný pás odstráni;
- keď je ihla odstránená z žily, na príslušné miesto sa aplikuje vatový tampón;
- vyvíjajte tlak na dané miesto.
Močovinový respiračný test
Vzorka dýchacích ciest sa zhromažďuje fúkaním do balóna alebo vytváraním bublín vo fľaši s kvapalinou. Špecialista, ktorý odoberá vzorku dýchacích ciest, bude:
- pred začiatkom testu odoberte vzorku dýchacích ciest;
- pacient prehltne kapsulu alebo tekutinu obsahujúcu rádioaktívny marker;
- vzorky dýchacích ciest sa budú zbierať v rôznych časoch; budú sa testovať vzorky dýchacích ciest, ak obsahujú materiál vytvorený kontaktom H. pylori s rádioaktívnym materiálom;
- dychová skúška s močovinou trvá zvyčajne jednu hodinu a tridsať minút.
Test na fekálny antigén
Vzorku potrebnú na vykonanie tohto testu môže pacient odobrať doma. Pacientom prijatým do nemocnice pomôže so vzorkou odobrať kvalifikovaný personál
Na odber vzorky je potrebné:
Biopsia žalúdka
- endoskopia je vyšetrenie, pri ktorom je možné odobrať vzorky (biopsiu) žalúdočného alebo dvanástnikového tkaniva. Môže sa odobrať až desať takýchto vzoriek;
- biopsia žalúdka bude následne testovaná v laboratóriu na infekciu H. pylori;
- vo veľmi zriedkavých prípadoch môže byť biopsia umiestnená do nádoby, ktorá stimuluje rast H. pylori; nazýva sa to kultúra H. pylori; ak baktéria rastie v kultúre, je možné určiť jej citlivosť na určité typy antibiotík, postup nazývaný antibiogram alebo test citlivosti.
Ako sa pacient cíti pri vykonávaní testov?
Test na sérové protilátky
Vzorka krvi sa odoberá z periférnej žily v ramene. Okolo ruky je stiahnutá gumička. Pacient môže cítiť tlak v paži. Po vpichnutí ihly do žily niektorí pacienti necítia nič, iní cítia ľahké štípanie alebo štípanie.
Močovinový respiračný test
Tento test nespôsobuje pacientovi nepríjemné pocity.
Test na fekálny antigén
Zhromažďovanie výkalov nespôsobuje nepríjemné pocity. Ak odber vykonáva kvalifikovaný personál (a nie pacient), zavedenie tampónu na úroveň rektálnej ampulky môže spôsobiť pocit tlaku alebo miestne nepohodlie.
Biopsia žalúdka
Po intravenóznom zavedení ihly môže pacient pocítiť krátke, ostré bodnutie. Lokálna anestézia (v hltane) sprejom môže spôsobiť mierne horkú príchuť a pacient bude mať pocit znecitlivenia a opuchu v jazyku a hltane.
Niektorí pacienti po zavedení endoskopickej trubice do úst hlásia pocit, že nemôžu dýchať, ale jedná sa o klamný pocit spôsobený lokálnou anestézou. Okolo tuby v ústach a hltane je vždy dostatok priestoru na dýchanie. Odporúča sa zriedkavé a hlboké dýchanie.
riziká
Test na sérové protilátky
Pri odbere vzorky krvi neexistujú žiadne veľké riziká:
- v mieste vpichu sa môže objaviť malá modrina; tomu sa dá zabrániť pôsobením tlaku na oblasť na niekoľko minút;
- v zriedkavých prípadoch môže dôjsť k opuchu žily, z ktorej sa zber uskutočnil; tento stav sa nazýva flebitída; v tomto prípade sa odporúča aplikovať mokré obklady niekoľkokrát denne;
- krvácanie z punkcie môže byť komplikáciou u ľudí s poruchami zrážania; množstvo liekov môže spôsobiť poruchy zrážania; preto sa odporúča informovať špecialistu, ak pacient užíva antikoagulačné lieky alebo má poruchy zrážania.
Infekcia Helicobacter pylori
Základné informácie o infekcii Helicobacter Pylori
Vrodená imunita verzus získaná imunita
Močovinový respiračný test
Vykonanie tohto testu nehrozí žiadne riziká. V prípade použitia rádioaktívneho uhlíka sa miera rádioaktivity porovnáva s tou, ktorej sme každý deň vystavení ultrafialovým žiarením.
Test na fekálny antigén
Tento test nemá žiadne riziká ani komplikácie. Po odbere vzorky sa však odporúča umyť si ruky, aby nedošlo k rozšíreniu infekcie.
Biopsia žalúdka
Počas endoskopie existuje veľmi malé riziko prerazenia steny pažeráka, žalúdka alebo dvanástnika, aby sa odobrala vzorka steny žalúdka. V mieste vpichu sa môže vyskytnúť aj krvácanie. Krvácanie sa však zastaví bez liečby.
Po vykonaní endoskopie sa môže vyskytnúť pocit zvracania alebo nadúvania. Môže sa tiež vyskytnúť pocit sucha v krku, mierne zachrípnutie alebo mierny zápal hltana; tieto príznaky môžu trvať niekoľko dní; Pomôcť môžu tabletky na hrdlo alebo kloktadlo s teplou a mierne slanou vodou; po vykonaní testu je zakázané požívať alkohol.
Odporúča sa kontaktovať lekára, ak:
Vykonávajú sa testy na prítomnosť Helicobacter pylori na zistenie prítomnosti infekcie touto baktériou v žalúdku alebo v hornej oblasti tenkého čreva (dvanástnika).
Výsledky respiračného testu s močovinou alebo testu, ktorý detekuje antigén H. pylori v stolici, sú hotové za niekoľko hodín. Tie, ktoré detegujú sérové protilátky, sú k dispozícii do 24 hodín, tie, ktoré sú určené na biopsiu žalúdka, sú pripravené do 48 hodín a tie, ktoré sú určené na biopsiu žalúdka, čo je kultivácia, môžu trvať až desať dní.
Test na sérové protilátky
Vzorka krvi neobsahuje protilátky proti H. pylori.
Vzorka krvi obsahuje protilátky proti H. pylori.
Močovinový respiračný test
Vzorka dýchacích ciest neobsahuje rádioaktívne značený atóm uhlíka.
Vzorka dýchania obsahuje rádioaktívny uhlík.
Test na fekálny antigén
Vzorka stolice neobsahuje antigén H. pylori; toto je negatívny test; negatívny test však nevylučuje infekciu.
Vzorka stolice obsahuje antigén H. pylori.
Biopsia žalúdka
Vzorka steny žalúdka neobsahuje H. pylori. Baktéria nerastie v kultúre žalúdočnej biopsie.
Vzorka biopsie obsahuje H. pylori. Baktéria rastie na kultúre žalúdočnej biopsie.
Faktory, ktoré môžu zmeniť výsledky skúšky
Situácie, ktoré môžu zakázať test
- Testovanie dýchania močovinou je kontraindikované počas tehotenstva alebo u dojčiacich žien, pretože môže byť škodlivé pre plod;
- užívanie antibiotík môže ovplyvniť výsledky respiračného testu s močovinou, testu na antigén v stolici a žalúdočnej biopsie znížením množstva baktérií v žalúdočnej a dvanástnikovej hladine;
- konzumácia lansoprazolu, rabeprazolu, sukralfátu, omeprazolu, famotidínu, ranitidínu, nizatidínu, cimetidínu alebo iných liekov na báze bizmutu môže tiež interferovať s výsledkami respiračných testov s močovinou a biopsiou žalúdka;
- biopsia žalúdka nemusí zistiť prítomnosť infekcie H. pylori, ak sa vzorka odoberá z oblastí stien neinfikovaných baktériou;
- nesprávna manipulácia, kontaminácia alebo nesprávne chladenie vzorky krvi môžu zmeniť výsledky testu na sérové protilátky;
- ak sa test sérových protilátok vykonáva v počiatočnom období infekcie, môžu sa vyskytnúť falošne negatívne výsledky, pretože titer sérových protilátok nie je dostatočne vysoký na to, aby sa dal merať;
- pravdepodobnosť infekcie H. pylori sa zvyšuje s vekom; u starších ľudí je vyššia pravdepodobnosť pozitívnych testovacích hodnôt.
Vedci nedávno objavili 25 antibiotík, nová nádej pre medicínu
Gastroduodenálny vred
Kašeľ - akú rolu hrá a ako s ním podľa jeho typu zaobchádzame?
- test na dýchanie močovinou je kontraindikovaný pre tehotné alebo dojčiace ženy kvôli riziku vystavenia dieťaťa žiareniu;
- test na prítomnosť antigénu v stolici je najaktuálnejší a najlacnejší zo všetkých testov na H. pylori, nemusí však byť taký presvedčivý ako ostatné testy; biopsia žalúdka je veľmi presvedčivá, ale je najdrahšia a najrizikovejšia zo všetkých;
- negatívny test na antigén v stolici nevylučuje prítomnosť infekcie H. pylori;
- Aj keď väčšina ľudí má infekciu H. pylori, len u malého množstva sa objaví peptický vred; z tohto dôvodu sa pri interpretácii výsledkov testu budú brať do úvahy ďalšie faktory (napríklad symptomatológia pacienta);
- test na sérové protilátky môže pretrvávať niekoľko rokov po infekcii; na stanovenie účinnosti liečby sa preto odporúča vykonať respiračný test s močovinou alebo žalúdočnou biopsiou;
- ak príznaky pretrvávajú, odporúča sa vykonať hornú zažívaciu endoskopiu;
- prítomnosť infekcie H. pylori môže zvýšiť riziko vzniku rakoviny žalúdka; toto riziko je však veľmi malé.
- existuje hemateméza (zvracanie s krvou) alebo melena (krvavá stolica, lesklá, čierna ako vykurovací olej);
- problémy s prehĺtaním alebo rozprávaním;
- objaví sa dýchavičnosť alebo silný srdcový rytmus;
- vyskytujú sa bolesti brucha alebo srdca, ktorých intenzita sa zvyšuje;
- bolesť hrdla alebo ramena;
- objaví sa horúčka.
Počas pohybu endoskopu môžete tiež pocítiť nevoľnosť, nadúvanie alebo bolesti brucha. Aj keď pacient nemôže počas zákroku hovoriť, pretože má zavedenú trubicu pozdĺž hltana, bude schopný komunikovať s odborníkom. Ak je nepríjemný pocit ťažký, odporúča sa varovať lekára zavedenými znakmi od začiatku alebo svetelnou značkou na ruke.
Lieky, ktoré sa podávajú intravenózne pred začiatkom procedúry, môžu spôsobiť ospalosť. Medzi ďalšie vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť, patria ťažkosti s rozprávaním, sucho v ústach, rozmazané videnie, poklesnuté viečka, príznaky, ktoré môžu pretrvávať niekoľko hodín po vyšetrení. Pacient si tiež nemôže spomenúť, čo sa stalo počas testu.
- umiestnenie vzorky stolice do suchej nádoby; môžu sa zhromažďovať tekuté aj tuhé výkaly; odporúča sa zabrániť kontaminácii výkalov močom alebo z toalety;
- pripevní sa veko a štítok, na ktorom bude zaznamenané meno pacienta, meno odborného lekára a dátum odberu vzorky;
- dôkladne si umyte ruky, aby ste zabránili šíreniu baktérií;
- kontajner bude zapečatený a okamžite odoslaný do laboratória.
Odber vzoriek môže urobiť aj špecialista vložením vatového tampónu do konečníka.
Pacient by nemal jesť najmenej 6 hodín pred testom. Výsledky testov môže zmeniť množstvo liekov. Preto sa odporúča informovať špecialistu o akejkoľvek liečbe, ktorú pacient robí. Môže odporučiť vysadenie určitých liekov jeden týždeň pred testom:
- týždeň pred testom sa vysadia všetky antibiotiká, inhibítory protónovej pumpy alebo lieky na báze bizmutu.
- H2 blokátory sa majú vysadiť 24 hodín pred testom.
O potrebe vykonania testu, jeho rizikách, spôsobe jeho vykonania alebo o dôležitosti výsledkov sa odporúča konzultovať s odborníkom.
- zistiť, či infekcia H. pylori je tá, ktorá spôsobuje vred alebo zápal žalúdočnej sliznice (gastritída);
- určiť, či bola liečba H. pylori úspešne vykonaná.
- test sérových protilátok - spočíva v detekcii sérových IgG a IgA protilátok proti H. pylori; pozitívny test (existujú protilátky) znamená buď nedávnu infekciu, alebo prekonanú infekciu;
- respiračný test močoviny - tento test identifikuje prítomnosť žalúdočnej infekcie; test nie je vždy k dispozícii;
- testovanie antigénu v stolici - tento test identifikuje časti H. pylori vo výkaloch, ktoré spôsobujú imunitnú odpoveď (antigén); stanovenie antigénu v stolici sa môže vykonať na potvrdenie infekcie H. pylori alebo na vyhodnotenie odpovede na liečbu (potvrdenie vyliečenia choroby alebo jej pretrvávania);
- biopsia žalúdka - spočíva v odbere malých častí sliznice žalúdka alebo dvanástnika počas žalúdočnej endoskopie; pomocou biopsie žalúdka je možné vykonať rad testov, ktoré identifikujú infekciu H. pylori.