Slinné; senentz; ndung; časopis pre farmáciu
Ak sú slinné žľazy boľavé a opuchnuté, zvyčajne ide o zápal. Ako sa to deje a aká liečba pomáha
Napríklad, ak sú príušné žľazy zapálené, môže dôjsť k bolesti a opuchu
Úlohy slinných žliaz
Slinné žľazy produkujú asi jeden a pol litra slín denne. Nielen keď nám v ústach pri jedle stuhnú sliny - žľazy sú aktívne aj medzi jedlami. Hlavne párované slinné žľazy na ušiach, pod jazykom a na dolnej čeľusti tvoria spolu väčšinu sliny. Zvyšok urobí 700 až 1 000 malých slinných žliaz na perách, sliznici tváre a v hrdle.
Sliny majú rôzne funkcie: nielen zvlhčujú ústnu dutinu, ale aj jedlo, keď sa žujú, a pripravujú ich na trávenie a proces prehĺtania. Sliny však majú aj antibakteriálny účinok a pôsobia na hojenie rán.
Znížená tvorba slín je jedným z rizikových faktorov zápalu slinných žliaz. Zápal slinných žliaz - tiež známy ako sialadenitída - je najbežnejším ochorením slinných žliaz.
„Zápal postihuje väčšinou veľké slinné žľazy, najčastejšie príušné žľazy - v latinčine príušné žľazy,“ hovorí profesor Johannes Zenk, vedúci centra slinných žliaz vo Fakultnej nemocnici v Erlangene.
Príznaky: Ako spoznáte zápal slinných žliaz?
Zápal slinných žliaz je znateľný ako opuch, ktorý bolí pod tlakom a niekedy spontánne. V niektorých prípadoch je koža okolo postihnutej žľazy červená a ľudia majú horúčku. Zápal slinných žliaz sa môže vyskytnúť na jednej alebo na oboch stranách.
Príčiny: Čo môže zapáliť slinné žľazy?
Postihnutí sú často starší ľudia, ale aj pacienti s predchádzajúcimi chorobami a oslabeným imunitným systémom. Zápal je spôsobený vírusmi, baktériami alebo je sterilný v súvislosti s inými chorobami.
Najznámejší je akútny zápal príušných žliaz spôsobený patogénom spôsobujúcim detskú príušnicu. Zápal zvyčajne postihuje obe príušné žľazy. Ale iné vírusy, ako napríklad vírus Epstein-Barr, cytomegalovírus alebo respiračné vírusy, ako sú chrípkové alebo parainfluenza vírusy, sú niekedy spúšťačmi.
„Na klinike alebo v ordinácii ORL sú baktérie najčastejšou príčinou zápalu slinných žliaz,“ hovorí profesor Zenk. Typickými bakteriálnymi patogénmi sú stafylokoky a streptokoky. Mikróby stúpajú výstupnými kanálikmi žliaz do vnútra orgánu a imunitný systém zápal zapaľuje obrannou reakciou. To sa stáva o to ľahšie, keď slinné žľazy produkujú málo slín.
To je napríklad prípad starších krehkých ľudí, ktorí už nemajú chuť do jedla. Ale tiež v prípade nadmerného požívania alkoholu alebo v prípade, že je bránený odtoku slín v dôsledku slinného kameňa, zúženia, jaziev alebo nádorov. Pretože patogény sa môžu dobre množiť v blokovanej sekrécii.
Zlá hygiena ústnej dutiny, podvýživa alebo zapálené sliznice ústnej dutiny môžu navyše podporovať zápal. Užívanie liekov - napríklad antidepresív, diuretík alebo antihistaminík - môže tiež podporiť zápal slinných žliaz, pretože sa tvorí menej slín. Autoimunitné ochorenia alebo ožarovanie ako súčasť liečby nádorov sú menej častými príčinami zápalu slinných žliaz.
Bežná príčina: slinné kamene
V súvislosti so slinnými kameňmi sa často vyskytuje zápal slinných žliaz. Ale nie každý slinný kameň vedie k zápalu slinných žliaz. Osem z desiatich slinných kameňov sa tvorí v slinných žľazách dolnej čeľuste a iba dva z nich v príušných žľazách, ktoré sú najčastejšie postihnuté zápalom.
Slinné kamene pozostávajú predovšetkým z fosforečnanu vápenatého a horečnatého a môžu byť veľké až päť centimetrov. Vznikajú, keď sa zloženie slín pravdepodobne zmení počas zápalu alebo po ňom alebo v dôsledku pretrvávajúceho preťaženia sekrécie v zúžených žľazových potrubiach. Slinné kamene môžu byť viditeľné s opuchom postihnutej slinnej žľazy, a to aj bez známok zápalu, a tiež sú viac či menej bolestivé. Ak je príčinou nepohodlia slinný kameň, bolesť sa môže zvýšiť, ak sa zvýši tvorba slín, napríklad pri žuvaní.
Ak opuch alebo bolesť v oblasti slinných žliaz neustúpi do niekoľkých dní, ak sú veľmi silné alebo ak sú sprevádzané ďalšími príznakmi, mali by sa postihnutí rozhodne poradiť s lekárom. Bez vhodnej terapie môže zo zápalu slinnej žľazy vzniknúť napríklad absces. Potom existuje riziko život ohrozujúcej otravy krvi.
Diagnóza: Ako lekár určí, že sú zapálené slinné žľazy?
Pomocou krvného testu môže lekár skontrolovať, či nedošlo k zápalu. Cíti opuch a môže si urobiť škvrnu, aby si nechal laboratórne určiť príčinu zápalu. "Najdôležitejšou vecou je ultrazvukové vyšetrenie. Dá sa pomocou neho rozlíšiť slinné kamene, abscesy a nádory," hovorí expert Zenk.
V niektorých prípadoch môže byť užitočné röntgenové vyšetrenie žľazy pomocou kontrastnej látky (sialografia). Počítačová tomografia alebo magnetická rezonančná tomografia sú potrebné iba vo výnimočných prípadoch.
Terapia: Ako sa lieči zápal slinných žliaz?
Liečba závisí od základnej príčiny. Ak máte vírusovú infekciu, lekár vám môže odporučiť protizápalové lieky a lieky proti bolesti. V prípade bakteriálnej infekcie ďalšie antibiotiká.
Dôkladná ústna hygiena v zásade urýchľuje hojenie. Pomôcť môže použitie takzvaných uvoľňovačov slín - používaných s mierou. Patria sem napríklad cukríky bez cukru alebo žuvačky, ktoré stimulujú tvorbu slín.
Menšie kamene, ktoré sú prekážkou odtoku, sa dajú niekedy vytlačiť smerom von špeciálnou masážou žliaz. Väčšie kamene sa drvia zvonku pomocou rázových vĺn (extrakorporálna terapia rázovými vlnami). Ďalšou modernou metódou je odstránenie pomocou endoskopického postupu. Môžu sa tiež rozšíriť možné úzke miesta. „Iba ak je slinná žľaza opakovane zapálená alebo existuje podozrenie na nádor, je potrebné postihnutú slinnú žľazu odstrániť,“ hovorí lekár ORL Zenk.
Náš expert: Profesor Dr. med. Johannes Zenk, špecialista na medicínu uší, nosa a hrdla (ORL), zástupca riaditeľa kliniky a primár ambulancie slinných žliaz na klinike uší, nosa a hrdla, chirurgia hlavy a krku vo Fakultnej nemocnici Erlangen.
Dôležitá poznámka: Tento článok obsahuje iba všeobecné informácie a nemal by sa používať na samodiagnostiku alebo samoliečbu. Nemôže nahradiť návštevu lekára. Naši odborníci nemôžu odpovedať na jednotlivé otázky