Služby kliník DRK v Berlíne
Sme pri vás ako tím pri liečbe obezity so všetkou našou odbornosťou
Čo je to obezita?
Obezita je nárast tukovej hmoty v tele, ktorý má často patologické účinky. Najbežnejšou a najjednoduchšou metódou na určenie, či má človek nadváhu alebo obezitu, je výpočet takzvaného indexu telesnej hmotnosti (BMI).
BMI = telesná hmotnosť v kg/(výška vm) ²
Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) platia tieto limitné hodnoty:
Klasifikácia → BMI → riziko komplikácií
Podváha →
Aké sú účinky obezity
Nadváha a obezita sú spojené s mnohými rôznymi chorobami. Mnohé z týchto chorôb môžu nakoniec z. B. môže viesť k následkom ohrozenia života a skráteniu života poškodením kardiovaskulárneho systému. Iné vedú k výraznému zníženiu kvality života.
Takzvaný metabolický syndróm je ochorenie, pri ktorom nadváha, narušenie rovnováhy cukru (až
diabetes mellitus), poruchy metabolizmu lipidov a zvýšený krvný tlak, existuje drasticky zvýšené riziko kalcifikácie ciev, a tým aj srdcových infarktov a mozgových príhod. Nadváha a obezita sú najčastejšími spúšťačmi metabolického syndrómu.
Dôsledky obezity
Metabolický syndróm
Poruchy metabolizmu cukrov a tukov - diabetes mellitus II. Typu, dna, hyperurikémia
Srdcové a obehové choroby - vysoký krvný tlak, ischemická choroba srdca, infarkt, mŕtvica
Zvýšené riziko rakoviny
Ochorenia dýchacích ciest - Poruchy ventilácie, syndróm spánkového apnoe
Choroby tráviaceho traktu - Žlčové kamene, reflux, stukovatenie pečene
Opotrebovanie kĺbov - Artróza, najmä kolien, bedier a chrbtice
Hormonálne poruchy - neplodnosť
Zvýšené riziko tehotenstva
Aké sú možnosti liečby?
Z dôvodu možných následkov obezity by sa nadváha mala vždy brať vážne a náležite sa s ňou zaobchádzať (najneskôr pri prvom poškodení zdravia). Je dôležité rozpoznať obezitu ako chronické ochorenie a podľa toho s ním zaobchádzať. Tak ako každé iné chronické ochorenie (napr. Vysoký krvný tlak, diabetes mellitus), musí byť terapia účinná z dlhodobého hľadiska a možno aj po celý život.
Liečba je vždy založená na takzvanej multimodálnej konzervatívnej terapii, ktorá sa vždy skladá z troch zložiek:
Úprava správania znamená, zvyčajne v kontexte poradenstva v oblasti výživy, osvojiť si určité dobré správanie alebo sa zdržať menej dobrého správania.
Samotná konzervatívna terapia nie je z určitého stupňa obezity z dlhodobého hľadiska perspektívna. Početné vedecké štúdie preukázali, že chirurgická terapia potom vedie z dlhodobého hľadiska k oveľa lepšiemu chudnutiu.
Kedy pracovať?
S BMI> 40
S BMI> 35, ak existujú aj príslušné sprievodné ochorenia
(Hypertenzia, diabetes mellitus 2. typu, silné opotrebovanie kĺbov atď.)
Ak máte cukrovku (diabetes mellitus II. Typu),
ktorý je spojený s obezitou, sa nedá dobre liečiť pomocou liekov.
Pred každou chirurgickou liečbou musí vždy prebehnúť kvalitná príprava, často multimodálna konzervatívna liečba.
Zásadne prevažujú dva chirurgické zákroky, ktoré vedú k veľmi dobrému a dlhotrvajúcemu zníženiu hmotnosti.
Všetky operácie sa štandardne vykonávajú minimálne invazívne (t. J. Pomocou technológie kľúčových dierok) s malými rezmi v našich moderných operačných sálach.
To, ktorá chirurgická metóda má pre vás zmysel, sa určí v individuálnych diskusiách v závislosti od sprievodných ochorení a mnohých ďalších faktorov.
Chirurgická procedúra
1. Žalúdočný bypass
Pri operácii bypassu žalúdka je žalúdok výrazne zmenšený, časť žalúdka je vypnutá (bypass) a tenké črevo je funkčne skrátené. Výsledkom je, že po takomto zákroku je možné skonzumovať iba malé množstvo potravy, z ktorých sa potom iba časť absorbuje do krvi v dôsledku skrátenia tenkého čreva. Okrem toho sa po takejto operácii veľmi rýchlo vyskytnú komplexné hormonálne zmeny, vrátane Pozitívne zmeňte metabolické procesy a pocit hladu a sýtosti.
Táto operácia dosahuje vynikajúce dlhodobé chudnutie a má tiež veľmi dobré účinky na sprievodné ochorenia, najmä na diabetes mellitus typu II.
Táto operácia vyžaduje dodržiavanie pokynov na doživotné sledovanie a radi vám pomôžeme.
2. Operácia žalúdočných rukávov
Pri tejto chirurgickej metóde sa žalúdok tvaruje do tuby s priemerom asi dva až tri centimetre. Výsledkom je najmä to, že pri každom jedle sa dá skonzumovať podstatne menej jedla. K tomu ešte redukcia
stena žalúdka, pretože môže uvoľňovať množstvo látok prenášajúcich informácie (tzv. hormóny) do krvi, čo má pozitívny vplyv na metabolické procesy. Naviac je znížený pocit hladu napriek zníženému príjmu potravy. Táto chirurgická metóda tiež vykazuje veľmi dobrý dlhodobý úspech v redukcii hmotnosti a má pozitívne účinky na možné sprievodné ochorenia.
Celoživotná následná starostlivosť je vyžadovaná aj po operácii žalúdočného rukávu.