So skalpelom proti cukrovke
Vedcom sa v skutočnosti podarilo zistiť taký rozdiel v metabolome týchto dvoch skupín: účastníci chirurgickej skupiny mali v krvi oveľa menej aminokyselín ako v skupine s diétou. Najmä množstvo takzvaných rozvetvených aminokyselín? Leucín, izoleucín a valín? rovnako ako niektoré ďalšie stavebné prvky bielkovín sa výrazne výrazne znížili. Zároveň sa regulácia hladiny cukru v krvi zlepšila podstatne rýchlejšie v skupine s operačným sály ako v skupine s diétou.
Vedci zvyčajne vysvetľujú, že uvoľňovanie inzulínu u diabetikov 2. typu sa oneskoruje po jedle, takže sa cukor v potravinách nerozkladá okamžite a nadmerne stúpa hladina cukru v krvi. Okrem toho bunky tela menej dobre reagujú na povel vysielaný inzulínom na absorpciu cukru z krvi, čo je účinok známy aj ako inzulínová rezistencia. Obaja sa po zákroku v operačnej skupine takmer normalizovali, takže žiadny z účastníkov nemusel v čase testu brať viac liekov, píšu vedci. Pokrok nastal aj v skupine s diétou, ale tu sa polovica účastníkov naďalej spoliehala na tablety regulujúce hladinu cukru v krvi. Vedci potom skontrolovali výsledky svojej relatívne malej štúdie pomocou údajov z dvoch ďalších, väčších štúdií. Bol tu rovnaký efekt aj tu? Pokles aminokyselín s rozvetveným reťazcom v krvi a zlepšenie kontroly hladiny cukru v krvi.
Dve otázky stále zostávajú otvorené, spôsobujú však znepokojenie. Na jednej strane nie je jasné, prečo je koncentrácia aminokyselín znížená. Môže to byť spôsobené napríklad nižšou spotrebou bielkovín, pretože operačná skupina konzumovala v priemere menej kalórií a menej bielkovín ako skupina s diétou. Lekári však považujú za pravdepodobnejšie, že sa odbúravanie aminokyselín v tele zrýchľuje, a štúdia už z toho vyvodila prvé náznaky.
Na druhej strane zostáva nejasné, či zmiznutie aminokyselín z krvi je príčinou alebo dôsledkom zlepšenej regulácie cukru v krvi. Samotní vedci sa domnievajú, že koncentrácia aminokyselín má priamy vplyv na produkciu a uvoľňovanie inzulínu, a tým aj na hladinu cukru v krvi? prípadne v spolupráci s rôznymi črevnými hormónmi, ktorých množstvo sa mení aj v dôsledku zmien v zažívacom trakte počas operácie. „Teraz sa musíme predovšetkým naučiť pochopiť, ako a prečo sa zvyšuje množstvo rozvetvených aminokyselín v skupinách s rizikom cukrovky? je to výživa? Gény? Črevné baktérie? ? a ako to cielene znížiť bez operácie, “hovorí spoluautor Christopher Newgard z Duke University v Durhame.