Sodík v moči - podrobnosti o bioklinickej analýze
Informácie o odbere moču/24 hodín nájdete tu.
O analýze - Sodík v moči
Prehľad
Sodík (Na) je najdôležitejší extracelulárny katión, ktorý má zásadnú úlohu pri normálnej distribúcii vody a udržiavaní extracelulárneho osmotického tlaku.
Množstvo sodíka v tele odráža rovnováhu medzi príjmom a vylučovaním. Bežná strava obsahuje 8-15 g NaCl, ktorý sa takmer úplne vstrebáva v gastrointestinálnom trakte. Telo potrebuje iba 1 - 2 mmol/deň, prebytok sa vylučuje obličkami. Po glomerulárnej filtrácii sa sodík reabsorbuje v podiele 70 - 80% v proximálnych spletitých skúmavkách, zvyšných 20 - 25% sa reabsorbuje v Henleovej slučke. Na úrovni distálne stočených trubičiek dochádza za pôsobenia aldosterónu k reabsorpcii zvyšného sodíka vo zvyšných 5 - 10% prefiltrovaného množstva. Úroveň sodíka vylučovaného močom sa upraví na druhú hladinu.
Vylučovanie sodíka močom sa líši v závislosti od príjmu potravy, existujú veľké denné odchýlky, rýchlosť vylučovania sodíka v noci je iba 20% maximálnej dávky počas dňa.
Klinický význam
Stanovenie sodíka v moči je užitočné na hodnotenie pacientov s objemovou depléciou, akútnym zlyhaním obličiek, poruchami nadobličiek, acidobázickou nerovnováhou. Pri akútnom zlyhaní obličiek teda vysoká hodnota naznačuje akútnu tubulárnu nekrózu a nízka hodnota je typická pre prerenálnu azotémiu.
Tento test je tiež užitočný na vyšetrenie hyponatrémie. Ak je hyponatrémia spôsobená nedostatočným príjmom sodíka, bude hladina sodíka v moči nízka. U pacientov s hyponatriémiou sekundárnou po chronickom zlyhaní obličiek sa zvýšia hladiny sodíka v moči.
Stanovenie sodíka v bodovom moči môže byť užitočné, ak je potrebné poznať hladinu sodíka v moči rýchlejšie ako 24 hodín.