Sója a rakovina prsníka
Pacienti s rakovinou prsníka sa musia vyhýbať sójovým výrobkom?
Vezmite prosím na vedomie:
Táto správa je staršia ako 180 dní. Naše novinky NEBUDÚ následne AKTUALIZOVANÉ.
Zoznámte sa s našimi najnovšími správami.
Máte nejaké otázky týkajúce sa tejto témy? Sme vám k dispozícii. Môžete nás kontaktovať telefonicky a e-mailom.
Sójové izoflavóny majú podobnú štruktúru ako ženský pohlavný hormón estrogén. Pacienti sa preto stále pýtajú, či by sójové výrobky mohli zvýšiť pravdepodobnosť relapsu rakoviny prsníka. Aká je súčasná situácia v oblasti údajov? Majú pacienti s rakovinou prsníka dovolené konzumovať sójové výrobky? krebsinformationsdienst.med pre vás zhrnul odporúčania.
Sójové izoflavóny sú fytoestrogény
Sója je bohatá na izoflavóny. Izoflavóny majú podobnú štruktúru ako 17-β-estradiol a patria k takzvaným fytoestrogénom: Rovnako ako telu vlastný estrogén sa viažu na estrogénové receptory, aj keď s mierne nižšou afinitou. Môžete tu vyvolať estrogénové aj antiestrogénne účinky.
Spotreba izoflavónov: Na rozdiel od krajín v juhovýchodnej Ázii nie je sója v Európe zvyčajne hlavnou zložkou stravy. Avšak doplnky sójového extraktu môžu obsahovať vysoké koncentrácie izolovaných sójových izoflavónov. Napríklad sú ponúkané a inzerované na zmiernenie symptómov menopauzy. Ženy, ktoré dodržiavajú vegetariánsku alebo vegánsku stravu, tiež často konzumujú veľké množstvo sójových výrobkov.
Sójové izoflavóny a riziko relapsu
Kvôli ich účinkom podobným estrogénu sa diskutuje o tom, že sójové izoflavóny môžu zvyšovať riziko relapsu u pacientok s rakovinou prsníka.
Aktuálna situácia v oblasti údajov: Epidemiologické štúdie dohromady teda zatiaľ nenaznačili, že konzumácia sójových izoflavónov zhoršuje prognózu pacientok s rakovinou prsníka. Výsledky predklinických štúdií sú nekonzistentné: v bunkových líniách a na pokusných zvieratách boli popísané účinky sójových izoflavónov na podporu aj na potlačenie rakoviny. Je však otázne, či je možné tieto experimentálne údaje preniesť na človeka.
Mierna konzumácia sóje je pre rakovinu prsníka neškodná
Podľa národných a medzinárodných odborných spoločností je jedna až dve dávky sójových potravín denne (obsah izoflavónu približne 25 - 50 mg) denne bezpečné aj pre pacientov s rakovinou prsníka a pre tých, ktorí prežili rakovinu prsníka. Jedna dávka zodpovedá asi 100 g tofu alebo 250 ml sójového mlieka. Proti konzumácii sóje nehovorí ani antihormonálna liečba tamoxifénom alebo inhibítormi aromatázy.
Zdravé stravovanie: Existujú dôkazy, že potraviny obsahujúce sóju môžu dokonca znížiť úmrtnosť z akejkoľvek príčiny na rakovinu prsníka. Podľa Svetového fondu pre výskum rakoviny (WCRF) môže sója ako potravina okrem normálnej telesnej hmotnosti, fyzickej aktivity a stravy bohatej na tuky s nízkym obsahom tuku prispievať k vyváženému a zdravému životnému štýlu po rakovine prsníka.
Upozornenie na doplnky výživy: Pretože chýbajú údaje z kvalitných štúdií, nemožno s istotou vylúčiť, že veľké množstvo sójových izoflavónov zvyšuje riziko recidívy rakoviny prsníka. Nemecký spolkový inštitút pre hodnotenie rizík (BfR) preto výslovne odporúča ženám s alebo po hormonálne závislom karcinóme prsníka, aby neužívali doplnky výživy s izolovanými izoflavónmi.
Odporúčania pre zdravé ženy
Sója (zrelá, surová): 104 mg
Sójový jogurt: 33,2 mg
Sójové mlieko: 10,7 mg
Sójový nápoj („sójový nápoj“): 7,9 mg
Tempeh: 60,6 mg
Tofu (pevné, varené): 22,1 mg
To isté platí pre zdravé ženy: S mierou môžu potraviny obsahujúce sóju prispievať k zdravej výžive. Na rozdiel od pacientov s rakovinou prsníka Spolkový inštitút pre hodnotenie rizík (BfR) všeobecne neodporúča zdravým ženám sójové doplnky výživy. Podľa BfR môžu zdravé ženy konzumovať izolované sójové izoflavóny s mierou: ich množstvo by malo byť obmedzené na maximálne 100 mg denne a trvanie príjmu až 10 mesiacov.
Možná ochrana pred rakovinou prsníka: Podľa nemeckej pracovnej skupiny pre gynekologickú onkológiu (AGO) nie je v súčasnosti možné jednoznačne posúdiť, či strava bohatá na sóju môže dokonca chrániť zdravé ženy pred rakovinou prsníka.
Na ďalšie čítanie: Použité zdroje a podrobnejšie informácie
Táto novinka špecializovanej skupiny bola vytvorená na základe nášho odborného článku, ktorý sa v roku 2017 objavil v odbornom časopise „internistische praxis“, zväzok 58/3: 495-504: Manegold K, Krieghoff-Henning E, Wittenberg K, Caspritz S, Penzkofer A Weg-Remers S. Sójové izoflavóny a rakovina prsníka. Kritika drog a terapie.
Oznámenie Federálneho inštitútu pre hodnotenie rizík (BfR) č. 043/2015 zo 16. novembra 2015: Doplnky stravy s izolovanými izoflavónmi: Ak sa užívajú počas menopauzy a po nej, dodržiavajte orientačné hodnoty pre dávkovanie a dĺžku používania. www.bfr.bund.de/de/a-z_index/isoflavone-9777.html (sprístupnené 13. marca 2019).
Usmernenia a systematické kontroly
Program smerníc pre onkológiu (Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF): Smernica S3 včasná detekcia, diagnostika, terapia a následná starostlivosť o rakovinu prsníka, verzia 4.1, 2018 Register AWMF: 032-045OL, www.leitlinienprogramm-onkologie.de/leitlinien/mammakarzinom/ (access dňa: 13.03.2019).
Odporúčania komisie pre pracovnú skupinu pre gynekologickú onkológiu (AGO) Mamma, k 21. novembru 2018: Aktuálne odporúčania. www.ago-online.de/de/infothek-fuer-aerzte/leitlinienempfänger/mamma/ (prístup: 13.03.2019).
Právny rámec a informácie o orgánoch
Svetový fond pre výskum rakoviny/Americký inštitút pre výskum rakoviny Recenzie a odporúčania týkajúce sa stravovania, fyzickej aktivity a rakoviny: priebežne
Aktualizujte správu experta k projektu za rok 2018. Pozostalí po rakovine prsníka a iných rakovinách. www.wcrf.org/sites/default/files/Cancer-Survivors.pdf (PDF).
USDA: Ministerstvo poľnohospodárstva Spojených štátov. Databáza USDA pre obsah izoflavónu vo vybraných potravinách. Vydanie 2.0. Od septembra 2008. www.ars.usda.gov/ARSUserFiles/80400525/Data/isoflav/Isoflav_R2.pdf (PDF).
krebsinformationsdienst.med: Cielené využitie poznatkov - ponuka pre skupiny odborníkov
Venujete sa profesionálne starostlivosti o onkologických pacientov a máte otázky? Vďaka službe krebsinformationsdienst.med vás informačná služba o rakovine podporuje pri vašej práci s nezávislými, aktuálnymi a zaručenými informáciami. krebsinformationsdienst.med je k dispozícii od pondelka do piatku:
- telefonicky od 8:00 do 20:00 na bezplatnom čísle 0800 - 430 40 50
- e-mailom na adresu [email protected], kliknutím sa otvorí kontaktný formulár na bezpečné pripojenie
Hľadáte spoľahlivé zdroje výskumu na onkologické témy? V Resource Center nájdete anotované odkazy na epidemiologické údaje, informácie o liekoch, medicínu založenú na dôkazoch a rizikové faktory.