Spánková terapia. Poriadne sa vyspite s riešeniami spánkového apnoe od spoločnosti Philips Respironics
1 Terapia spánku Len sa dobre vyspite. Riešenia Philips Respironics pre spánkové apnoe
2 Obsah Úvod 3 Poruchy spánku sa môžu líšiť 4 Obštrukčné spánkové apnoe 6 Terapia a liečba 14 Prechod pacienta 21 Optimálna maska 24 Používanie a starostlivosť 29 Cestovanie s terapeutickým prístrojom 31 2
3 Príjemný deň po dobrej noci Podľa Inštitútu Roberta Kocha sú poruchy spánku jednou z najčastejších zdravotných ťažkostí v populácii. Podľa prieskumu asi 25% dospelých trpí nespavosťou a viac ako 10% prežíva spánok často alebo trvale ako osviežujúci. V Nemecku trpí asi 2,5 milióna ľudí, a teda 2 až 4% ľudí vo veku 20 až 60 rokov, zvláštnou poruchou spánku, spánkovou apnoe. Poruchy spánku sú vážne choroby, ale veľmi často sa dajú účinne liečiť. Konzistentná terapia môže znížiť zdravotné riziká a trvale zvýšiť kvalitu života. V tejto brožúre by sme vás chceli informovať o obštrukčnej spánkovej apnoe (OSA), o tom, ako sa s ňou dá zaobchádzať a aké riešenia vyvinula spoločnosť Philips Respironics pre váš dobrý spánok. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sa poruchy spánku zaraďujú medzi závažné choroby, ako sú choroby koronárnych artérií, diabetes mellitus a rakovina pľúc. 3
5 Medzi medicínsky známe poruchy spánku patria nasledujúce klinické obrázky: Obštrukčná spánková apnoe (OSA): Pri obštrukčnej spánkovej apnoe sa horné dýchacie cesty počas spánku uzatvárajú a pacient nemôže dýchať. Prejavuje sa to lapaním po vzduchu, chrápaním alebo tiež rachotom. Nespavosť: Pacienti trpia nedostatkom spánku v dôsledku ťažkostí so zaspávaním alebo so spánkom. Cyklus spánku trvá asi minúty. Zdraví dospelí prechádzajú štyrmi až šiestimi cyklami za jednu noc. Syndróm nepokojných nôh (RLS): RLS sa vyznačuje nepokojnými nohami počas noci. Čas bdenia Spánok snov Ľahký spánok 1. cyklus 2. cyklus 3. cyklus 4. cyklus REM fáza NREM fáza I + II Parasomnie: Patria sem napríklad námesačnosť, rozprávanie počas spánku alebo aktívne snívanie. Hlboký spánok NREM fáza III + IV 5
6 Odhaduje sa, že obštrukčným spánkovým apnoe (OSA) je postihnutých 2 - 4% dospelej populácie. OSA často zostáva nediagnostikovaná, pretože sa ľudia nepýtajú na príčiny príznakov. Obštrukčné spánkové apnoe 1. Čo je to presne? Charakteristika OSA Postihnutá osoba opakovane prestáva dýchať počas spánku, pretože sa zrútia dýchacie cesty. Kolaps horných dýchacích ciest môže byť spôsobený znížením svalovej aktivity, zvýšeným tkanivom v oblasti dýchacích ciest alebo anatomickými podmienkami, ktoré vedú k zúženiu dýchacích ciest. Výsledkom je, že vzduch, ktorý dýchate, sa už nemôže dostať do pľúc, stúpa hladina oxidu uhličitého v krvi a vyskytujú sa poruchy spánku. Tieto pauzy v dýchaní sa môžu vyskytnúť niekoľkokrát za hodinu a spustiť reakciu na prebudenie. Tento kolaps horných dýchacích ciest môže spôsobiť, že postihnutý dýcha podstatne menej (hypopnoe) alebo úplne prestáva dýchať (apnoe). Jeden hovorí o hypopnoe alebo apnoe, ak tento stav trvá najmenej 10 sekúnd a objaví sa najmenej 10-krát za hodinu. Vo veľmi závažných prípadoch 6
7 Otvorené horné dýchacie cesty uvula mäkké podnebie jazyk epiglottis Keď sú horné dýchacie cesty otvorené a otvorené, môže vzduch bez prekážok prúdiť do a z pľúc. Uzavreté horné dýchacie cesty mäkké podnebie uvula jazyk epiglottis, tieto výpadky sa vyskytujú aj 60-krát za hodinu. V priemere trvá apnoe niekoľko sekúnd. V praxi možno závažnosť OSA klasifikovať podľa indexu apnoe-hypopnoe 1 od miernej po ťažkú. Samotný index apnoe-hypopnoe 1 však nie je dostatočný na diagnostiku; musia sa brať do úvahy ďalšie faktory, ako je frekvencia vzrušenia 2 alebo desaturácia kyslíkom. Chrápanie a apnoe (pauzy v dýchaní) sa vyskytujú, keď sa zrútia horné dýchacie cesty. 1 Index apnoe-hypopnoe (AHI) = počet porúch dýchania za hodinu. 2 Ak dôjde k apnoe, telo to oznámi centrálnemu nervovému systému. Táto reakcia na prebudenie sa nazýva vzrušenie. 7.
8 S tým spojený pokles nasýtenia kyslíkom v krvi spôsobuje prebúdzaciu reakciu (vzrušenie). Vo výsledku prejdete do ľahšieho štádia spánku, v ktorom dôjde k zablokovaniu dýchacích ciest. To naruší usporiadanú štruktúru spánku a hlboký spánok a REM fázy, ktoré sú obzvlášť dôležité pre pokojný spánok, sú takmer úplne vylúčené. Ak je zdravý spánok prerušený, znamená to vysokú hladinu stresu, najmä pre orgány s vysokými požiadavkami na kyslík. Obzvlášť mozog a srdce sú vystavené obrovským zdravotným rizikám. Dôsledky epizódy apnoe EEG vzor prúdenia vzduchu Práca na hrudi Klasifikácia závažnosti OSA podľa indexu apnoe-hypopnoe (AHI) AHI 5/h AHI 6 14/h AHI 15 29/h AHI 30/h Klinicky nerelevantné Mierne Stredne ťažké 8
11 Môžem sa teraz lepšie sústrediť a mať lepšiu pamäť. Jürgen Weber, Kassel 11
13 Špecialista na poruchy spánku určí pre vás najvhodnejší skríningový alebo diagnostický postup. 5. Postup vyšetrenia Predbežné vyšetrenie Diagnóza Brífing rezidentným lekárom Laboratórium spánku: pacient strávi jednu až dve noci v spánkovom laboratóriu Anamnéza Polysomnografia Čítanie správy o diagnostike Aplikácia diagnostického prístroja na pacienta s elektródami na zaznamenanie: EEG; EKG apnoe/hypopnoe Desaturácia kyslíka Pohyby očí Pohyby hrudníka Pohyby brady Spacie polohy Pohyby nôh Úprava respiračnej masky + nastavenie spánkového alebo dýchacieho terapeutického prístroja Terapia Pacient dostane masku a prístroj predpísaný lekárom Monitorovanie Monitorovanie času pacienta doma, starostlivosť a následná starostlivosť lekára 13
15 cieľov liečby: Menej únavy počas dňa. Zvýšená energia a bdelosť počas dňa. Lepšia nálada. Lepšia pamäť a koncentrácia. Zvýšená účinnosť doma a v práci. V noci sa menej často budí na močenie. Znížené riziko dopravných nehôd v dôsledku ospalosti. Znížte krvný tlak. Nižšie riziko mŕtvice alebo srdcového infarktu. Zvyšujete kvalitu svojho života a znižujete zdravotné riziká. Terapia BiPAP od spoločnosti Philips Respironics, alternatíva k CPAP Zatiaľ čo prístroje CPAP poskytujú konštantný tlak, terapeutické prístroje BiPAP môžu v noci vytvárať dva rôzne tlakové pomery: nižší tlak pri výdychu a vyšší tlak pri nádychu. Terapia BiPAP je spoľahlivou alternatívou pre pacientov, pre ktorých konvenčná respiračná terapia nie je vhodná, alebo ktorí trpia veľmi závažnými OSA. Systém spánku DreamStation 15
16 Inovácie pre pohodlnú terapiu Technológie pre lepší spánok Vďaka jedinečným technológiám spoločnosti Philips Respironics, ako je napríklad automatický algoritmus, je vaša terapia ľahká a efektívna. Automaticky prispôsobuje terapiu PAP vašim potrebám na základe faktorov, ako sú poloha tela, spánkový režim a zmeny hmotnosti, ktoré ovplyvňujú vaše potreby nočného tlaku. Zariadenia na spánkovú terapiu REMstar s automatickým nastavením tlaku zohľadňujú túto neustále sa meniacu požiadavku na tlak. Automatický algoritmus je na našich zariadeniach CPAP spoločnosti Philips Respironics voliteľný. Naše zariadenia BiPAP majú štandardne automatický algoritmus. Pravidelná terapia môže zlepšiť kvalitu života Pravidelné používanie systému spánku DreamStation Therapy podľa pokynov lekára môže výrazne znížiť vplyv OSA na váš každodenný život. Ak zariadenie používate nepravidelne, príznaky sa môžu znova objaviť. 16
18 Takto sa terapia PAP stáva ešte účinnejšou Na začiatku liečby môžu nastať mierne aklimatizačné ťažkosti, pre ktoré existuje takmer vždy jednoduché a pohodlné riešenie. Riešenie Jednoducho zaspajte Variabilná rampa pre ľahšie zaspávanie 18 Máte problémy s večerným zaspávaním po aplikácii terapeutického tlaku, pretože vám je nepríjemný tlak vyvíjaný na vaše dýchacie cesty? Kompaktné prístroje na respiračnú terapiu od spoločnosti Philips Respironics sú vybavené pohodlnou funkciou rampy, čo je funkcia pre pomalé zvyšovanie terapeutického tlaku. Počiatočný tlak rampy aj trvanie rampy je možné nastaviť individuálne. Proste dobre zaspíš!
21 Moje osobné údaje Tento identifikačný preukaz pacienta patrí krstnému menu Priezvisko Priezvisko terapia spánkom Moje osobné údaje Dátum narodenia Adresa Telefón Hmotnosť Môj ošetrujúci lekár Meno Adresa telefón Môj lekár Meno Adresa Telefón ID pacienta Philips Respironics Solutions for Sleep Apnea 21
22 Dátum Moja maska CPAP Pro Sériové číslo: Nosné masky Minimálne kontaktné masky Tlak C-Flex/C-Flex + Komentáre Zvlhčovač Wisp ComfortGel Blue Pico Nuance Pro Auto Sériové číslo CPAP: Minimálny tlak Poznámky Maximálny tlak C-Flex A-Flex ústa -, nosové masky Celotvárové masky so zvlhčovačom Amara Zobraziť Amara Gel FitLife BiPAP Auto sériové číslo: Auto Notes BiLevel IPAP max.EPAP min.IPAP Moje dáta EPAP dátum diagnostiky zvlhčovača BiPAP Auto SV EPAP max.EPAP min.PSI -Č.: Komentáre Krvný tlak Minimálny srdcový rytmus BMI AHI PS/IPAP Existujú nejaké alergie na lieky? Frekvencia Trvanie rampy Počiatočný tlak rampy Ak áno, proti čomu? Ostatné 22
23 Osvedčenie o certifikácii lekárskeho prístroja Potvrdenie zdravotníckeho prístroja Typ a názov prístroja Typ a názov prístroja Sériové číslo Sériové číslo Týmto potvrdzujeme, že vyššie uvedený prístroj je prístrojom na lekársku respiračnú terapiu a bol testovaný v súlade s elektromagnetickou kompatibilitou (EMC) EN. Neobsahuje žiadne plyny ani kvapaliny a môže sa pri nezmenenom stave prepravovať bez nebezpečenstva. Potvrdzujeme, že vyššie uvedený prístroj je zdravotnícky prístroj pre respiračnú terapiu a certifikovaný podľa elektromagnetickej kompatibility (EMC) EN. Pretože neobsahuje žiadne plyny alebo kvapaliny, nehrozí pri preprave vo vypnutom a nezmenenom stave žiadne nebezpečenstvo. Dátum Podpis nemocnica/poskytovateľ zdravotnej starostlivosti Pečiatka spoločnosti 23.
24 Masky na spánok Philips Respironics sú súčasťou širokej škály nosových, ústnych a špeciálnych masiek. 24
25 Optimálna maska Výber optimálnej masky Maska ako rozhranie medzi pacientom a ventilátorom má v spánkovej terapii mimoriadny význam. Účinnosť terapie v podstate závisí od vašej ochoty používať masku a terapeutický prístroj počas spánku. Štúdie preukázali, že použitie terapie sa líši od človeka k človeku a že je často predčasne zastavené alebo použité iba dočasne. Bežným dôvodom sú vedľajšie účinky, ako sú tlakové body spôsobené nesprávnym nasadením masky. Posledné výsledky ukazujú, že dlhodobé a neprerušované používanie terapie môže napraviť zhoršený výkon osôb postihnutých OSA a zvýšiť ich blahobyt v závislosti od nočnej doby užívania. Problémy so správnym nasadením masky Červené tlakové body a netesnosti Môžete ich napraviť nastavením opierky čela a povolením alebo utiahnutím hlavových pásov. Perfektné prispôsobenie masky Optimálne prispôsobenie masky je rovnobežné s tvárou. Aj malé nastavenie opierky čela alebo pásov na hlave pomáha pohodlnému nasadeniu masky. 25
Pokyny na výber správnej masky 1. Pri výbere najlepšej masky by ste mali zvážiť, či môžete alebo nemôžete dýchať nosom ľahko. Ak dýchate nosom, je pre vás možnosťou nosová maska. Ak dýchate ústa, budete potrebovať masku na ústa a nos, napr. B. ComfortGel Full s pružným gélovým vankúšom. 2. Venujte dostatok času výberu správnej veľkosti masky a použite vhodnú šablónu na prispôsobenie masky. 3. Najlepšie je skontrolovať správne nasadenie masky v ľahu so zapnutým prístrojom. 4. Laboratóriá spánku a naši špecializovaní predajcovia vám radi pomôžu s výberom najlepšej masky pre vás. Poznámky: Pred prvým použitím masky ju opláchnite čistou vodou a osušte. Pred použitím masky si vždy umyte tvár. 27
28 Výber masky Pacienti s ústnym dychom a NIV * pacienti s CPAP a dvojúrovňovým pacientom Alternatívne riešenia pre pacientov s CPAP a dvojvrstvovým pacientom Amara View Amara Gel FitLife ComfortGel Blue Wisp Nuance Pro * Neinvazívna ventilácia, ventilácia pomocou ventilačnej masky. 28
29 Používanie a starostlivosť Pred čistením sa uistite, či je prístroj odpojený od zdroja napájania. Vonkajšiu časť zariadenia môžete utrieť vlhkou handričkou. Pred opätovným pripojením k zdroju napájania musí byť zariadenie úplne suché. Tipy na prípravu prístroja na ošetrenie Pripojenie napájacieho zdroja Pripojenie terapeutickej trubice Filter modrej peny Voliteľný filter jemného prachu Vzduchový filter 1. Prístroj umiestnite na tvrdý a rovný povrch v blízkosti hlavy postele. 2. Pripojte zariadenie k bežnej zásuvke v stene. 3. Skontrolujte, či je vstupný vzduchový filter na svojom mieste a či nie je prachový. 4. Pripojte jeden koniec hadičky k výstupu vzduchu na zariadení a druhý koniec k maske (alebo ventilu). 5. Nasaďte si masku a zapnite prístroj (niektoré prístroje sa zapnú automaticky, hneď ako sa zistí dýchanie). 6. V prípade potreby aktivujte funkciu rampy. Čistenie filtra Modrý penový filter je potrebné umývať každé dva týždne neutrálnym čistiacim prostriedkom. Potom dôkladne opláchnite, nechajte vyschnúť na vzduchu a znova vložte. 29
31 Cestovanie s terapeutickým prístrojom Môžete byť aktívni a cestovať aj pri obštrukčnej spánkovej apnoe. S hmotnosťou menšou ako jedno kilo sú dnešné terapeutické prístroje také malé a ľahké, že sa dajú ľahko vziať so sebou na výlety. Pred začatím cesty by ste však mali myslieť na niekoľko bodov: Cestovanie s karavanom alebo obytným autom. Prístroje môžete ľahko vziať so sebou do dodávanej prenosnej tašky. Myslite na kábel adaptéra do auta. Takže môžete zariadenie pripojiť k 12 V zásuvke v automobile alebo mobilnom dome. Cestovanie lietadlom Terapeutické prístroje sa dajú obvykle na cestu vzduchom vziať bez akýchkoľvek problémov. Pred cestou by ste sa však mali informovať u svojej leteckej spoločnosti o predpisoch, ktoré sa vzťahujú na nosenie liečebného prístroja so sebou. Osvedčenie o autorizácii pre lekárske prístroje nájdete na strane 23. Napätie Používanie prístrojov je do značnej miery nezávislé od napätia, pracujú v rozsahu napätia od 110 do 230 voltov. Napájanie Do zásuvky si vezmite adaptér vhodný pre vaše cieľové miesto cesty. Predĺžovací kábel môže byť tiež často užitočný. 31