Špeciál IKK Nord - Ochorenia obličiek

Ochorenie obličiek

Organ

Napravo a naľavo od bedrovej chrbtice sú dve obličky v tvare fazule. Každá z nich je zhruba polovičná ako ruka a každý deň musia tvrdo pracovať. Obličky filtrujú krv a zabezpečujú vylučovanie metabolických produktov, ktoré už nie sú potrebné. Príležitostne sa tiež vypláchnu toxíny z prostredia a produkty rozkladu liekov. Obličky tak plnia zásadnú úlohu ako detoxikačné centrum tela.

V budúcnosti bude IKK Nord poskytovať ešte lepšiu starostlivosť všetkým pacientom, ktorí trpia (začínajúcim) zlyhaním obličiek. Na tento účel bola medzi spoločnosťami Dialysen S-H GbR a IKK Nord uzatvorená IV zmluva na podporu prevencie zlyhania obličiek vyžadujúcich dialýzu u poistencov, ktorí žijú v Šlezvicku-Holštajnsku. Rokovania o zodpovedajúcej zmluve v Meklenbursku-Predpomoransku už prebiehajú.

V rámci tejto dohody IKK Nord úzko spolupracuje s praktickými lekármi a špecialistami na obličky (nefrológmi). Majú sa dosiahnuť tieto ciele:

Zabránenie progresii zlyhania obličiek
Odložte začiatok požiadavky na dialýzu
Zachovanie kvality života

Touto dohodou sa registrovaným poistencom IKK Nord poskytuje najlepšia možná starostlivosť. Praktickí lekári a nefrológovia úzko spolupracujú a terapiu koordinujú nefrológovia. Týmto spôsobom je možné vyhnúť sa diagnostickým a terapeutickým opatreniam, ktoré poškodzujú obličky, aj v prípade núdze (napr. Akútny príjem do nemocnice). Zároveň je zabezpečené, že potrebné lieky sa dajú kúpiť za podmienok, ktoré sú pre pacienta rentabilné.

Zdravotnícki špecialisti v IKK Nord radi odpovedia na všetky vaše otázky týkajúce sa tejto zmluvy a zaregistrujú sa v tejto forme starostlivosti. Dohodnite si konzultáciu telefonicky na bezplatnom telefónnom čísle služby 0800 4557378 alebo jednoducho pošlite zašifrovaný e-mail pomocou poskytnutého kontaktného formulára.

Ako fungujú obličky?

Hlavnou úlohou obličiek je regulovať rovnováhu tekutín v tele a udržiavať konštantné množstvo rozpustených látok. Aby sa to zabezpečilo, obličky filtrujú krvnú plazmu. Týmto spôsobom sa vyrobí asi 180 litrov filtrátu, väčšina z nich sa však privádza späť do krvi. Pretože cez močový mechúr sa denne vylúči iba asi 1 až 1,5 litra tekutiny. Rozpúšťajú sa v ňom všetky látky, ktoré vznikli v priebehu metabolizmu a už ich telo nepotrebuje, napríklad močovina a kyselina močová.

Okrem vylučovacej funkcie majú obličky aj úlohy v hormonálnej rovnováhe. Napríklad sa tam tvorí hormón, ktorý je zodpovedný za tvorbu červených krviniek. Vitamín D, ktorý je potrebný pre kosti (v skutočnosti endogénny hormón a nie vitamín v užšom slova zmysle), sa produkuje aj v obličkách.

Niečo ide do obličiek?

Keď je telo choré, obličky ticho trpia. Niet divu, že slovné spojenie „niečo je zlé pre obličky“ sa uchytilo v každodennom jazyku.

Obličkové kamene a zápal panvy sú bežné ochorenia obličiek. Typické sú bolesti chrbta, ktoré môžu byť tiež kŕčovité a vyžarovať ich smerom k močovému mechúru. Infekcie obličiek môžu často sprevádzať horúčky, bolesti hlavy a kĺbov, poruchy videnia a vyrážky na koži. Ak sa takýto zápal úplne nezahojí, môže dôjsť k trvalému obmedzeniu funkcie obličiek.

Čo sa stane so zlyhaním obličiek?

Pri zlyhaní obličiek (obličková nedostatočnosť) už metabolické produkty nie sú dostatočne odfiltrované z krvi a zostávajú v tele. Tieto metabolické produkty sa môžu hromadiť vo všetkých orgánoch a viesť tak k plazivej otrave. Renálna insuficiencia sa môže vyskytnúť akútne, napríklad v dôsledku šoku po nehode. Môže sa však tiež vyvíjať pomaly, napríklad v dôsledku pokročilého cukrovky alebo neliečeného vysokého krvného tlaku alebo po nezistenom zápale obličiek (pozri vyššie). Malé krvné cievy v obličkách potom už nie sú správne zásobované krvou, takže už nemôžu správne vykonávať svoju funkciu filtra. Na začiatku sa ochorenie určuje na základe laboratórnych hodnôt, ak ochorenie obličiek progredovalo, môžu byť prvými príznakmi nástupu otravy nechutenstvo, dýchavičnosť, zápach z úst a bledosť.

Priebeh zlyhania obličiek je rozdelený do štyroch fáz alebo etáp:

V prvom štádiu je výkon obličiek normálny a zníženie výkonu poznáte iba z laboratórnych hodnôt. V tele sa zatiaľ nehromadili žiadne močové látky.
V druhej fáze sa významne zvyšuje vylučovanie moču a v krvi sa nachádzajú močové látky (kreatinín v sére a močovina v sére).
Tretie štádium renálnej insuficiencie sa prejavuje výrazným zvýšením množstva močových látok v krvi a objavujú sa príznaky chorôb ako zápaly, nespavosť, bolesti hlavy a nevoľnosť. Vylučovanie močom sa opäť zníži - na hodnoty menej ako pol litra denne. Edém na členkoch a nohách ukazuje, kde sa ukladajú telesné tekutiny, ktoré sa nevylučujú.
Vo štvrtej fáze sa vylučovanie moču ešte zníži a močové látky v krvi sa ešte zvýšia. Príznaky otravy sú zreteľné. Teraz je nevyhnutná dialýza alebo umývanie krvi.

Ako môžete zabrániť zlyhaniu obličiek?

Pretože vysoký krvný tlak a cukrovka sú hlavnými príčinami zlyhania obličiek, je veľmi dôležité vyhnúť sa týmto dvom chorobám. Ak už trpíte jedným z dvoch ochorení, mali by sa hodnoty cukru a krvného tlaku dobre upraviť pomocou liekov. Poraďte sa so svojím lekárom, ako by mala vyzerať vaša individuálna terapia, aby sa ani jedna z týchto vecí nezhoršila. Nikotín navyše poškodzuje aj prietok krvi obličkami, čo znamená, že už nemôžu spoľahlivo vykonávať svoju prácu.

To znamená: hýbať sa, hýbať sa a znova sa hýbať a dbať na zdravú a zdravú stravu. Nielenže robíte niečo dobré pre svoje telo po celom obvode, ale aj stres znižujete jednoduchým pohybom. Ak navyše nefajčíte - alebo ho okamžite vypnete - odľahčíte si obličky a mimochodom zabránite mnohým ďalším chorobám.

Infekcie močového mechúra alebo obličiek by sa mali rozhodne liečiť včas a vhodne, aby sa zápal nezasekával a neviedol k trvalému poškodeniu obličiek.

Najmä lieky proti bolesti, ako je ibuprofén a diklofenak, majú povesť škodlivého pôsobenia na obličky. Poraďte sa so svojím lekárom a z dlhodobého hľadiska sa snažte vyhnúť užívaniu liekov proti bolesti.

Aké pravidlá výživy je potrebné dodržiavať?

Liečebná terapia a dietetické odporúčania závisia od choroby, ktorá spôsobila zlyhanie obličiek, a od závažnosti zlyhania obličiek. Cieľom nutričnej terapie je normalizácia väčšinou vysokého krvného tlaku, zníženie zadržiavania vody a zníženie množstva látok v krvi, ktoré sú predmetom močenia. Dôležitými kontaktnými osobami sú váš rodinný lekár a zamestnanci v oblasti stravovania a/alebo stravovania. Ich odporúčania by sa mali striktne dodržiavať, aby ochorenie obličiek ďalej nepokračovalo.

Osobitná pozornosť sa venuje príjmu bielkovín, pretože zníženie bielkovín v dennom jedálnom lístku môže spomaliť progresiu ochorenia obličiek, a tým aj oddialiť začiatok dialýzy. Z tohto dôvodu sa odporúča prevažne vegetariánska strava, v ktorej sa bielkoviny prijímajú hlavne z rastlinných zdrojov. Napríklad kombinácia zemiakov a vajec je veľmi kvalitná - „farmárske raňajky“ sa potom objavia v novom svetle. Denné menu môže byť veľmi rozmanité bez nadmerného množstva bielkovín, pretože cenné bielkoviny poskytujú aj strukoviny a ryby.

Je tiež veľmi dôležité, aby ste čo najviac obmedzili príjem fosfátov. Fosfát je obsiahnutý v mnohých hotových výrobkoch, vrátane taveného syra a limonád. Pred nákupom si preto pozorne prečítajte zoznam prísad a vyhýbajte sa potravinám, ktorých zoznam prísad obsahuje nasledujúce čísla E: E 338, E 339, E 340, E 341, E 450a, E 450b, E 450c, E 540, E 543, E 544.

Ak je ochorenie obličiek už pokročilé (3. stupeň), mali by ste v dennom jedálnom lístku obmedziť jedlá bohaté na draslík vrátane čerstvej zeleniny, čerstvých zemiakov, suchého a čerstvého ovocia, ovocných a zeleninových štiav, orechov, čokolády a celozrnných výrobkov. Ak sú hladiny draslíka v krvi príliš vysoké kvôli obmedzenej funkcii obličiek, existuje riziko srdcových arytmií. Ovocie, zelenina a zemiaky by však nemali chýbať každý deň - siahanie po konzervách pomáha. Predchádzajúci prípravok už znížil množstvo draslíka.