Špeciál IKK Nord - srdcové arytmie

Srdcové arytmie

Keď srdce vyjde z kroku

Srdce sa dá porovnať s pumpou: krv, ktorá preteká telom, udržuje táto pumpa v pohybe. Napájanie tohto čerpadla je priamo v strede: sínusový uzol. Zaisťuje, aby sa impulzy potrebné pre srdcový rytmus vydávali pravidelne. Sínusový uzol je podporovaný AV uzlami, zväzkami Jeho, Tawarových nôh a Purkyňových vlákien, ktoré spolu tvoria takzvaný vodivý systém.

arytmie

Počas odpočinku ľudské srdce bije 60 až 80 krát za minútu, v noci frekvencia klesá na okolo 50 úderov za minútu. Počas cvičenia sa pod napätím alebo inými (nežiaducimi) vonkajšími vplyvmi môže srdcový rytmus zrýchliť alebo spomaliť. Normálne bežný srdcový rytmus môže byť navyše nepravidelný - potom ide o srdcovú arytmiu.

Poruchy srdcového rytmu

Každý má občas nepravidelnosti v srdcovom rytme - je to úplne bežné. Pri emočnom alebo fyzickom strese sa môže tlkot srdca zdvojnásobiť alebo strojnásobiť. Stáva sa však otáznym, či sa srdcová frekvencia náhle prudko zmení - a či sa tieto situácie budú opakovať. Potom je potrebná lekárska pomoc.

Srdcové arytmie sa môžu vyskytnúť u organicky zdravých ľudí alebo pri srdcových ochoreniach, ako sú:

  • Ischemická choroba srdca (ICHS),
  • Infarkt,
  • Ochorenie srdcového svalu (kardiomyopatia),
  • Zápal srdcového svalu (myokarditída),
  • Poruchy srdca alebo srdcovej chlopne,
  • Vysoký krvný tlak (hypertenzia).

Alebo sú výsledkom:

  • Poruchy elektrolytov (napr. Nedostatok draslíka),
  • Hyperaktívna alebo neaktívna štítna žľaza (hypertyreóza, hypotyreóza).

Srdce z kroku môžu vyhodiť aj ďalšie vonkajšie vplyvy:

  • Nervozita, vzrušenie a strach,
  • nadmerná konzumácia kofeínu (napríklad vo forme kávy alebo koly),
  • nadmerná konzumácia alkoholu,
  • Užívanie drog a jedov,
  • Vedľajšie účinky niektorých liekov (napríklad hormónov štítnej žľazy, antidepresív alebo diuretík).

Všetky tieto faktory môžu zabezpečiť, aby sa elektrické impulzy, ktoré poháňajú srdce, menili: spomaľujú, zrýchľujú, zastavujú každú chvíľu alebo sa vyskytujú mimoriadne často. Postihnutí vnímajú tieto zmeny srdcového rytmu ako ohrozujúce.

diagnóza

Približne milión ľudí v Nemecku trpí najbežnejšou srdcovou arytmiou, fibriláciou predsiení. Časti srdcového svalu bijú v inom rytme ako zvyšok srdca. To znamená, že srdcové komory sa už správne nevyprázdňujú a krvný tlak kolíše.

Postihnutí sa sťažujú na rôzne príznaky:

  • Palpitácie
  • Závodné srdce
  • Závraty, točenie hlavy, zmätenosť
  • Mdloby, krátka strata vedomia, záchvaty
  • Bolesť srdca a zvieranie srdca (angina pectoris)

V rámci lekárskej konzultácie sa najskôr opýtajú na príznaky a možné predchádzajúce ochorenia. Potom nasleduje fyzická skúška. Meria sa pulz a krvný tlak a monitoruje sa srdce. Srdcové arytmie sú často už badateľné.

Najdôležitejším diagnostickým nástrojom je elektrokardiografia (EKG). Merajú sa elektrické prúdy v srdci a zobrazujú sa ako krivka. Lekár môže pomocou tejto krivky urobiť závery o type arytmie.

EKG sa spočiatku vykonáva v pokojových podmienkach (pokojové EKG). V prípade potreby nasleduje cvičebné EKG. Srdcová aktivita sa meria za stresových podmienok, ako je beh na bežiacom páse alebo jazda na bicykli. Určité srdcové arytmie sa vyskytujú iba pri strese alebo sa potom zhoršujú. Ďalšou možnosťou je dlhodobé EKG: Meria sa počas 24 hodín a pomáha odhaliť nepravidelnosti srdcového rytmu, ktoré sa vyskytujú iba občas.

Kedy pokojové EKG už nie je dostatočné?

Jednoduché vyšetrenie EKG zaznamená tlkot srdca za menej ako minútu. Ale deň má 1440 minút! Takže by nebolo prekvapujúce, keby sa srdcový rytmus choval počas tohto krátkeho času merania EKG celkom normálne, hoci ste na sebe spozorovali nepravidelnosti. Na vyšetrenie podozrenia na patologickú srdcovú arytmiu je zvyčajne potrebný záznam dlhodobého EKG.

Ako funguje dlhodobé EKG?

Dlhodobé EKG sa zvyčajne zaznamenáva v priebehu 24 hodín. Dostanete prenosné záznamové zariadenie, aby ste počas tejto doby mohli vo veľkej miere sledovať svoj bežný denný režim. Moderné digitálne pamäťové médiá umožňujú nepretržitý záznamový čas až týždeň. Podobne ako pri krátkodobom EKG v ordinácii lekára, srdcové prúdy sa zaznamenávajú aj pri dlhodobom EKG pomocou dvoch až šiestich elektród, ktoré sú prilepené na hrudníku a pripojené k záznamovému zariadeniu pomocou káblov.

Ak počas dlhodobého EKG zistíte príznaky srdcových arytmií, ako sú búšenie srdca, zakopnutie srdca alebo závrat, môžete tento bod označiť stlačením tlačidla na prístroji. Pri hodnotení dlhodobého EKG lekár analyzuje okolo 100 000 úderov srdca. Ak zistí neobvyklé udalosti, má možnosť sa na ne bližšie pozrieť. Podrobne s vami prediskutuje možné príznaky srdcových chorôb.

Čo rozpozná lekár pri dlhodobom EKG?

Pri normálnom pokojovom EKG sa srdcové arytmie často nedajú zistiť, pretože sa vyskytujú iba príležitostne. Potom je potrebné dlhodobé EKG, v ktorom sú elektródy pripojené k prenosnému úložnému zariadeniu na 24 hodín. Na ešte dlhšie obdobie používania sú vhodné špeciálne mobilné telefóny s funkciou EKG, takzvané záznamníky udalostí.

Srdce bije okolo 60 až 100-krát za minútu, o niečo menej často u vytrvalostných športovcov. A zvyčajne bije v pravidelnom rytme. Odchýlky od tohto pravidla sa však vyskytujú nielen v prípade choroby, ale aj v zdravých srdciach. Napríklad srdce môže biť pomalšie alebo rýchlejšie ako zvyčajne, alebo môže opustiť obvyklý rytmus a náhle zasiahnuť alebo vypadnúť. Lekár zvyčajne zistí, či ide o normálne odchýlky, napríklad počas vzrušenia alebo po silnej káve, alebo o príznaky patologických zmien, ako sú srdcové arytmie, zaznamenaním elektrokardiogramu, EKG.

terapia

Nie všetky srdcové arytmie si vyžadujú liečbu. Najskôr je potrebné odstrániť vonkajšie príčiny, ako je stres alebo konzumácia alkoholu, ktoré sú zodpovedné za vznik srdcovej arytmie. Okrem toho sa musia liečiť choroby, ktoré prispievajú k rozvoju srdcových arytmií, napríklad vysoký krvný tlak, ochorenie koronárnych artérií alebo porucha funkcie štítnej žľazy.

Existujú rôzne prístupy, ako dostať srdcové arytmie pod kontrolu. Ktorá je v konkrétnom prípade správna, závisí od typu zmeny a možných dôsledkov

  • Drogy (antiarytmiká)
  • Elektrokardioverzia pre urgentné ošetrenie - silný prúdový náraz najskôr preruší elektrické aktivity v srdci a umožní tak nový rytmický štart.
  • Vysokofrekvenčná prúdová ablácia - môže sa použiť, keď je známe miesto v srdci, z ktorého pravidelne pochádzajú zmeny srdcového rytmu.
  • Ako posledná možnosť je použitie kardiostimulátora alebo defibrilátora na obnovenie normálneho srdcového rytmu.

Aby bolo možné objasniť, ktorá terapia je správna, musia byť postihnutí trpezliví. Najmä drogová terapia je veľmi individuálna - bude možné vyskúšať niekoľko rôznych liekov, kým sa nenájde správny liek na individuálnu arytmiu.

Kardiostimulátor

Kardiostimulátor je potrebný vždy, keď je narušená regulácia vlastného srdcového rytmu, postihnutý vykazuje závažné príznaky alebo nepravidelný srdcový rytmus môže spôsobiť život ohrozujúcu situáciu.

Pomáha tlkot srdca v normálnom rytme.

Moderné zariadenia nie sú sotva väčšie ako zápalková škatuľka, vážia iba pár gramov a vysielajú elektrické impulzy do srdcového tkaniva prostredníctvom jednej alebo viacerých tenkých elektród, ktoré sú zakotvené v srdci na podporu srdcového rytmu. Môžu sa prispôsobiť výkonu srdca, absorbujú impulzy zo srdca a reagujú, až keď sa srdce skutočne zastaví. V závislosti od narušenia rytmu sa používajú elektródy, ktoré vysielajú impulzy v jednej alebo viacerých komorách. Okrem toho môžu prispôsobiť svoju frekvenciu aktuálnej stresovej situácii nositeľa: stúpanie po schodoch, beh, fyzicky náročná práca a vzrušenie vedú k zvýšeniu srdcovej frekvencie.

Život s arytmiami

  • Vyvarujte sa stresu a vzrušenia - snažte sa častejšie relaxovať a doprajte si dostatok prestávok.
  • Vyvarujte sa nadmernej konzumácie kofeínu a alkoholu.
  • Nefajčiť.
  • Poraďte sa so svojím lekárom, či nejaké lieky, ktoré užívate, môžu spôsobiť búšenie srdca alebo palpitácie. Môže byť nevyhnutná zmena liečby alebo iné dávkovanie.
  • Využite preventívne opatrenia svojho lekára. Pretože srdcové arytmie môžu byť tiež spôsobené chorobami iných orgánov (pozri vyššie).
  • Venujte sa stredne vytrvalostnému športu: každodenná polhodinová rýchla chôdza posilňuje účinnosť kardiovaskulárneho systému a pomáha srdcu znovu nájsť rytmus.

Vaša IKK Nord pravidelne ponúka kurzy zamerané na výživu, relaxáciu, cvičenie a odvykanie od fajčenia. Opýtajte sa vo svojom servisnom stredisku na preventívne kurzy vo vašej blízkosti.

Jesť zdravo pre svoje srdce

Zásady zdravého stravovania srdca sú:

  • Menej nasýtených tukov, namiesto toho viac nenasýtených, najlepšie mononenasýtených tukov. Znížte teda svoju konzumáciu mäsa a na varenie používajte napríklad olivový olej.
  • Viac omega-3 mastných kyselín. Jedzte ryby, napríklad lososa, dvakrát týždenne.
  • Veľa rastlinných potravín, najmä zelenina, ovocie, celozrnné výrobky, strukoviny a orechy.

Ako príklad jedla zdravého pre srdce sme pre vás vybrali guláš s bielou fazuľou a chudým hovädzím mäsom. Tip na recept

Ak potrebujete ďalšie návrhy týkajúce sa vašej kuchyne zdravej pre srdce, obráťte sa na najbližšie centrum prevencie IKK Nord.

Ďalšie informácie

Viac zaujímavých informácií o srdcových arytmiách nájdete tu: