Špecialista - keď je lepšie pacientom ísť do nemocnice ambulantne - Stiftung Warentest

obsah

Mnoho ľudí so zákonom predpísaným zdravotným poistením ani len netuší, že namiesto praxe špecializovaného lekára môžu ísť do odbornej ambulancie. Váš rodinný lekár s najväčšou pravdepodobnosťou povie, kedy je to možné a kedy to má v jednotlivých prípadoch zmysel. test.de vysvetľuje, v ktorých prípadoch je návšteva nemocnice možná a vhodná.

Odysea pre pacientov

Sigmar Hausmann by si mal počkať do roku 2019 na stretnutie s odborníkom. Vďaka správe v jeho novinách šlo všetko rýchlejšie: Teraz mu pomáha univerzitná ambulancia.

Sigmar Hausmann teraz dostáva prednostné zaobchádzanie. Po chaotickej aberácii od rodinného lekára k špecialistovi do nemocnice je dnes 64-ročný diabetik liečený profesorom v metabolickej ambulancii drážďanskej fakultnej nemocnice. Hausmannov rodinný lekár ho najskôr odkázal na túto ambulanciu kliniky. „Mám príliš vysokú hladinu tuku a cukru v krvi,“ sťažuje sa. „Ale aby som mohol začať liečbu v odbornej ambulancii, potreboval som ešte ultrazvukové vyšetrenie ciev krku a nôh,“ hovorí pacientka. "Musím to nechať urobiť špecialistom, pretože na klinike je príliš veľa prípadov vyšetrení, povedali mi to tam." Iba s výsledkom môžem byť ďalej liečený v ambulancii. ““

Menovanie lekára v novembri 2019

Začiatkom septembra 2016 sa dôchodca obrátil na špecialistu na vnútorné lekárstvo v meste Meißen. Termín nevyhnutného vyšetrenia dostal na 11. novembra - ale až v roku 2019. Ako odpoveď na jeho ohromený dotaz ho lekár písomne potvrdil: „11/11/2019.“ To nie je v žiadnom prípade chyba, žiadny termín nebol k dispozícii skôr.

Zavolajte do novín

Hausmann sa obrátil na svoje domáce noviny, saské noviny. Vaše hlásenie malo vplyv. Internista, ktorý pôvodne klasifikoval vyšetrenie ako nie urgentné, mal schôdzku zadarmo. Dôchodca mohol začať liečbu na univerzitnej klinike. Hausmann sa tiež mohol obrátiť na servisné stredisko alebo na svoju zdravotnú poisťovňu (naša rada). Tam by mali zákonne poistené osoby dostať pomoc pri hľadaní špecialistu.

Čo môžu a čo by mali robiť nemocnice?

Prípad zo Saska sa ukazuje drasticky: rodinný lekár, špecialista a nemocnica nie vždy fungujú ruka v ruke. Práve naopak. Napríklad je kontroverzné, akú časť by mali mať nemocnice pri lukratívnom špecializovanom liečení pacientov. Nemecká asociácia nemocníc (DKG) požaduje „že je potrebné podstatne viac využívať možnosti ambulantnej liečby nemocníc“. Podľa názoru Národnej asociácie zákonných lekárov zdravotného poistenia (KBV) sú však nemocnice „už preťažené“ a „nedokázali by zvládnuť“ viac ambulantných pacientov.

Prekročenie pohotovostných kliník

Pokiaľ ide o ambulantnú pohotovostnú starostlivosť, stenajú aj nemocnice. Stále viac pacientov využíva pohotovosť ako prvý kontaktný bod pre choroby, ktoré nie sú urgentné a ktoré sa dajú skutočne liečiť v odbornej praxi. Termín však môže byť až o týždne neskôr. Ich liečba sa nemocniciam nevypláca: zdravotné poistenie platí podľa DKG v priemere 40 eur za ambulantnú pohotovosť. „Prípad stojí viac ako 100 eur“.

„Nekontrolované spolužitie“

Nemocnice nemajú záujem za súčasných podmienok rozširovať ambulantnú pohotovostnú starostlivosť. So svojimi špecializovanými ambulanciami sa však chcú viac podieľať na lukratívnejšej štandardnej ambulantnej starostlivosti. Rezidentní špecialisti sa však bránia skutočnosti, že „nemocnice odpočúvajú masy ambulantných prípadov,“ uviedol predseda KBV Andreas Gassen. Výsledkom je „neefektívna konkurencia“ a „nekontrolované spolužitie“, sťažuje sa predseda Poradnej rady pre zdravotnú starostlivosť Ferdinand Gerlach.

Do nemocnice k špecialistovi

Mnoho ľudí so zákonom predpísaným zdravotným poistením ani len netuší, že namiesto praxe špecializovaného lekára môžu ísť do odbornej ambulancie. Váš rodinný lekár s najväčšou pravdepodobnosťou povie, kedy je to možné a kedy to má v jednotlivých prípadoch zmysel. Pozná lekársku starostlivosť v regióne a môže ukázať svojmu pacientovi cestu. Toto špecializované ošetrenie je možné napr

ako súčasť ambulantnej odbornej lekárskej starostlivosti (ASV) pre závažné choroby, ako je ťažké zlyhanie srdca, reumatizmus alebo niektoré druhy rakoviny, napríklad rakovina prsníka,
„autorizovanými lekármi v nemocnici“, ktorí môžu v nemocnici ošetrovať ambulantných pacientov, ak v regióne chýbajú etablovaní odborníci,
na univerzitných ambulanciách, na ktoré rezidentní lekári odkazujú pacientov, ktorí sú chorejší a je pre nich náročnejšia starostlivosť ako o priemerného pacienta - ako v prípade Hausmann,
ako súčasť liečby pred a po hospitalizácii,
na psychiatrických ambulanciách,
v geriatrických ambulanciách,
ako súčasť „pseudostacionárnej liečby“. Tu sú pacienti ráno prijatí do nemocnice a popoludní prepustení. Nemocnice potom vypočítajú náklady pomocou svojho lôžkového rozpočtu. Len v roku 2014 bolo podľa AOK takto liečených okolo 235 000 pacientov.

Rodinný lekár dôležitý ako sprievodca

Rodinný lekár tiež vie, či existuje niektoré z lekárskych zásobovacích centier zriadených nemocnicami v okolí, ktoré sú iba fyzicky spojené s nemocnicou a v ktorých pod jednou strechou pracujú lekári rôznych odborov. Môžu poskytovať ambulantné služby bez obmedzení a účtovať zdravotným poisťovniam ako bežná odborná prax. Aby bol pacient liečený optimálne, je podľa zdravotníckeho odborníka Gerlacha dôležité poradenstvo a pomoc rodinného lekára - pre „koordinovanú starostlivosť z jedného zdroja“.

Konečne v liečbe

V každom prípade je Sigmar Hausmann šťastný, že je dnes pacientom v špecializovanej ambulancii univerzitnej kliniky. Nebolo ľahké sa tam dostať. A Hausmann si je istý: „Keby som nezapol noviny, nedostal by som ešte nijaké ošetrenie.“