Špecializácia v hematológii, interná onkológia
Máte podozrenie na rakovinu alebo už bola diagnostikovaná? Sme tu pre vás - profesionálne aj osobne.
Na Klinike vnútorného lekárstva diagnostikujeme a liečime vnútorné nádory, zhubné ochorenia krvi, krvotvorné orgány a lymfatický systém. Naše konanie sa zameriava vždy na jednotlivca. Jednou z priorít našej onkologickej starostlivosti je liečba starších pacientov so zložitými už existujúcimi stavmi. Našim cieľom je prispôsobiť terapiu individuálnym možnostiam a želaniam a sprevádzať našich pacientov terapiou dobre a predovšetkým s dobrou kvalitou života.
Na Klinike vnútorného lekárstva spolupracujeme v multi-profesionálnom tíme (lekári, zdravotné sestry so špecializovaným výcvikom, fyzioterapiou, výživovým poradenstvom, psycho-onkológiou, pastoráciou a sociálnymi službami) a sme tu pre vás vo všetkých fázach rakoviny.
Pokrok v diagnostike a liečbe
Možnosti diagnostiky a liečby rakoviny sa za posledných pár rokov ustavične vyvíjali. Dnes sa dajú nádory lepšie diferencovať, a teda liečiť čoraz viac individuálne a cielenejšie - pretože každý nádor je iný. Rozsah liečby pozostávajúci z chirurgického zákroku, ožarovania a chemoterapie, ako aj kombinácia týchto opatrení boli doplnené o nové prístupy. Sľubným pilierom v liečbe hematologických a solídnych nádorov sa stala imunoterapia. Takzvaná presná onkológia ponúka aj nové terapeutické príležitosti. Je založená na lepšom porozumení molekulárno-genetických zmien, ktoré spôsobujú rakovinu.
Zameriavame sa na internú onkológiu, geriatrickú onkológiu a hematológiu.
Naše zameranie: interná onkológia, geriatrická onkológia a hematológia
Interná onkológia
Naša interná onkológia pokrýva celé spektrum solídnych nádorov so zvláštnym zameraním na nádory tráviaceho traktu, ako je rakovina hrubého čreva, rakovina žalúdka, rakovina pankreasu (gastrointestinálne nádory). Metastatické gynekologické nádory sa navyše liečia v nemocnici Martina Luthera - ženská klinika je certifikovaná ako gynekologické centrum pre rakovinu. Pokiaľ ide o rakovinu pľúc (bronchiálny karcinóm), Nemocnica Martina Luthera úzko spolupracuje s Evanjelickou pľúcnou klinikou Johannesstift Diakonie v Berlíne-Buche.
Geriatrická onkológia
Starneme. Ale riziko vzniku rakoviny rastie s vekom. Starší ľudia sú zároveň častejšie postihovaní zdravotnými obmedzeniami alebo chorobami súvisiacimi s vekom. Pravdepodobnosť vzniku vysokého krvného tlaku, kardiovaskulárnych chorôb, cukrovky, problémov s obličkami, kĺbov a kostí alebo demencie sa bohužiaľ zvyšuje s vekom. Postihnutí sú závislí od liekov, niekedy aj od pomoci a podpory v každodennom živote.
Sme tu pre našich starších pacientov s onkologickými ochoreniami - od diagnostikovania a podrobného poradenstva až po liečbu a následnú starostlivosť. Ak je to potrebné, liečba zahŕňa aj podporné opatrenia, ako je fyzioterapia a výživové poradenstvo.
V oblasti geriatrickej rehabilitácie Nemocnica Martina Luthera úzko spolupracuje s Evanjelickou nemocnicou Hubertus, napríklad keď sa skončila terapia alebo je pacient v intervale bez terapie.
hematológia
Liečime choroby krvi, krvotvorných orgánov a lymfatického systému. Patria sem lymfómy, ochorenia kostnej drene (myeloproliferatívne ochorenia), kostné nádory (mnohopočetný myelóm) a benígne hematologické ochorenia, ako je imunitná trombopénia.
Komplexná diagnostika
V prípade podozrenia na nádor vám ponúkame komplexnú diagnostiku. S cieľom nájsť nádory a čo najpresnejšie ich charakterizovať sú dnes k dispozícii rôzne metódy. Diagnostické postupy sú základom rozdelenia nádoru do rôznych štádií, napríklad pokiaľ ide o jeho veľkosť, stupeň rozšírenia alebo malignitu (fázovanie).
Medzi diagnostické metódy patria najmä zobrazovacie metódy, napríklad pomocou endoskopie, rádiologických vyšetrovacích postupov alebo ultrazvukových vyšetrení, ako aj špeciálnych hematologicko-onkologických diagnostických postupov. Patria sem okrem iného odbery a vyšetrenia tkaniva (histológia), ako aj mikroskopické vyšetrenia buniek alebo zmeny buniek (cytológia), ktoré môžu poskytnúť informácie o patologických procesoch. Vykonávame tiež punkcie iliakálneho hrebeňa a diagnostiku kostnej drene. Molekulárna genetická a imunocytologická diagnostika sa vykonáva v spolupráci s rôznymi laboratóriami. V tejto oblasti došlo v posledných rokoch k veľkému pokroku a novým poznatkom. Genetické testy možno použiť na diferenciáciu nádorov na podtypy a na ich konkrétnejšiu liečbu.
Interdisciplinárne ošetrenie
Všetky stupne rakoviny môžu byť v našej spoločnosti liečené interdisciplinárnym spôsobom, a to aj pomocou liekových postupov (chemoterapia, imunoterapia, iné cielené terapie), minimálne invazívnymi, endoskopickými technikami a podľa potreby aj chirurgickými zákrokmi. Chemoterapia sa môže uskutočňovať ako hospitalizácia. Liečime tiež komplikácie, ktoré môžu vzniknúť v súvislosti s rakovinou alebo liečbou (napr. Horúčka pri aplázii, mukozitída).
V zásade liečime rakovinové choroby naprieč odbormi v úzkej spolupráci s:
- klinika všeobecnej, cievnej a viscerálnej chirurgie v nemocnici Martina Luthera
- klinika hrudnej chirurgie Evanjelickej pľúcnej kliniky Johannesstift Diakonie v Berlíne-Buch
- klinika pre gynekológiu a pôrodníctvo v nemocnici Martina Luthera. Liečba gynekologického karcinómu a karcinómu prsníka prebieha v certifikovanom gynekologickom centre alebo v certifikovanom prsnom centre ženskej kliniky.
- klinika pre rádiológiu a nukleárnu medicínu v nemocnici Martina Luthera
Spolupracujeme aj s praxou radiačnej terapie umiestnenou na mieste a starostlivosťou o hospitalizovaných pacientov, ktorí sú v praxi ožarovaní. Dôverne spolupracujeme aj s lekármi, ktorí sú rezidentmi
Konferencia o nádore: Spoločne proti rakovine
Pre optimálnu liečbu rakoviny dnes už nestačí, aby sa o pacienta staral iba jeden medicínsky odbor. Preto o postupe diskutujeme spoločne na našej týždennej interdisciplinárnej konferencii o nádoroch. Na konferencii sa v závislosti od rakoviny zúčastňujú odborníci z internej onkológie, všeobecnej chirurgie, operatívnej gynekológie, rádiológie, patológie, nukleárnej medicíny, radiačnej terapie, humánnej genetiky, plastickej chirurgie a psycho-onkológie. Na nádorových konferenciách sa môžu zúčastniť aj rezidentní lekári. To má výhodu v tom, že všetci zúčastnení lekári majú rovnaké informácie.
V rámci konferencie o nádore sa každému pacientovi odporúča individuálna terapia rakoviny šitá na mieru. Pacienti dostanú podrobné rady a informácie o výsledkoch konferencie a plánovanom priebehu liečby. Je pre nás dôležité aktívne zapojiť pacienta do rozhodovania o výbere terapie.
Pokrok v liečbe rakoviny pomocou liekov
V oblasti terapie rakoviny došlo v posledných rokoch k významnému pokroku, napríklad prostredníctvom prístupov k imunoterapii. Skupina aktívnych zložiek známych ako inhibítory kontrolných bodov (CPI) vykazuje pozitívny liečebný účinok u niektorých pacientov s rakovinou pľúc, rakovinou čiernej kože a inými rýchlo mutujúcimi nádormi. Ďalším prístupom k imunoterapii rakoviny sú geneticky modifikované T bunky (CAR T bunková terapia). Môžu zvýšiť pravdepodobnosť uzdravenia u niektorých pacientov s ťažko liečiteľnou leukémiou a lymfómami.
Takzvaná presná onkológia otvára ďalšie pokroky. Toto je založené na lepšom porozumení molekulárno-genetických vlastností nádoru. Týmto spôsobom boli objavené genetické zmeny vo veľkom počte rôznych typov nádorov, čo zase poskytlo základ pre vývoj nových liekov proti rakovine. Tieto cielené terapie sa dajú - v závislosti od povahy nádoru - dnes použiť napríklad na rakovinu pľúc, rakovinu čiernej kože, rakovinu prsníka a rakovinu hrubého čreva.
Náš tím vás bude individuálne informovať a poradí vám s terapiami, ktoré sú pre vás vhodné.
Podpora a poradenstvo v prípade rakoviny
Diagnóza rakoviny môže vyvolať pocity strachu, zúfalstva a veľkej neistoty bez ohľadu na štádium ochorenia a očakávané vyhliadky na liečbu. Pacienti, u ktorých bola diagnostikovaná rakovina, preto nie sú k dispozícii iba našim lekárom, ale aj našim psycho-onkológom, našej nemocničnej pastorácii a našim sociálnym službám.