Špeciálny prípad - čierna pokožka, dramatické chudnutie (archív)
Keď pokožka tváre sčernela a v krátkom čase výrazne schudla, lekári diagnostikovali Salihe Pejić cukrovku. Ale obvyklé metódy liečby nefungujú. Lekári horúčkovito hľadajú riešenie.
Mirko Smiljanic
- rozdeliť
- Tweet
- Vreckový
- Stlačiť
- Podcast
viac na túto tému
Diabetes z cukrovky je zriedka sám
Meranie cukrovky bez pichania
Štúdia diabetu 1. typu pre včasnú diagnostiku u detí
Keď ľudia s cukrovkou športujú S cukrovkou na futbalovom ihrisku
Bonn, mierny začiatok letného dňa. Ako každé ráno sa Saliha Pejić pripravuje na svoj pracovný deň. Srb stratený v myšlienkach sa pozrie do zrkadla - a šokom zamrzne.
"Začalo to pred štyrmi rokmi, keď mi pokožka na tvári náhle takmer sčernela a v priebehu nasledujúcich troch mesiacov som schudla ďalších 30 kilogramov. Potom som išla k lekárovi, ktorý mi najskôr odobral krv. Potom ju máte zistil, že mám cukrovku, mal som hladinu cukru 450. Pretože môj lekár nevedel, čo robiť s týmito príznakmi, poslal ma do nemocnice. ““
Hladina zdravého cukru sa pohybuje medzi 70 a 100
U zdravých ľudí sa hodnota cukru pohybuje od 70 do 100 miligramov na deciliter krvi; pri hodnote nad 200 miligramov diagnostikujú lekári diabetes mellitus, teda cukrovku. Dramatické sprievodné príznaky môžu byť dôsledkom diabestu, ale nemusia byť.
„Silné chudnutie je spočiatku podozrivé z malígneho ochorenia, ktorým je rakovina, a sčernenia kože, to sú melanocyty, ktoré spôsobujú zafarbenie pokožky a zjavne boli stimulované na určitých miestach, najmä na krku začali na namáhaných oblastiach pokožky nad kĺbmi, na vráskach na tvári, a to bolo mimoriadne výrazné. “
Privatdozent Dr. Lars Möller, hlavný lekár na endokrinologickej klinike a metabolických chorobách vo fakultnej nemocnici v Essene.
"Môj lekár ma potom odkázal do nemocnice, kde som v nemocnici zostal sedem týždňov. Robili mi všemožné testy a vyšetrenia, ale ani lekári na klinike nevedeli nájsť príčinu týchto príznakov. Potom som bol prepustený bez diagnózy Bol. "
"Teraz nastávajú ťažkosti! Chudnutie skutočne súvisí s cukrovkou s nedostatkom inzulínu, cukrovkou 1. typu. Pani Pejić však mala vysoké hladiny inzulínu, čo by skôr naznačovalo inzulínovú rezistenciu, cukrovku 2. typu, pretože priberanie na váhe k tomu patrí." a nadváha, nie chudnutie, dve veci, ktoré nejdú dokopy, ale cukor, ktorý tam bol. “
Opatrenia nemajú žiadny účinok
"Klinika, ktorá nedokázala stanoviť diagnózu, ma potom odkázala na lekársku prax so špecializáciou na cukrovku. Tam ma opäť dôkladne vyšetrili, dostali som plány, čo mi bolo dovolené jesť a čo nie, koľko inzulínu si musím podať a kedy . Dokonca som si dal inzulínovú pumpu pripojenú k môjmu žalúdku. Všetko som to urobil, ale bohužiaľ to nepomohlo. “
„Pani Pejić schudla, pretože inzulín nepracoval, pretože inzulín skutočne zaisťuje, že sa cukor dostane do buniek, a pretože to nezabralo pani Pejić, nemohol sa do buniek dostať žiaden cukor a prakticky zomreli od hladu, ak to chcete povedať živo a kvôli tomu pani Pejic schudla. “
Cukor v krvi teraz dosiahol extrémne hodnoty takmer 1 000 miligramov na deciliter krvi. Privolaný tretí lekár.
"Tretí špecialista tiež znovu prečítal všetky predchádzajúce výsledky testov, boli stanovené krvné hodnoty, ale rýchlo usúdil, že to nemôže byť normálna cukrovka, tušil skrytý nádor. Pretože ho nenašiel, sledoval som ho Essen bol odoslaný do fakultnej nemocnice. Prvá vec, ktorú tam urobili, bolo odstránenie inzulínovej pumpy. ““
Podľa Larsa Möllera je to zbytočné, pretože je tu dostatok inzulínu, ale z nejakého dôvodu životne dôležitý hormón na bunky nepracuje a cukor sa preto do buniek nedostáva.
"Ako vysvetlenie sme potom uvažovali, že príčinou môže byť protilátka proti inzulínovému receptoru. To by vysvetľovalo, prečo si sama vyrába veľa inzulínu, ale to nemôže fungovať, pretože protilátka blokuje receptor. Protilátky sú proteíny, ktoré sa uvoľňujú z Telá sa formujú ako obrana proti baktériám, vírusom, ktoré niekedy tiež rozpoznávajú vlastné štruktúry tela ako autoimunitné ochorenie. ““
Testovanie na protilátky
Elegantné vysvetlenie, ale dá sa to dokázať? Möller posiela vzorky krvi do špeciálneho laboratória s úlohou hľadať protilátky.
"A vrátil sa negatívny výsledok! Tvrdenie bolo, že neexistujú žiadne protilátky proti inzulínovému receptoru. Potom sme sa vlastne vrátili na nulu!"
Šok, najmä preto, že stav Salihy Pejića je teraz životu nebezpečný. Lars Möller má stále malú iskierku nádeje. Možno bola metóda merania nepresná?!
„Pozreli sme sa na to, kto to ešte dokáže zmerať, a potom sme narazili na laboratórium v anglickom Cambridge, ktoré vedecky skúma tieto protilátky proti inzulínovému receptoru, a pýtali sme sa, či vyšetria krv pani Pejićovej, aby zistili, či je protilátka prítomný. “
Skúmali to - a skutočne našli protilátky! Nakoniec je možné s Bonnskou ženou zaobchádzať osobitne.
„Vyskúšali sme dve rôzne veci, najskôr sme dali imunoglobulíny vo fantázii, že dokážu zachytiť tieto nesprávne vyrobené protilátky, a vyskúšali sme plazmaferézu, druh dialýzy, pri ktorej dochádza k výmene plazmy za účelom odstránenia protilátok z ich krvi. vypadni. “
Záchrana poslednej sekundy
Ďalší neúspech! Žiadne z opatrení nefunguje! Hladina cukru zostáva nezmenená vysoká! Lekári v Essene horúčkovito hľadajú ďalšie liečebné stratégie. Pretože protilátky nie je možné vylúčiť priamo, chcú sa zamerať na bunky, ktoré ich produkujú. Nájdete drogu zvanú „Rituximab“, ...
„... ktorý je namierený proti B bunkám, to znamená proti bunkám, ktoré produkujú protilátky.“
Lars Möller podával „Rituximab“ dvakrát v kombinácii s dvoma ďalšími liekmi. Ťažko by si niekto pomyslel, čo bude ďalej. Stav Salihy Pejićovej sa normalizoval do štyroch mesiacov. Hladina cukru klesá, hmotnosť sa zvyšuje.
"Bol som taký šťastný, že sa príčina mojej choroby konečne našla. Som hlboko vďačný lekárom, nakoniec som si myslel, že buď nájdu príčinu, alebo zomriem. Vlastne sa pre mňa začal nový život." Má! “