Špecifická fóbia; Prax pre psychoterapiu
Vzhľad
Pre fóbie sú charakteristické intenzívne reakcie na strach, ktoré sa nekontrolovateľne vyskytujú vždy, keď je prítomný určitý spúšťač (napr. Určitý druh zvieraťa, lekársky zákrok, vyšetrenie, jazda, nadmorská výška, tma, hlboká voda). Na rozdiel od „zdravých“ obáv nie je spúšťač skutočne taký nebezpečný, ako je subjektívne vnímaný. Dotknutí ľudia vedia, že sa vlastne netreba báť, ale nedobrovoľne prepadajú panike, keď sú prekvapení spúšťačom a urobia všetko pre to, aby sa tomu vyhli. To môže viesť k závažným obmedzeniam kvality života.
Bežné špecifické fóbie, pri ktorých sa vyhľadáva psychoterapeutická pomoc, sú:
- Fóbie zo zvierat (napr. Pavúky, hady, hmyz, psy, mačky, vtáky)
- Vyšetrite úzkosť
- Strach zo zubného ošetrenia
- Strach z riadenia auta
- strach z lietania
- Strach z choroby
- Bojí sa plávať v hlbokej vode
- Strach v tme
príčiny
Fóbie môžu byť spôsobené negatívnymi skúsenosťami s obávaným predmetom alebo obávanou situáciou. Fóbie však môžu vzniknúť aj z hrozivých (nesprávnych) informácií alebo z učenia sa na modeli. Deti sa, prirodzene, obávajú svojich rodičov. Pre ďalší rozvoj fóbie je vždy rozhodujúce vyhýbacie správanie, ktoré zabraňuje nápravným skúsenostiam.
liečby
Základom liečby je individuálny vysvetľujúci model získaný v priebehu diagnostiky pre vývoj a udržiavanie problému. Toto, rovnako ako terapeutický postup, je najskôr podrobne diskutované.
Prvá fáza expozičnej terapie často spočíva v teoretickej diskusii o obávanom spúšťači, t. J. Odovzdávajú sa vedomosti, ktoré pomáhajú zažiť situáciu ako menej ohrozujúcu a nekontrolovateľnú. Napríklad pri liečbe fóbií o zvieratách je zvyčajne užitočné poznať vlastnosti zvieraťa, pochopiť a vedieť ovplyvňovať jeho správanie a reakcie, komunikovať s ním a možno aj vnímať jeho estetické a zaujímavé (alebo bojazlivé) stránky.
Po tejto edukačnej časti nasleduje postupná konfrontácia s obávanou situáciou, pokiaľ je to možné za prítomnosti terapeuta. Toto sa deje pod citlivým a dôsledným vedením terapeuta v úzkej konzultácii s pacientom, ktorý má situáciu neustále pod kontrolou. Cvičenia môžu a musia postupne pokračovať so zvyšovaním samostatnosti, kým sa strach úplne neodstráni.