Špecifická hustota moču podľa hustoty - prehľad
Pojmu „špecifická hmotnosť“ by sa malo skutočne vyhnúť
Koncentrácia moču sa zvykla uvádzať ako špecifická hmotnosť. Aj v súčasnosti je výraz stále veľmi používaný. Fyzici však odporúčajú, aby sa už nepoužíval výraz špecifická hmotnosť.
Niektoré laboratóriá navyše uvádzajú „špecifickú hmotnosť“ moču v gramoch na mililiter (g/ml). Fyzicky je to určite nesprávne. Špecifikácia g/ml je hustota (hmotnosť/objem). Špecifická hmotnosť by mala byť uvedená ako hmotnosť/objem, napríklad N (ewton)/ml alebo p (ond)/ml.
Teraz je to tak, že hustota v g/ml a špecifická hmotnosť v p/ml dávajú číselne prakticky rovnakú hodnotu. Preto je pre praktickú aplikáciu dosť irelevantné, ako sa táto hodnota nazýva.
Pre lekárske použitie je preto možné zjednodušiť: Špecifická hmotnosť moču je synonymom hustoty moču, aj keď to môže niektorých fyzikov desiť.
Od čoho závisí hustota moču?
Naše obličky majú za úlohu vylučovať určité látky močom a zároveň zadržiavať vodu. Úlohou obličiek je koncentrovať moč. A čím koncentrovanejší moč, tým vyššia hustota.
Pretože sa súčet látok, ktoré sa majú vylúčiť, u zdravých ľudí mení len mierne, koncentrácia moču, a tým aj hustota, závisí predovšetkým od množstva spotrebovanej vody a od strát vody mimo obličiek:
- Ak pijeme veľa, náš moč sa stáva veľmi „riedkym“, to znamená, že nie je veľmi koncentrovaný. Hustota je nízka.
- Ak pijeme málo a/alebo sa veľa potíme, náš moč sa stáva veľmi koncentrovaným a vysoká hustota.
Prečo sa meria hustota moču?
V drvivej väčšine prípadov sa hustota jednoducho stanoví v teste moču bez zvláštneho dôvodu, pretože ide o testovacie pole na viacpólových testovacích prúžkoch na moč.
Hustota poskytuje informácie o koncentrácii moču, a preto môže byť doplňujúcim nálezom pre odhad vodnej bilancie a funkcie obličiek.
Čo hovorí nízka (alebo normálna) hustota?
Z nízkej alebo normálnej hustoty (
Pri zle kontrolovanej cukrovke sa veľa glukózy a spolu s glukózou veľa vody vylučuje obličkami.
Technická poznámka: Výsledok hustoty moču je nízky iba vtedy, ak zohľadníte hodnotu glukózy alebo použijete metódu, pri ktorej glukóza nie je zahrnutá vo výsledku merania (napr. Testovacie prúžky).
Pokus o smäd
Nízka hustota moču a veľké množstvo moču nemusí byť spôsobené organickým ochorením. Môže to spôsobiť aj veľké množstvo pitia. V prípade pochybností a presnejšieho objasnenia príčiny je možné vykonať takzvaný test smädu.
Existujú rôzne varianty. Všetky majú spoločné to, že pacient zostane smädný po určitý čas (napr. 4 hodiny) a skontroluje sa, či sa počas neho zvyšuje hustota * moču.
- Ak sa pri smäde nezvýši hustota * moču, zvyčajne dôjde k poškodeniu obličiek alebo má príliš malý účinok hormón ADH (diabetes insipidus; pozri predchádzajúcu časť).
- V druhom kroku podáte liek podobný ADH a skontrolujete, či to spôsobuje zvýšenie hustoty *. Ak je to tak, potom sa zdá, že tento hormón chýbal a je pravdepodobné, že dôjde k centrálnemu ochoreniu diabetes insipidus. Ak nie, problém môže byť v obličkách.
* Vo väčšine prípadov sa v tomto experimente už nemeria špecifická hmotnosť, ale takzvaná osmolalita moču. Osmolalita je tiež mierou koncentrácie látok v moči.
Čo hovorí vysoká hustota?
Z vysokej hustoty (nad 1 020 g/l) možno vyvodiť záver, že obličky môžu koncentrovať moč. Závažné poškodenie obličiek alebo nedostatok účinku ADH sú preto veľmi nepravdepodobné. Ľahšie poškodenie obličiek nie je v žiadnom prípade vylúčené.
Spôsobuje vysokú hustotu moču
- Malé množstvá pitia
- Strata tekutín mimo obličky
Potenie/horúčka, hnačky, umelé vetranie príliš suchým vzduchom.
Ako meriate hustotu?
V minulosti sa na tento účel používali prístroje (predĺžené sklenené telieska), ktoré sa ponorili do moču, nechali „plávať“ a potom sa zmeralo, do akej miery klesli (alebo naopak: koľko ešte z moču vyčnievalo). Tieto prístroje sa nazývajú ardometre, tiež hustomery alebo urometre. Alebo ste zmerali lom svetla v moči. Dnes sa hustota jednoducho stanoví pomocou testovacieho prúžku na moč. Aj keď to nie je príliš presné, zvyčajne to stačí.
Testovací prúžok má oproti iným metódam dokonca výhodu v tom, že cukor (glukóza) a bielkoviny v moči ťažko sfalšujú výsledok.
Zavádzajúce zvýšenie hustoty
V závislosti od metódy merania môžu bielkoviny, cukor, krv, hnis, röntgenové kontrastné látky alebo infúzie („expandéry plazmy“) zvyšovať špecifickú hmotnosť moču. Už neposkytuje spoľahlivé informácie o vylučovacej kapacite obličiek.