Spina bifida u detských typov, príčiny, príznaky

Spina bifida je vrodená chyba, ktorá sa vyskytuje, keď sa chrbtica a miecha netvoria správne. Tento stav spadá do širšej kategórie defektov neurálnej trubice a v ľudovej reči je to u detí „otvor nad dnom“.

Nervová trubica je embryonálna štruktúra, ktorá sa nakoniec vyvinie a transformuje do mozgu, miechy a okolitých tkanív dieťaťa.

Nervová trubica sa zvyčajne tvorí skoro v tehotenstve a uzavrie sa 28. deň po počatí. U detí s rázštepom chrbtice sa však časť neurálnej trubice nevyvinie alebo nezatvorí správne, čo spôsobí poruchy miechy a kostí v chrbtici.

Preto je rázštep chrbtice defektom neurálnej trubice. Komplikácia nastáva, keď sa miecha, mozog alebo mozgové obaly (membrána, ktorá obklopuje mozog a miechu, ktorá ich chráni) nevyvinú úplne. Spina bifida sa môže vyskytnúť kdekoľvek pozdĺž chrbtice a zvyčajne ju možno vidieť pri otvorení v chrbte dieťaťa hneď po narodení. Môže to vyzerať ako vak s tekutinou, ktorý vyrástol mimo tela na chrbtici.

Druhy rázštepu chrbtice

Existujú tri druhy rázštepu chrbtice: myelomeningocel, meningocel a okultné rázštepy chrbtice.

myelomeningocele - je to najbežnejší a najvážnejší typ rázštepu chrbtice. Vonku je umiestnená taška a na zadnej strane dieťaťa je otvor, kde je táto taška viditeľná. Obsahuje časti miechy a nervy.

Pacienti s myelomeningocele majú telesné postihnutie, ktoré môže byť stredné až ťažké: inkontinencia, ťažkosti s chodením na toaletu, neschopnosť pohybovať sa alebo cítiť nohy alebo prsty na nohách.

meningocele - tento typ rázštepu chrbtice zahŕňa aj vrecko s tekutinou mimo otvoru na chrbte dieťaťa. Vak ale tentokrát neobsahuje žiadnu časť miechy. Pretože nervy nie sú vážne postihnuté, meningokéla spôsobuje iba ľahké postihnutia.

Spina bifida oculta - Je to ľahšia forma rázštepu chrbtice a nazýva sa tiež skrytá rázštep chrbtice. Nespôsobuje zdravotné postihnutie a môže zostať dlho bez povšimnutia. Väčšinou sa dieťaťu v chrbte neotvorí, ale iba malá „medzera“ v chrbtici. Pri tomto type rázštepu chrbtice nie je poškodená miecha a nie sú ovplyvnené nervy.

Príznaky rázštepu chrbtice

Známky a príznaky rázštepu chrbtice sa líšia v závislosti od typu a závažnosti vrodenej chyby. Príznaky sa môžu u jednotlivých pacientov líšiť.

Spina bifida oculta

Pretože nie sú zapojené miechové nervy, zvyčajne neexistujú žiadne príznaky alebo príznaky. Ale na pokožke novorodenca nad chybou neurálnej trubice sú niekedy viditeľné niektoré viditeľné znaky, vrátane abnormálneho chuchvalca vlasov alebo materského znamienka alebo malej depresie.

Príznaky okultnej rázštepu chrbtice môžu byť:

• prázdny priestor medzi stavcami
• na chrbte dieťaťa nie je viditeľný žiadny otvor
• mimo tela dieťaťa sa netvorí vak s tekutinou
• na zadnej strane je malé materské znamienko alebo malá priehlbina
• malá skupina vlasov alebo chumáč vlasov na zadnej strane
• oblasť s prebytočným tukom na chrbte.

Osoba nemusí nikdy vedieť, že má tento typ rázštepu chrbtice.

meningocele

Membrány okolo miechy tlačia cez otvor medzi stavcami a vytvárajú vak naplnený tekutinou, ale tento vak neobsahuje miechu.

Medzi príznaky meningokély patria:

• malý otvor za dieťaťom
• taška, ktorá je viditeľná pri narodení
• membrány pretláčajú obsah cez otvor alebo priestor medzi stavcami, do toho vaku na chrbte dieťaťa
• normálny vývoj miechy.

myelomeningocele

Príznaky myelomeningocele, závažnej formy rázštepu chrbtice, sú:

• miechový kanál zostáva otvorený pozdĺž niekoľkých stavcov v bedrovej oblasti alebo v strednej časti chrbta
• membrána aj miecha alebo nervy vyčnievajú a tvoria vak
• tkanivá a nervy sú zvyčajne odhalené, aj keď niekedy pokožka zakrýva miešok na chrbte dieťaťa.

Medzi príznaky myelomeningocele patria:

• svaly na nohách sú oslabené alebo paralyzované
• záchvaty
• deformované nohy
• zostatky nie sú rovnaké
• skolióza
• črevné problémy a problémy s močovým mechúrom.

Spôsobuje rázštep chrbtice

Lekári si nie sú istí, čo spôsobuje rázštep chrbtice. Vyskytuje sa v dôsledku kombinácie genetických rizikových faktorov a faktorov prostredia, ako sú história defektov neurálnej trubice a deficitu kyseliny listovej.

Spina bifida môže byť diagnostikovaná počas tehotenstva alebo po narodení dieťaťa. Okultná spina bifida môže byť diagnostikovaná oveľa neskôr, v detstve alebo v dospelosti, ale nemusí sa nikdy zistiť.

---