Spinálne cysty (spinálne cysty) - Avicenna Clinic
Čo sú to spinálne cysty?
Cysty sú dutiny, ktoré sa tvoria v tkanive a sú obklopené membránou alebo stenou. Cysta môže pozostávať z jednej alebo viacerých komôr. Vnútro je vyplnené tkanivovou tekutinou, mozgovomiechovým mokom, krvou alebo dužinatým obsahom. Cysty sa môžu kdekoľvek v tele vyvinúť z rôznych dôvodov. Väčšina cyst je neškodná. Avšak v závislosti od príčiny, na ktorý orgán pôsobia, aké sú veľké, kde sa vyskytujú a ako sa správajú, môžu štruktúry spôsobiť aj problémy. Napríklad v spinálnom kanáli chrbtice, keď tlačia na okolité štruktúry. Tak sa vytvárajú typické príznaky takzvaného syndrómu kompresie koreňov. Rovnako ako herniovaný disk, cysta je ďalší kúsok tkaniva v miechovom kanáli, pre ktorý nie je miesto. V miechovom kanáli môžu byť cystou natlakované najmä nervové korene.
V chrbtici existujú dva hlavné typy cýst, takzvané koreňové vreckové cysty a synoviálne cysty (kĺbové cysty, gangliové cysty, pseudocysty). V prevažnej väčšine prípadov ide o kĺbové cysty, známe tiež ako kĺbové gangliá. Ďalšie degeneratívne zmeny, ako sú opotrebenie, stenóza miechového kanála alebo pošmyknutie stavcov, sa často objavujú na rovnakej úrovni ako gangliová cysta.
Cysty majú dlhú históriu: ako prvé ich spoznal a popísal v roku 1885 - britský chirurg William Morrant Baker (1839-1896). V roku 1950 bola cysta fazetového kĺbu prvýkrát opísaná ako príčina stlačenia nervových koreňov.
Ako často sa tvoria cysty v spinálnom kanáli?
V porovnaní s úzkymi lumbálnymi spinálnymi kanálmi (stenóza spinálneho kanála) alebo herniovanými diskami (herniácie disku) sú cysty zriedkavejšie - ale vďaka rafinovanému zobrazeniu pomocou zobrazovania pomocou magnetickej rezonancie (MRI) sú diagnostikované s rastúcou frekvenciou. Štúdie predpokladajú 1 percento synoviálnych cýst, ktoré sú detegovateľné na MRI obrazoch pacientov. Synoviálne cysty sa vyskytujú prevažne v bedrovej chrbtici - v 90 percentách času ide o scénu. To zase predstavuje sumu 4./5. Bedrové stavce 70 percent. Väčšina postihnutých je vo veku 58 až 67 rokov a diagnóza postihuje o niečo viac žien ako mužov.
Prečo sa vyvíjajú cysty?
Cysty môžu byť vrodené a získané. Vrodené sa tvoria v dôsledku porúch vývoja embryonálneho tkaniva. Získaná cysta sa vyvíja na pozadí zápalových a degeneratívnych ochorení chrbtice, ako aj úrazov a bremien. O vzniku kĺbových cýst je stále veľa otáznikov. To znamená: Tvorba kĺbových cýst nebola úplne objasnená. Veda predpokladá, že opotrebovaný vertebrálny kĺb podporuje množenie buniek v kĺbovom puzdre, ktoré sa potom vydúva ako balón - teda ako cysta - do vertebrálneho kanála a tlačí na nervové korene. Do popredia teda prichádza degenerácia: Preťaženie a zápal malých kĺbov môžu zlomiť kĺbové puzdro a vyvinúť cystu v miechovom kanáli. Syringomyelia je cystická formácia v centrálnom kanáli miechy.
Medzi príznaky miechových cýst patrí vyžarujúca pretrvávajúca bolesť
Gangliové cysty sa môžu v miechovom kanáli šíriť všetkými smermi. Vonkajšie synoviálne cysty sú väčšinou bez príznakov. Úplne iné je to s cystami obrátenými dovnútra, to znamená prerastaním do miechového kanála. Kĺbové cysty od veľkosti iba niekoľkých milimetrov vytvárajú príznaky ako príznaky herniovaného disku. Na rozdiel od klasickej stenózy chrbtice sa však väčšina pacientov nesťažuje na bolesti chrbta, ale takmer výlučne na vyžarujúce, neznesiteľne pretrvávajúce bolesti nervov, najlepšie do nohy - podľa toho, ktorý nervový koreň je stlačený a stlačený. Príznaky sa v skutočnosti prejavia nielen pri pohybe, ale aj pri odpočinku. Niekedy sa objavia príznaky ako necitlivosť alebo dokonca svalová paralýza. Najmä pri starších, čiastočne kalcifikovaných cystách príznaky začínajú zákerne a postupne sa stupňujú. Príznaky sa zlepšujú len zriedka, takže väčšina postihnutých vyžaduje operáciu.
Diagnóza cyst - na začiatku je vždy diskusia o anamnéze
Liečba - ako vyriešiť problém s cystou?
O tom, či a ako je potrebné cystu ošetrovať, rozhoduje lekár od prípadu k prípadu. Ideálne je samozrejme spolu s vami. Nakoniec to príde na otázku: mali by sa príznaky iba zmierniť alebo by sa mal problém vyriešiť? Na zmiernenie príznakov vám lekár môže podať cielenú injekciu kortizónu. Môže sa stať, že po niekoľkých týždňoch budete žiť bez príznakov, ale to neodstráni príčinu. V jednotlivých prípadoch môže dôjsť k spontánnemu zmenšeniu synoviálnej cysty, čo je však veľmi zriedkavé. Okrem toho sa vyprázdnená cysta znovu pomerne rýchlo naplní tekutinou a potom opäť tlačí na okolité štruktúry, takže príznaky sú opäť rýchlo prítomné. Cysta sa dá odstrániť iba chirurgicky.
Metódou voľby pre definitívne ošetrenie je preto mikrochirurgická dekompresná chirurgia. Vedie k rýchlejšej redukcii alebo úplnej náprave príznakov. Pri minimálne invazívnej operácii sa v strede chrbta urobí tri centimetre dlhý rez kožou. Pod chirurgickým mikroskopom sa kĺbová cysta úplne oddelí od okolitých nervových koreňov (pretože sa často vyskytujú adhézie) a odstráni sa. Pri niektorých cystách spôsobených parazitmi často pomáha cielená antibiotická liečba.
Prognóza - po odstránení cysty budete konečne opäť bez bolesti
Cysta sama o sebe nepredstavuje chorobu. Až keď sa cysta rozšíri, vyžaduje priestor, spôsobí bolesť a ďalšie zdravotné problémy, stane sa pre dotknutú osobu záťažou. Ale je to aj varovný signál. Jedinou dôležitou vecou je brať tento signál vážne. Takže: Navštívte lekára (ideálne neurochirurga alebo ortopedického chirurga), keď sa pohyb a dokonca aj odpočinok stanú mučením. Ak bola kĺbová cysta úspešne odstránená z vášho tela a ak už nemôže spôsobiť poškodenie ako vinník, prognóza pre váš každodenný život je: SLOBODA BOLESTI!
autor
DR. med. Munther Sabarini
Špecialista na neurochirurgiu
Spoluautor
Hans-Heinrich Reichelt
Šéfredaktor pre ľudí
medicine-fuer-menschen.net
Avicenna Klinik Berlin vám rada pomôže
Klinika Avicenna sídli v Berlíne od roku 2000. Naši lekári majú minimálne 25 rokov medzinárodných skúseností v príslušných odboroch (neurochirurgia, chirurgia chrbtice, anestézia, ortopédia).
Ak sa chcete na našej klinike prezentovať so silnými bolesťami chrbta, s herniovaným diskom alebo s podozrením na takéto ochorenia, použite nasledujúci kontakt:
Avicenna Clinic
Paulsborner Str. 2
10709 Berlín
Telefón: +49 30 236 08 30
Fax: +49 30 236 08 33 11
E-mail: [email protected]
Môžete kedykoľvek zavolať, napísať e-mail alebo vyplniť formulár spätného volania. Každý pacient je potom objednaný u lekára na našej klinike, ktorý je vždy špecialistom na chrbticu (neurochirurg). Na základe MRI snímok (ktoré ste si priniesli alebo vytvorili sami) a podrobného vyšetrenia s vami lekár prediskutuje všetky rôzne možnosti terapie alebo chirurgického zákroku. Na získanie (druhého) stanoviska môžete tiež použiť iba našich odborníkov.
Ak sa chcete rozhodnúť, že si svoju terapiu a/alebo operáciu necháte vykonať u nás v Berlíne, chceme vám spríjemniť pobyt. Na našej klinike ste ako osoba v centre pozornosti. Najmodernejšie vybavenie na vás čaká vo všetkých oblastiach - od operačného sálu až po izbu pre pacientov.
Na našej klinike sa zameriava na najnovšie jemné a minimálne invazívne liečebné metódy. Spoločne sa pokúsime nájsť vhodné riešenie vašich sťažností. Samotná terapia prebieha až po podrobnej diskusii s pacientom, vyšetrení a diagnostike. Každý pacient dostane individuálne prispôsobenú liečbu.
Individuálna starostlivosť o človeka je pre nás rovnako dôležitá ako optimálna lekárska starostlivosť. Náš ošetrovateľský personál je vám k dispozícii nepretržite počas pobytu na lôžku. Naši zamestnanci navyše komunikujú v niekoľkých jazykoch, ako je angličtina, arabčina, bulharčina, ruština, poľština, turečtina a francúzština. Staráme sa o vašu bezpečnosť, rešpektujeme vaše želania, tradície a vaše náboženstvo.
Náš tím je zložený z vysoko kvalifikovaných odborníkov. Spolupracujú na tom, aby ste sa rýchlo zotavili.
Avicenna Clinic
Bez ohľadu na to, či sú vaše bolesti chrbta spôsobené herniovanou platničkou, spinálnou stenózou, kĺzaním stavcov (Listhesis) alebo zlomeninou stavca: tu u nás nájdete správnu terapiu.