Spona chodidla - príčiny, príznaky a liečba
Na Spona na chodidle ide o vrodené alebo získané vychýlenie chodidla. Ovplyvnené chodidlo klesá na strednom vnútornom okraji chodidla a stúpa na bočnom vonkajšom okraji. Na korekciu sa zvyčajne používajú cviky na chodidlá.
Obsah
Čo je to spona na nohe?
Vychýlenie chodidla môže byť vrodené a získané, napríklad ploché chodidlá. Z týchto vychýlení sa môžu časom vyvinúť ďalšie deformácie chodidla. Jedným z nich je aj tzv Spona na chodidle. Toto je vychýlenie, pri ktorom sa mediálny vnútorný okraj chodidla znižuje, zatiaľ čo bočný vonkajší okraj stúpa.
U batoliat sa tento obraz považuje za fyziologické štádium vývoja, a preto nesúvisí s hodnotou choroby. Dospelí s ohnutými nohami môžu, ale nemusia, trpieť deformáciou. Napríklad podlomená noha môže vyvinúť luk alebo zraziť kolená. Možné sú aj ďalšie komplikácie a bolesť. Každý typ spony v zásade ovplyvňuje statiku tela.
Ak sa pacient rozhodne proti terapeutickému zásahu napriek tomu, že si je vedomý možných následkov, nemusí byť nutne liečená nesprávna orientácia. Noha spony alebo pes valgus sa vyskytuje nielen medzi ľuďmi, ale aj v živočíšnej ríši. Napríklad týmto javom často trpia veľké plemená psov. Môže za to hlavne porucha rastu dolnej fibula-epifýzovej platničky. Patka spony môže byť spojená s plochou alebo plochou nohou.
príčiny
Reumatizmus, nadmerné poškodenie s nestabilitou väzov alebo obezita môžu tiež prispieť k vývoju spony. Hlava talusu je stlačená pomocou spony s pätkou a mediálne sa posúva tak, aby bol kalkaneus v pronačnej polohe. Obraz dvojitého členku sa vytvára, pretože talus je zreteľne viditeľný pod členkom.
Kvôli zmenenej polohe členkovej kosti v členkovej vidlici je noha umiestnená v uhle proti dolnej časti nohy, pričom sa vnútorná hrana nohy spúšťa. Okrem tohto vývojového procesu môže byť klenutá noha príznakom vrodenej nesprávnej polohy alebo dokonca malformačného syndrómu.
Príznaky, ochorenia a znaky
Subjektívne pacienti s klenutými nohami často nemajú sťažnosti. Bolesť je pomerne zriedkavá a vyskytuje sa hlavne v oblasti vnútorného členka alebo vnútornej pozdĺžnej klenby, ak vôbec. Platí to najmä pre pacientov, ktorí súčasne trpia na vybočenú nohu a ovisnutú nohu.
V neskorších fázach môže bolesť členku prebiehať po boku nohy a vyžarovať do boku. Pretože vnútorný členok silne vyčnieva v klenutom chodidle, dolný členkový kĺb sa posúva a pätná kosť sa odkláňa smerom von. Iba vo veľmi zriedkavých prípadoch spôsobujú výrazné spony bolesť v oblasti vonkajšieho členka v dôsledku kolízie s kalkaneom.
Statiku tela vždy zhoršuje pokrčená noha. Vo väčšine prípadov si však pacienti s vrodenou klenutou nohou toto poškodenie ani neuvedomujú. Mnoho postihnutých vyhľadajte lekára, až keď sa z chodidla spony vyskytnú ťažkosti s kolenami, úklonmi alebo klepaním.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Lekár sa pozrie na pacienta stojaceho naboso, aby diagnostikoval vybočenú nohu. Pacient zozadu ukazuje v tejto polohe približne päťstupňový uhol medzi osou dolnej časti nohy a pätou. S nohou spony sa tento uhol výrazne zväčšuje. Varózna poloha päty sa pri postavení na prsty často zníži.
Na chodidle chodidla sa môžu nachádzať kalamity na strednej päte. Diagnózu je možné potvrdiť zobrazovacími postupmi. Röntgen ukazuje zvýšenú everse v oblasti subtalárneho kĺbu. Aj bez toho, aby bola takáto evolúcia zistiteľná, môže byť prítomná kĺbová noha, takže röntgen sa často nepoužíva.
Komplikácie
Kĺbová noha môže tiež obmedziť pohyb pacienta. Pocit rovnováhy a koordinácie pacienta je týmto ochorením tiež výrazne narušený. Ak sa noha spony vyskytne v detstve, v dospelosti to môže ešte viesť k prekríženiu nôh. Mnoho pacientov trpí aj estetickými ťažkosťami.
Najmä u detí môže kolenný kĺb viesť k podpichovaniu alebo šikanovaniu. V takom prípade je potrebné liečbu podstúpiť, iba ak má postihnutá osoba príznaky. Vyrovnanie môžu napraviť rôzne terapie alebo intervencie. Môže byť tiež potrebné psychologické ošetrenie. Kĺbová noha zvyčajne neznižuje očakávanú dĺžku života.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ohnutú nohu nemusí vždy ošetrovať lekár. Pacienti so sponou chodidla môžu často viesť normálny život bez toho, aby pocítili bolesť alebo iné problémy. Je potrebné navštíviť lekára, ak noha s prackou spôsobuje príznaky. Bolesť, vychýlenie alebo príznaky opotrebenia kĺbov musia byť objasnené a ošetrené lekárom. Lekárska pomoc je potrebná aj v prípade, že noha spony významne ovplyvňuje kvalitu života.
Mali by ste tiež pravidelne navštíviť lekára, ak máte zlomenú nohu s vážnym ochorením. Pacienti s reumou a obezitou musia byť dôsledne konzultovaní so zodpovedným lekárom. Ak sa bolesť členku zhorší a ožaruje sa do nohy alebo dokonca do bedra, je nevyhnutná lekárska pomoc. Problémy s kolenami, úklonom alebo klopaním a problémy s kĺbmi sú ďalšími dôvodmi, prečo ísť k lekárovi s kolenným kĺbom. Rodinný lekár vás môže kontaktovať s ortopedickým chirurgom alebo reumatológom. V prípade závažných sťažností je potrebné rýchlo kontaktovať pohotovostnú lekársku službu alebo najbližšiu nemocnicu.
Liečba a terapia
Vo väčšine prípadov ohnuté chodidlá nevyžadujú žiadnu ďalšiu terapiu. Platí to najmä vtedy, ak pacient subjektívne nevšimne žiadne sťažnosti. Ak sa však prejavia bolesti, problémy s kolenami alebo dokonca úklony alebo klopanie na kolená, ďalšiemu vývoju možno čeliť liečbou. Ako ošetrenie sú spravidla dostatočné vložky. Iba vo veľmi zriedkavých prípadoch dôjde k operácii.
To platí napríklad vtedy, keď je sval tibialis posterior a jeho šľacha nestabilná. V tomto prípade môže byť prenos šľachy usporiadaný v kombinácii s osteotómiou pätnej kosti. Invazívnu liečbu musí lekár vopred starostlivo vyhodnotiť z hľadiska jej prínosov a rizík pre pacienta. Ak riziká prevažujú nad prínosmi, potom sú pravdepodobnejšie predpísané cviky na nohy ako chirurgický zákrok.
Na gymnastických sedeniach je zvyčajne možné dosiahnuť aspoň zlepšenie symptómov, pretože svaly a šľachy sa pohybom stanú stabilnejšie. Ak je koleno už nesprávne zarovnané, je možné vykonať osteotómiu vysokej holennej kosti alebo suprakondylárnu femorálnu osteotómiu. Ak vychýlenie ovplyvnilo chrbticu, je vhodné navštevovať školu chrbta.
Lieky nájdete tu
Výhľad a predpoveď
Prognóza je pre väčšinu pacientov priaznivá. Často neexistujú žiadne ďalšie sťažnosti, takže vizuálna zmena nemá z lekárskeho hľadiska lekársku hodnotu. V týchto prípadoch sa preto nelieči. Kvalita života sa už ďalej nezhoršuje a dĺžka života sa touto poruchou tiež neskracuje.
Ak existujú fyzické poruchy, začnú sa jednotlivé liečebné kroky. V závislosti od rozsahu príznakov je vypracovaný liečebný plán. To sa môže uchýliť k konzervatívnym metódam alebo k chirurgickému zákroku. Cieľom je zlepšiť mobilitu. Požadované optimalizácie sa normálne dosiahnu, ak pacient dodržiava špecifikácie a nenastanú ďalšie komplikácie. Pri stanovovaní prognózy je však potrebné vziať do úvahy, že každá operácia je spojená s rizikami a vedľajšími účinkami.
V ojedinelých prípadoch sa v dôsledku optických zmien vyskytujú aj emočné a psychologické stresové podmienky. Aj keď z chodidla spony nie sú zaznamenané žiadne fyzické ťažkosti, napätie môže mať negatívny vplyv na celkový stav pacienta. Existuje riziko, že sa vyvinú a prejavia psychologické komplikácie. Vedú k zhoršeniu prognózy, pretože sú zvyčajne zdĺhavé a majú výrazný negatívny vplyv na blaho dotknutej osoby. Môžu sa vyskytnúť úzkostné poruchy alebo problémy s pripútaním, ktoré vedú k zhoršeniu životného štýlu.
prevencia
Ak má batoľa ešte v siedmich rokoch zdeformovanú nohu, trvalému kolennému kĺbu sa dá zabrániť pomocou opatrení, ako sú napríklad cviky na chodidlá. Chôdza naboso po nerovných podlahách môže navyše stabilizovať nestabilnú nohu.
Následná starostlivosť
O deti a dospievajúcich postihnutých deformáciou chodidla - napríklad nohou spony - by sa mal trvale starať odborník. To môže dokumentovať postup a poskytnúť prognózu ďalšieho vývoja. To je obzvlášť dôležité počas fázy rastu.
Špecialista, vo väčšine prípadov ortopedický chirurg, tiež rozhodne, či je chirurgický zákrok nevyhnutný, a postihnutým poskytne nepretržitú lekársku starostlivosť. Ak sa operácia vykonávala na chodidle, je vhodné pokračovať v ortopedickej kontrole raz ročne. Okrem toho je väčšinou potrebné nosiť ortopedické úpravy topánok alebo vložky.
Niekedy je potrebné vyrobiť topánku na mieru. Ich fit môže potvrdiť aj odborník. Toto môže tiež poradiť pri výbere špecializovaného obchodu. Môže byť tiež predpísaná fyzioterapia a aplikácia masti. Vo fyzioterapii sa učia cviky na chodidlá, ktoré by mal pacient robiť pravidelne aj doma.
Vďaka vylepšeným, dnes minimálne invazívnym chirurgickým metódam, sa doby sledovania výrazne skrátili. Chôdza bez podpory je spravidla možná po ôsmich týždňoch. Akékoľvek príznaky paralýzy alebo iných senzorických porúch, ktoré sa vyskytujú u pacientov, sa líšia. Jeho intenzita predlžuje alebo skracuje trvanie následného sledovania a určuje zvolené podporné metódy. Postihnutí by mali začať znova cvičiť až po najmenej štyroch mesiacoch.
Môžete to urobiť sami
Plochá noha v mnohých prípadoch nevyžaduje ošetrenie. Liečba je nevyhnutná, iba ak má pacient bolesti alebo iné sťažnosti. Lekársku terapiu môže pacient podporiť ochranou postihnutej nohy. Okrem toho je potrebné dodržiavať pokyny lekára.
Spravidla postačuje nosiť predpísané vložky do topánok a inak už viac nezaťažovať chodidlo. Okrem toho sú uvedené pravidelné kontroly lekárom. To zaisťuje, že noha spony sa nespevní a že nevzniknú žiadne komplikácie.
Ak je operácia nevyhnutná, je potrebné vyhnúť sa ďalším svojpomocným opatreniam. Je vhodné riadiť sa pokynmi lekára a zbytočne nezaťažovať chodidlo alebo šľachy. Po operácii je potrebné starostlivo ošetrovať operačnú ranu, aby nedošlo k krvácaniu, infekcii a iným pooperačným komplikáciám. V prípade akýchkoľvek sťažností je potrebné vyhľadať lekára. V prípade akútnej bolesti, problémov s pohybom alebo príznakov ochrnutia je najlepšie ihneď sa obrátiť na zodpovedného lekára. Po liečbe je možné po konzultácii s lekárom zahájiť ľahké strečingové cvičenia a športové opatrenia podporujúce proces hojenia.
nafúknuť
- Breusch, S., Clarius, M., Mau, H., Sabo, D. (Eds.): Klinické pokyny pre ortopédiu, úrazovú chirurgiu. Urban & Fischer, Mníchov 2013
- Niethard, F., Pfeil, J., Biberthaler, P.: Ortopédia a úrazová chirurgia. Thieme, Stuttgart 2014
- Wülker, N., Kluba, T., Roetman, B., Rudert, M.: Vrecková učebnica ortopédie a úrazovej chirurgie. Thieme, Stuttgart 2015
Tiež by vás mohlo zaujímať
Na stránkach MedLexi.de publikujeme nielen informácie o zdraví, medicíne a wellness, ale sme nadšení aj zo súčasného lekárskeho výskumu a medicínskych technológií. S potešením skúmame všetky témy týkajúce sa pohody človeka a jeho zdravia a pre širokú verejnosť vysvetľujeme zložité medicínske problémy s vysokými novinárskymi štandardmi.
Lekárske odborné znalosti pre naše predmetové oblasti nám pomáhajú pripraviť zrozumiteľné znalosti pre vaše zdravie. Fakty zvedavo vyšetrujeme, kontrolujeme na základe aktuálnej situácie vo výskume a tiež skúmame každodennú lekársku prax. Vidíme sa ako sprostredkovatelia vedomostí medzi lekárom a pacientom.