Spondylartróza - artróza v chrbtici

Pri a Spondylartróza je to chronické degeneratívne ochorenie vertebrálnych kĺbov. Sú tiež známi ako Spondylarthrosis deformans alebo Facetov syndróm. Postihnutí trpia nestabilitou a bolesťami. Liečba je zvyčajne konzervatívna, to znamená bez chirurgického zákroku. Prečítajte si všetko, čo potrebujete vedieť o spondylartróze.

chrbtici

Spondylartróza sa tiež nazýva Spondylarthrosis deformans alebo Facetov syndróm určený. Je to jedno z najbežnejších ochorení chrbtice. Často sa vyskytuje ako vedľajší účinok iných problémov s chrbticou alebo je ich príčinou.

príčiny

Spondylartróza vzniká z rôznych dôvodov. Tak môže rôzne poškodenia, úrazy alebo choroby chrbtice spôsobiť túto formu artrózy.

Zmeny v medzistavcových platničkách, ako sú prolapsované medzistavcové platničky alebo vyčnievajúce medzistavcové platničky, ako aj funkčné poruchy väzov, zadržiavajúcich väzov, majú predovšetkým za následok spondylartrózu. Ale tiež

  • Nádory
  • zápalové ochorenia
  • generalizované ochorenia kostry, ako je osteoporóza (úbytok kostnej hmoty)
  • Trauma alebo
  • Deformácie

mohol byť dôvod. K ďalším možným spúšťačom a Rizikové faktory počítať

  • jednostranné bremená
  • Preťaženia
  • dutý chrbát
  • Skolióza
  • Nadváha
  • Hyperlordóza
  • Svalová slabosť
  • reuma

Pretože existuje toľko možných príčin, môže byť ťažké ho odlíšiť od klasického zápalu kĺbov stavcového oblúka alebo od bežného procesu starnutia.

Forma kurzu a dôsledky

Čím viac sa zvyšuje opotrebenie chrbtice, tým častejšie zlyháva jej mechanická stabilizácia. To znamená, že zaťaženie už nie je možné dostatočne dobre rozložiť na ostatné konštrukcie, napríklad na kĺby, čo vedie k nesprávnemu zaťaženiu kĺbov.

Kvôli degenerácii a zníženiu výšky medzistavcových platničiek, ku ktorému môže dôjsť aj v dôsledku veku, neobvyklé pohyby, nakláňanie alebo posunutie. Z dôvodu týchto chybných pohybových sekvencií však nie sú ovplyvnené iba postihnuté úseky chrbtice, ale aj oblasti v okolí, čo sa v medicíne nazýva Štrukturálna nestabilita alebo Odlupovanie určený.

V kĺboch ​​vertebrálneho oblúka sa vyskytujú rovnaké procesy ako pri iných artrózach. Patria sem kalcifikácia (skleróza) a zubaté okraje v kĺboch. Spoločný priestor sa navyše zužuje.

Príznaky

Spondylartróza môže byť nezávislou chorobou a môže spôsobovať ďalšie ťažkosti. Tieto ťažkosti zahŕňajú syndróm kompresie koreňov alebo stenózu miechového kanála. Ak ide o nezávislý klinický obraz, hovorí sa o fazetovom syndróme.

Fazetovým syndrómom môže byť v zásade ovplyvnená každá časť chrbtice. Postihnutá je najmä bedrová chrbtica a krčná chrbtica. Lokálna bolesť chrbta je typickým príznakom spondylartrózy.

Zatiaľ čo bolesť rastie s námahou, zlepšuje sa, keď je pacient v pokoji. Často sa vyskytuje aj v kĺboch ​​vertebrálneho oblúka degeneratívne zmeny alebo blokády stavcov.

Typické znaky pre spondylartrózu sú tiež:

  • tupá bolesť, ťažko opísateľná
  • vyžarujúca bolesť do zadku a nôh
  • Obmedzená pohyblivosť v oblasti bedrovej chrbtice
  • zvýšená bolesť pri ohýbaní chrbtice/chrbta
  • Svalové napätie
  • S postupujúcim ochorením sa zhoršuje bolesť a zápal
  • Senzorické poruchy v nohách
  • Brnenie a pocit chladu v nohách

diagnóza

Pretože však príznaky sú rôzne a nie veľmi typické, diagnostika fazetového syndrómu nie je vždy ľahká. Lekár pri svojom vyšetrení venuje osobitnú pozornosť tlakovej bolesti.

Dôležitým ukazovateľom je zosilnenie bolesti pri ohýbaní dozadu. Robia sa tiež röntgenové lúče alebo sa vykonáva tomografia magnetickou rezonanciou, ale fazetový syndróm sa nedá vždy dokázať zobrazovacími metódami.

liečby

Spondylartróza sa zvyčajne lieči konzervatívne. Dôvodom je to, že príčinu artrózy nie je možné obvykle odstrániť. Liečba sa preto zameriava na fyzioterapiu a terapiu bolesti.

  • Lieky, ako sú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)
  • Náplasti od bolesti
  • Fyzioterapia spojená so školou chrbta
  • Tepelné úpravy
  • Liečba elektrickou energiou
  • Nervové bloky
  • Infiltrácia stavcov
  • Infiltrácia spúšťacieho bodu alebo
  • Koagulačné ošetrenie stavcov

Obzvlášť účinné sú injekcie, ktoré sa podávajú priamo do bolestivého kĺbu. Alternatívou je akupunktúrna liečba, ktorej výhodou je, že nevykazuje žiadne škodlivé vedľajšie účinky.

Operácia sa vykoná, iba ak sú všetky tieto opatrenia neúspešné.

Zdroje: show

  • Uwe Beise, Silke Heimes, Werner Schwarz: Teória zdravia a choroby: Učebnica pre zdravie, starostlivosť o chorých a starších ľudí, Springer Medicine Verlag, 2013, ISBN 9783642369834
  • Susanne Andreae, Peter Avelini, Melanie Berg, Martin Hoffmann, Christine Grьtzner: Lekárske znalosti z A-Z: Lexikón 1000 najdôležitejších chorôb a vyšetrení, MVS Medizinverlage Stuttgart, 2008, ISBN 3830434545
  • Susanne Andreae, Peter Avelini, Melanie Berg, Ingo Blank, Ingo Blank: Lexicon of Diseases and Examinations, Thieme, 2008, ISBN 9783131429629
  • Frank H. Netter: Netterovo interné lekárstvo, Thieme Verlagsgruppe, 2000, ISBN 3131239611
  • Gerd Herold: Internal Medicine 2019, Herold, 2018, ISBN 398146608X
  • Gerd Herold: Internal Medicine 2020, Herold, 2020, ISBN 3981466098
  • Malte Ludwig: Revízny kurz pre odbornú skúšku z interného lekárstva: S prístupom do lekárskeho sveta, Urban & Fischer Verlag/Elsevier GmbH, 2017, ISBN 3437233165

Naše články sú písané na základe fundovaných vedeckých zdrojov, ako aj najnovších výskumov v čase písania tohto článku a sú pravidelne kontrolované odborníkmi. To, ako pracujeme a ako udržujeme naše články v aktuálnom stave, je podrobne popísané na tejto stránke.