Spondylartróza Ortopédia MediaPark

Artróza vertebrálnych kĺbov, tiež nazývaná artróza fazetových kĺbov, je jedným z degeneratívnych ochorení chrbtice súvisiacich s opotrebovaním. Podobne ako pri veľkých kĺboch sa môžu opotrebovať aj fazetové kĺby, ktoré pri kĺbových procesoch navzájom spájajú dve vertebrálne telá. Keď je kĺbová chrupavka opotrebovaná a kosti sa o seba trú, často vznikajú chronické bolestivé bolesti chrbtice.

Príznaky, ktoré sa vyskytujú pri artróze vertebrálnych kĺbov, sú zvyčajne rôznorodé a nie príliš charakteristické. Degeneratívne zmeny vedú k sťažnostiam, najmä ak nie sú precvičené svaly trupu, pretože stabilizujú chrbticu ako korzet. Medzi najčastejšie sťažnosti patria:

tupá, zle lokalizovaná bolesť chrbta, väčšinou v bedrovej oblasti
bolesť nastáva po vstávaní, keď chrbtica opäť unesie váhu tela a tým sa trochu zrúti a zvyšuje sa cvičením počas dňa
bolesť sa zvyšuje, keď sa ohnete dozadu alebo sa skloníte

Základom vyšetrenia je anamnéza a dôkladné ortopedicko-neurologické vyšetrenie. Okrem bežných röntgenových lúčov možno na diagnostiku použiť aj zobrazovanie magnetickou rezonanciou a počítačovú tomografiu. S ich pomocou možno ukázať ako kostnú situáciu, tak aj tkanivo medzistavcového disku a jeho vzťah k nervom.

Aby bolo možné priradiť bolesti fazetovým kĺbom, môže byť užitočné injikovať postihnuté kĺby liekom proti bolesti pod röntgenovou kontrolou. Artróza fazetových kĺbov sa potvrdí, ak po podaní injekcie nejaký čas nebudete mať bolesť.

Terapia závisí od jednotlivých príznakov. Artróza vertebrálneho kĺbu sa lieči takmer vždy konzervatívne.

Fyzioterapia zaujíma najdôležitejšie postavenie v terapii artrózy stavcov. Snaží sa vybudovať brušné a chrbtové svalstvo a tým odľahčiť a stabilizovať chrbticu. To sa dá dosiahnuť aj určitým držaním tela, ako sa zistilo napríklad pri liečbe McKenzie. Na dosiahnutie úľavy od príznakov možno predpísať lieky proti bolesti. V zriedkavých prípadoch môže byť nevyhnutný stabilizačný korzet.

Injekcie do fazetových kĺbov

Existuje priama intraartikulárna infiltrácia (do spoločného priestoru) alebo cielené blokovanie špeciálnych nervových buniek. To umožňuje, aby boli fazetové kĺby jasne identifikované ako zdroj bolesti a v prípade potreby liečené ďalšou infiltráciou.

Injekcie vedené CT na vertebrálne kĺby
V prípade silnej a pretrvávajúcej bolesti chrbta môže byť dobrou liečebnou možnosťou cielený nervový blok vedený CT. Injekciou riadenou CT sa môžu injekcie uskutočňovať do vertebrálnych kĺbov, ako aj do blízkosti miechových nervov pomocou CT (počítačový tomogram). Liečba sa vykonáva v ľahu na žalúdku. Presné miesta vpichu na koži sú označené pomocou CT. Po začiatku lokálnej anestézie sa presne umiestni tenká ihla a vo veľmi malom množstve sa môže účinná látka vstreknúť priamo do postihnutého stavcového kĺbu. Celé ošetrenie zvyčajne trvá len pár minút a je väčšinou bez bolesti a vedľajších účinkov. To môže rýchlo zmierniť zápal a bolesť vertebrálnych kĺbov a nervov.

Ak pri konzervatívnej liečbe nedôjde k dostatočnému zlepšeniu, je možné pokúsiť sa o ničenie nervov fazetových kĺbov pomocou minimálne invazívneho chirurgického zákroku (rádiofrekvenčná lézia).

Neurálna terapia je liečebná metóda, ktorá využíva sieťové vlastnosti vegetatívneho nervového systému. Injekcia lokálneho anestetika v malom množstve do určitých častí tela stimuluje samoreguláciu (autoreguláciu), aby sa telo mohlo začať samo liečiť. Ako anestetikum sa primárne používa prokaín (1% roztok prokaíniumchloridu), ale používajú sa aj iné látky. Účinok môže prebiehať lokálne aj prostredníctvom nervového systému v úplne odlišných častiach tela. Jeho cieľom je uviesť narušené regulačné slučky a funkcie tela späť do rovnováhy (regulačná terapia) a je možné ho okrem iného použiť aj pri bolestiach chrbta.

Neurálna terapia zahŕňa rôzne formy terapie:
Pri liečbe bolestivých tkanivových bodov sú tieto body, ktoré sú väčšinou v oblasti axiálneho skeletu a v oblasti kĺbových štruktúr, po dôkladnom skenovaní infiltrované prokaínom. Ak je oblasť obzvlášť citlivá, môže to byť indikácia ochorenia v príslušnom orgáne. Na ošetrenie sa do príslušných zón hlavy vnútorných orgánov vstrekuje lokálne anestetikum vo forme kožných pupienkov alebo ganglií.

Pri terapii interferenčným poľom sa predpokladá, že chronické, väčšinou nebolestivé zápalové stavy, pretože interferenčné polia môžu spôsobiť vzdialené poruchy v tele. Organizmus je oslabený a vo vzdialených častiach tela môže dôjsť k podráždeniu. 80% interferenčných polí je v hlave: obzvlášť náchylné sú mandle, paranazálne dutiny, oblasť zubov a čeľustí, štítna žľaza a jazvy. Pri tomto spôsobe neurálnej terapie sa injekcie uskutočňujú v oblasti interferenčných polí. Ak príznaky po injekcii v príslušnej oblasti zmiznú, bol nájdený zdroj interferenčného poľa. Nervová terapia sa tak môže použiť diagnosticky a terapeuticky.

V prípade chronických ochorení sa osvedčili injekcie do nervových prechodov (ganglií). V prípade dlhotrvajúcich bolestivých stavov môžu infúzie prokaínovej bázy tiež vymazať pamäť bolesti a znížiť prekyslenie.

Kinesio taping je terapeutická metóda na liečbu bolestivých ochorení svalov, šliach a kostrového systému. Vykonáva sa to nanášaním elastických lepiacich pások na báze bavlny priamo na pokožku cez narušené miesto. Lepiace pásky tam zostanú niekoľko dní a možno ich pravidelne prilepovať až niekoľko týždňov. Aby sa dosiahol požadovaný efekt, je páska prilepená presne na priebeh podporovaných svalov, šliach alebo väzov. Pásky udržujú plnú pohyblivosť štruktúr, stimulujú receptory pokožky a zlepšujú krvný obeh. Páska pokožku počas pohybu jemne masíruje a zdvíha. Stimuluje sa tým tok lymfy a krvi. Zápal môže ustúpiť rýchlejšie a bolesť sa tiež zníži pri znižovaní tlaku. Bolesť v napätej oblasti krku alebo chrbta sa dá jednoducho „prilepiť“ bez rizika svalovej regresie.

Trvanie a počiatočný úspech liečby závisia od toho, ako dlho už choroba existovala. V prípade akútnych ochorení zvyčajne stačí niekoľko akupunktúrnych sedení. Dlhodobé sťažnosti sa musia primerane vybavovať dlhšie.

Mitochondriálna medicína vidí príčinu mnohých zdravotných porúch a chorôb v poruche fungovania mitochondrií - elektrární buniek. Srdcové, svalové a nervové bunky sú obzvlášť bohaté na mitochondrie, pretože vyžadujú veľa energie. Dýchanie buniek a tým aj dodávka energie pre bunku prebieha v mitochondriách. Počas tohto procesu sa tvoria aj voľné radikály, ktorých deštruktívna práca v zdravom organizme sa udržuje pod kontrolou dostatočným prísunom živín a dostatkom antioxidantov. Nerovnováha v tomto systéme môže poškodiť mitochondrie s nedostatkom energie, zníženými funkciami enzýmov a zmenami v metabolizme. Z tohto dôvodu takmer všetky chronické ochorenia a ochorenia súvisia s mitochondriálnymi poruchami.

Mitochondrálne poškodenie je možné zdediť (genetická mitochondropatia) alebo získať pomocou mnohých negatívnych faktorov ovplyvňujúcich životné prostredie (psychický a fyzický stres, voľné radikály/nitrózny stres, podvýživa, ochorenia čriev, nedostatok životne dôležitých mikroživín, chronický zápal, lieky atď.). Mitochondrie, ktoré už boli poškodené, sú neopraviteľné a spotrebúvajú viac mikroživín. Po stanovení laboratórnych hodnôt sa majú liečiť vysokodávkovými ortomolekulárnymi terapeutickými opatreniami. Profylaktická ochrana mitochondrií je navyše terapeuticky dôležitým základom pre udržanie zdravia.

Samotná ortomolekulárna terapia však nemôže vyriešiť narušenú mitochondriálnu funkciu, ak pretrvávajú základné príčiny ochorenia:

Faktory psychického stresu (obavy, strach, stres)
Fyzický stres (voľné radikály/nitro stres, zápal, trauma)
Lieky (vrátane liekov na tlmenie bolesti, blokátorov kyselín, antibiotík, cytostatík, látok znižujúcich lipidy, statínov, ß-blokátorov)
Toxíny (nikotín, alkohol, drogy, amalgám, amoniak atď.)
Nesprávna aproximácia (prevažne s nízkym obsahom životne dôležitých látok)
chronické zažívacie ťažkosti
Sedavý spôsob života

Kvalitné a zdravé stravovanie je dôležitým predpokladom psychickej a fyzickej kondície. Telo prijíma potrebné živiny, ktoré potrebuje. Môžeme vytvoriť veľmi individuálne výživové plány pre pacientov s bolesťami chrbta a tých, ktorí majú nadváhu. Táto konkrétna zmena stravovania je prispôsobená vašej individuálnej situácii. Najmä v prípade bolesti chrbta môže redukcia hmotnosti z dlhodobého hľadiska často zmierniť príznaky.

Ak je to potrebné, HRV sa dá použiť aj na tréning biofeedbacku. Biofeedback je vedecká metóda, pri ktorej proces učenia umožňuje dobrovoľnú kontrolu nad inak nevedomými telesnými funkciami. Počas liečby biofeedbackom sa pacient spočiatku naučí vnímať určité procesy tela. Potom sa naučí ovplyvňovať to želaným smerom a kedykoľvek túto schopnosť samoregulačným spôsobom aktívne využívať v každodennom živote na udržanie a obnovenie vlastného zdravia a na zmiernenie prejavov. Pri tréningu HRV biofeedback sa osobitný dôraz kladie na spojenie srdca a dýchania, aby bolo možné ovplyvniť synchronizáciu srdcového rytmu a dychovej frekvencie a aktivovať tak parasympatický nervový systém s jeho regeneračnými zložkami.