Športová noha (tinea pedis) - príčiny; terapia
Zhrnutie
Športová noha je infekcia chodidiel a okrajov chodidiel, ako aj priestorov medzi prstami, ktorá je zvyčajne spôsobená dermatofytmi (plesňové vlákna). Športová noha je veľmi časté ochorenie, ktoré postihuje asi 10 - 15% dospelých v Nemecku. Často neexistujú žiadne subjektívne sťažnosti, a preto sa diagnóza zvyčajne stanovuje neskoro.
Na prvý pohľad:
+ Nastať vo všetkých vekových skupinách
+ Príznaky zvýšené odlupovanie kože, svrbenie, menej často bolesť, pľuzgiere a škvrny
+ Ovplyvňujúce faktory Plesňová infekcia kože nôh podporovaná zvýšeným potením, návštevou verejných kúpeľov, poruchami krvného obehu v dôsledku obezity a cukrovky.
+ Riziko nákazy mierny
obsah
úvod
Športová noha je bežný názov pre infekciu voľnej kože v oblasti chodidla alebo v priestoroch medzi prstami, ktorá je vo väčšine prípadov spôsobená takzvanými dermatofytmi (plesňové huby). Viditeľné pre oči je v postihnutých oblastiach iný stupeň škálovania. V oblasti medzi prstami je pokožka tiež často roztrhnutá, keď dôjde k napadnutiu hubami. Na chodidle sa odlišuje suchý, iba šupinatý variant nohy športovca (tinea pedis typu mokasín) od variantu, ktorý má tiež malé pľuzgiere (tinea pedis typu dyshidrosiform). Diagnózu obvykle stanoví lekár v praxi jednoduchým pohľadom na kožné zmeny.
Na ošetrenie nôh športovca postačujú väčšinou voľnopredajné protiplesňové krémy (proti hubám), ktoré sú dostupné v lekárňach. Ak nedôjde k žiadnej odpovedi, môže byť potrebná ďalšia liečba tabletami. Najdôležitejšie kroky v prevencii sú dôsledné vysušenie všetkých priestorov medzi prstami po sprchovaní a používanie vlastných topánok na kúpanie pri použití spoločných spŕch. Infekcie nôh sú často východiskovým bodom pre plesňové ochorenie nechtov.
Príčiny a spúšťače
Dermatofyty (vláknité huby) sú predovšetkým spúšťačom nohy športovca. Rovnako ako v prípade nechtovej huby je Trichophyton rubrum najbežnejším patogénom s približne 90%, za ktorým nasleduje Trichophyton interdigitale. Okrem toho môžu na chorobe aktívne pôsobiť aj huby druhov Candida.
Existuje zoznam faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku šliapania nohy. Medzi dobre známe provokačné faktory pre chodidlo športovca patrí zvýšené potenie v oblasti chodidla (plantárny hyperhidróza), nadváha (obezita) a pravidelné používanie spoločných spŕch. Ľudia s cukrovkou typu 2 sú tiež náchylnejší na infekciu nohy.
Existuje veľa štúdií, ktoré preukázali zvýšené riziko pre ľudí, ktorí pravidelne cvičia a potom sa sprchujú v komunálnych zariadeniach bez použitia vlastnej kúpacej obuvi.
Príznaky a priebeh ochorenia
S atletickou nohou často subjektívne príznaky úplne chýbajú. Platí to najmä pre suchý variant nohy športovca (tinea pedis mokasínového typu). Postihnutí si často všimnú iba výrazné škálovanie, ktoré sa dá len nevýznamne a na obmedzenú dobu vylepšiť, a to aj pri pravidelnom používaní výrobkov na starostlivosť o pokožku. Bublinová varianta nohy športovca (tinea pedis typu dyshidrosiform) často nesvrbí. Plesňové infekcie v oblasti medzi prstami na nohách môžu byť bolestivé, najmä ak sú závažnejšie.
Ak neexistuje aktívna liečba, priebeh ochorenia je chronický. Desaťročia vývoja sú možné, najmä u suchého variantu tinea pedis.
Diagnostika a diferenciálne diagnózy
Interdigitálnu mykózu môžete ľahko diagnostikovať sami. Typické je škálovanie a začervenanie, ktoré je možné kombinovať s povrchovým olupovaním kože v jednom alebo viacerých priestoroch medzi prstami. Infekcia nohy športovca v priestoroch medzi prstami je známa ako interdigitálna mykóza. Ak sú ovplyvnené všetky medzery medzi prstami a v oblasti chodidla je zvýšené potenie, zmeny sa klasifikujú ako dráždivé. Neustále zvlhčovanie pokožky vedie k opuchu horných vrstiev kože.
Diagnóza tinea pedis by sa mala vždy brať do úvahy, ak sa vodný kameň alebo vezikuly objavujú iba na jednom chodidle. Ak sú obe chodidlá symetrické, musí sa zvážiť niekoľko diferenciálnych diagnóz.
Tabuľka: Diferenciálne diagnózy v nohách športovcov
| Suchý variant nohy športovca | Spravidla symetrické, okrem škálovania aj erytém (začervenanie); často tiež slzy na koži a iné príznaky neurodermatitídy. | Spravidla je celá pokožka, najmä v oblasti dolných končatín, veľmi suchá; Zlepšenie v letných mesiacoch |
| Vezikulárny variant nohy športovca | Spravidla symetrický výskyt Pľuzgiere a často intenzívne svrbenie | Silné svrbenie; aj ďalšie kožné zmeny typické pre svrab |
Pri dôkladnej analýze symptómov je riziko zámeny s inými chorobami veľmi nízke.
Terapia a liečba
Samoliečenie je zvyčajne najpriamejšie riešenie, ak máte atrapu špičky medzi prstami. Liečbou voľby sú topické hubové prípravky (antimykotiká). Rovnaký postup sa vzťahuje na plesňovú infekciu exponovanej kože v oblasti chodidla. V tejto lokalizácii však často dochádza k rýchlemu opakovaniu, takže na liečenie môže byť nevyhnutná ďalšia tabletová terapia. Nikdy by sa to však nemalo robiť bez detekcie patogénov, ktorá v týchto prípadoch vyžaduje prezentáciu dermatológovi. Na nohy by sa mal používať samostatný uterák, kým sa infekcia úplne nezahojí.
Na ničenie plesní je dostatočná teplota prania 60 ° C. Okrem ponožiek je užitočné umývanie posteľnej bielizne. Obuv by mala byť tiež dôsledne ošetrená vhodným sprejom, ktorý hubí patogény plesní v topánke.
Produkty z Amazon.de
Komplikácie nohy športovca
Nohu športovca netreba podceňovať. Ak ošetrenie necháte prebrúsiť, môže sa rozšíriť na nechty, čo vedie k takzvanej plesni nechtov. Plesňovým útokom je narušená imunitná reakcia pokožky, čo znamená, že dermis (hlbšia vrstva kože) môže byť rýchlejšie napadnutá vírusmi alebo baktériami. V takýchto prípadoch nie je nezvyčajné, že k erysipelám dochádza v dôsledku nohy športovca.
V mnohých prípadoch sa predpokladá, že noha športovca ovplyvňuje iba nohy. Roztiahnutie po celom tele je celkom možné. Malo by sa preto zabezpečiť, aby sa nedotkli oblasti postihnuté nohou športovca a aby sa patogény nohy športovca potom distribuovali po tele, ako sa to často stáva, napríklad poškriabaním postihnutých oblastí. Pri poškriabaní sa plesňové patogény zhromažďujú pod nechtami prstov a odtiaľ sa prenášajú do iných častí tela. Mali by ste si však v kúpeľni dať pozor aj na textil, ako sú uteráky alebo koberčeky. Tu sa zhromažďujú patogény z chodidla, ktoré sa pri kontakte distribuujú na telo.
Prevencia a prevencia
Existujú dve jednoduché pravidlá správania, ktoré môžete dodržiavať, aby ste sa vyhli opakovanej infekcii po liečbe. V prvom rade by mal byť každý jeden priestor na prstoch po sprchovaní dôkladne vysušený. Okrem toho je nevyhnutné pri sprchovaní v inej ako domácej oblasti dôsledne nosiť vlastnú kúpaciu obuv, aby ste sa zbavili nohy športovca.
Pokiaľ je to možné, nemali by ste sa vyhýbať známym rizikovým faktorom, ako je nadváha a silné potenie nôh. To si na jednej strane vyžaduje zmenu stravovania a obuvi.
Terapeutické odporúčania odborníkov derma.plus
Pri výbere protiplesňovej látky sú ako účinné látky zvolené účinné látky sertokonazol alebo ciklopirox, ktoré sú dostupné bez lekárskeho predpisu ako sprej alebo krém Mycosert® a krém 1% Selergo®. Aplikácia prebieha ráno a večer až do úplného zahojenia plus jeden ďalší týždeň.
Sprej na obuv, ktorý je optimálny z hľadiska účinnosti (amónna zlúčenina a Octopirox®) a kompatibility so všetkými materiálmi s účinkom proti plesniam, vírusom a baktériám, je sprej na nohy Myfungar®, ktorý zabraňuje opätovnej infekcii pri liečbe nohy športovca prežitím plesní v topánkach.