Spôsobuje lexikón DocMedicus Health

Vo väčšine prípadov (približne 85%) klamstvo nešpecifická bolesť chrbta/bolesti krížov predtým, d. H. funkčné stavy, myofasciálne (týkajúce sa svalov a fascií) a väzivové (týkajúce sa väzov) bolesti atď...

docmedicus

V asi 15% prípadov špecifická bolesť chrbta/bolesti krížov predtým, d. H. existujú jasné príčiny (napr. zlomeniny/zlomeniny kostí, nádory atď.) a korelácie so zobrazovacími postupmi.

Patogenéza je veľmi rôznorodá a môže pochádzať z jednoduchá bolesť chrbta, spôsobené zlým držaním tela, až komplikovaná bolesť chrbta cez nádory alebo traumu.
Časté sú herniácie disku (prolapsus nuclei pulposi, prolaps disku) a degeneratívne zmeny (spondylartróza), ktoré vedú k bolesti.

Etiológia (príčiny)

Nasledujúce príčinné faktory sú Bolesť chrbta alebo krížov známe:

Biografické príčiny

  • Genetický kmeň
    • ak obaja rodičia trpeli problémami s chrbticou, mali aj tieto deti nadpriemerný problém [1]
    • Genetické choroby
      • Marfanov syndróm - genetická porucha, ktorú je možné dediť ako autozomálne dominantné alebo izolované (ako nová mutácia); systémové ochorenie spojivového tkaniva, ktoré je obzvlášť viditeľné vďaka vysokému vzrastu, pavúkovým končatinám a nadmernej rozťažnosti kĺbov; 75% z týchto pacientov má aneuryzmu (patologický (chorý) výčnelok arteriálnej steny)
      • Spina bifida occulta
  • Pracovné miesta: Profesie s
    • Tvrdá práca (napr. Stavba)
    • Preprava a zdvíhanie ťažkých bremien (napr. Stavebníctvo, balíkové služby)
    • Účinky vibrácií na telo (napr. Zbíjačky, vŕtačky)
    • Práca v sede (napr. Administratívni pracovníci)
    • Práca so zvýšenou námahou alebo pôsobením sily
    • Práca v nepriaznivom držaní tela (vynútené držanie tela) (napr. Vrstvy podlahy, vrstvy poteru, kaderníci, hodinári, zubári)
    • opakujúce sa práce (napr. pracovníci montážnej linky)

Behaviorálne príčiny

  • Luxusná konzumácia jedla
    • Alkohol [2]
    • Tabak (fajčenie) - môže spôsobiť degeneratívne procesy na disku
  • Fyzická aktivita
    • Sedavý spôsob života
    • Nízka fyzická kondícia
    • Nadmerné alebo nesprávne cvičenie
    • Ťažká fyzická práca, ktorá zaťažuje chrbát (napr. Nosenie, zdvíhanie ťažkých bremien)
    • Jednostranný stres, ako napríklad dlhé obdobia sedenia v práci
    • Zlé držanie tela, nesprávne zaťaženie, nadmerné zaťaženie
  • Psychosociálna situácia [psychosociálne rizikové faktory majú pre Chronifikácia bolesti chrbta (Evidengrad (EG), úroveň A)]
    • stres
  • Obezita (BMI ≥ 25; obezita)

Príčiny spojené s chorobami

Dýchací systém (J00 - J99)

  • Zápaly ako zápal pľúc (zápal pľúc)

Endokrinné, výživové a metabolické choroby (E00 - E90)

  • Obezita (nadváha)

Kardiovaskulárny systém (I00 - I99)

  • Aneuryzma aorty - vydutie (aneuryzma) hlavnej tepny (aorty)
  • Ochorenia srdca a ciev, ako je myokarditída (zápal srdcových svalov) alebo angina pectoris („zvieranie na hrudníku“; náhla bolesť v oblasti srdca)/ischemická choroba srdca (ICHS; ischemická choroba srdca)
  • Disekcia vertebrálnej artérie

Pečeň, žlčník a žlčové cesty - pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87)

  • Prenosová bolesť pri chorobách orgánov, ako sú ochorenia pankreasu (pankreasu) - napr. B. Pankreatitída (zápal pankreasu), karcinóm pankreasu (rakovina pankreasu)

Ústa, pažerák, žalúdok a črevá (K00-K67; K90-K93)

  • Duodenálny vred (dvanástnikový vred)

Muskuloskeletálny systém a spojivové tkanivo (M00 - M99)

Novotvary - nádorové ochorenia * (C00-D48)

  • Rakovina krčka maternice (rakovina krčka maternice)
  • Rakovina semenníkov (rakovina semenníkov)
  • Plasmacytóm (mnohopočetný myelóm)
  • Kostrové metastázy (dcérske nádory) - karcinóm prsníka (karcinóm prsníka), karcinóm prostaty, bronchiálny karcinóm (karcinóm pľúc), karcinóm renálnych buniek, karcinóm štítnej žľazy, karcinóm pankreasu (karcinóm pankreasu), prípad kolorektálneho karcinómu (karcinóm vaječníkov), karcinóm žalúdka (incidencia), karcinóm pečene (karcinóm hrubého čreva), karcinóm žalúdka

Psychika - nervový systém (F00-F99; G00-G99)

  • Epidurálny absces - hromadenie hnisu v oblasti membrán miechy
  • Interkostálna neuralgia - bolesť nervov (neuralgia) hrudnej steny pozdĺž interkostálneho nervu
  • Ischias - bolesť v oblasti sedacieho nervu
  • Neuritída (zápal nervov) pri cukrovke (diabetes)
  • Duševné choroby - najmä depresie
  • Psychologické faktory, ako je stres

Zranenia, otravy a iné následky vonkajších príčin (S00-T98)

  • Zlomenina (zlomenina kosti) v oblasti chrbtice
  • Drobné traumy (poranenia), ako je pomliaždenie (modrina) alebo deformácia (vyvrtnutie) chrbtice
  • Vertebrálna zlomenina (Vertebral Fracture) - podľa štúdie Osteoporotické zlomeniny u mužov (MrOS) je u mužov diagnostikovaných menej ako 15% všetkých nových zlomenín tela stavca. Aj keď sú rádiologicky zistené neskoro, často sú vopred viditeľné vo forme bolesti chrbta a obmedzenej aktivity [3].

Príznaky a abnormálne klinické a laboratórne nálezy inde neklasifikované (R00 - R99)

  • Poškodenie držania tela, nesprávne zaťaženie, nadmerné použitie → svalová bolesť chrbta

Urogenitálny systém (obličky, močové cesty - pohlavné orgány) (N00 - N99)

  • Adnexitída (zápal takzvaných adnex (nemecky: prídavky), t.j. vajíčkovody a vaječníky
  • Nefrolitiáza (Obličkové kamene)
  • Pyelonefritída (Zápal obličiek)
  • Urolitiáza (ochorenie močových kameňov)

  • antagonista integrínu α4β7 (vedolizumab)
  • Glukokortikoidy, systémové - osteoporotické zlomeniny (zlomeniny kostí v dôsledku úbytku kostnej hmoty)
  • Opiáty - pri výbere z opiátov
  • Analgetiká (lieky proti bolesti) - pri vysadení analgetík

Operácie

  • Po operácii na chrbtici: z. B. Operácia disku (chirurgia medzistavcového disku) → približne 10% Postdiskektomický syndróm (FBSS): pretrvávajúca bolesť po operácii chrbtice alebo bolesť, ktorá sa vyskytla v dôsledku operácie po operácii.

Intoxikácia (otrava)

  • Otrava - vysadenie alkoholu, vysadenie opiátov, vysadenie liekov proti bolesti

  • Stimulácia (simulant)
  • Nesprávne držanie chrbtice: hyperlordóza bedrovej chrbtice („dutý chrbát“); Príčinou hyperlordózy je skrátenie štvorhlavého svalu stehennej (synonymá: štvorhlavý extenzor stehna, štvorhlavý stehenný sval) a s tým spojená svalová nerovnováha medzi agonistami a antagonistami

* V prípade chronických bolestí chrbta, ak sa vyskytujú nasledujúce nádorové ochorenia, je treba pamätať na to, že súvisia s nádorom.