Spoznajte a liečte psoriázu - sprievodca - zdravie

Červené, niekedy veľké svrbiace škvrny, ktoré sú pokryté lesklými bielymi šupinami alebo pustulami: Takto sa prejavuje psoriáza. Približne tri percentá Nemcov sužuje toto chronické zápalové ochorenie kože. Niektorí sa len ťažko odvážia vyjsť pred dvere pre silné zmeny kože v prípade útoku.

VIDEO: Jedzte protizápalové na psoriatickú artritídu (15 minút)

Ako chronické ochorenie psoriáza prebieha vo fázach - striedajú sa akútne obdobia a obdobia väčšinou bez príznakov. Ochorenie typicky prepukne pred 40. rokom života (psoriáza typu 1). Neskorá forma (psoriáza typu 2) sa vyskytuje v druhej polovici života a je často o niečo miernejšia. Psoriáza je u detí zriedkavá; častejšie sa vyskytuje neurodermatitída.

Pacienti s psoriázou majú často komorbiditu, ktorá utrpenie ešte zhoršuje. Medzi ne patrí aj obezita a zápalové ochorenia čriev, napríklad Crohnova choroba. Bojíme sa takzvaného „psoriatického pochodu“: systémového zápalu, ktorý môže potenciálne poškodiť cievy. Klinický obraz je tiež často spájaný s inzulínovou rezistenciou, tukovým ochorením pečene, vysokým krvným tlakom a kôrnatením tepien. To môže znamenať výrazne nižšiu dĺžku života postihnutých.

Psoriatická artritída

Asi každý tretí až štvrtý pacient s psoriázou tiež trpí reumatickým ochorením kĺbov, čo znamená, že zápalový proces psoriázy sa šíri aj do kĺbov a šliach. Postihuje väčšinou prsty na nohách alebo kĺboch prstov, v niektorých tiež veľké kĺby ako kolená, lakte alebo chrbtica. Medzi príznaky patrí opuch a stuhnutosť kĺbu. Na rozdiel od reumatoidnej artritídy sa problémy s kĺbmi nemusia nevyhnutne vyskytovať symetricky, ale možno iba na jednej strane.
Obzvlášť kritický je čas diagnostikovania: ak sa psoriatická artritída nelieči podľa moderných reumatologických štandardov najlepším možným liekom, zápal môže rýchlo spôsobiť svoju deštruktívnu prácu.
Pri psoriatickej artritíde sa kožné zmeny nemusia nevyhnutne vyskytnúť súčasne s reumatickými záchvatmi; často im predchádzajú roky.

Psoriáza je autoimunitné ochorenie

Kožné zmeny pri bežnej psoriáze sú spôsobené rýchlo akcelerovaným rastom buniek. U zdravých ľudí sa horná časť pokožky (epidermis) obnoví za niečo menej ako štyri týždne: Počas tejto doby naša pokožka vytvára nové bunky a vylučuje hornú, teraz zrohovatenú vrstvu buniek. Tento proces beží rýchlejšie iba vtedy, ak sa opravný mechanizmus spustí po poranení - alebo v prípade psoriázového záchvatu: Koža na postihnutých miestach sa keratinizuje iba za tri až šesť dní.

Ako sa psoriáza vyvíja

Príčin psoriázy je veľa

To, že sa kožné bunky vymknú spod kontroly, je v génoch časti populácie: psoriáza sa vyskytuje v rodinách. Choroba však neprepukne u každého s dedičnou predispozíciou. Hlavnými rizikovými faktormi sú obezita, alkohol a fajčenie. Existujú podozrenia na konkrétne spúšťače: Poranenia kože - napríklad tetovanie alebo popáleniny od slnka - neustále podráždenie pokožky tesným odevom, prekonané vážne infekcie, výkyvy hormónov, toxíny z prostredia, niektoré lieky ako betablokátory, ACE inhibítory a niektoré ďalšie. Stres - či už v práci alebo v súkromí - môže tiež pôsobiť na pokožku nevedome.

Príznaky psoriázy

Psoriáza je neprehliadnuteľná: začervenané miesta so silným prívodom krvi, na ktorých sa na pokožke objavujú striebristo biele šupiny. Možné sú aj minimálne zmeny, napríklad v zvukovode, pupku a v análnej oblasti. Typické váhy je možné zdvihnúť pomocou nechtu. Často postihuje oblasti pokožky, ktoré sú veľmi napnuté, napríklad lakte alebo kolená, alebo miesta, kde sa oblečenie trie: holene a lýtka, oblasť pásu, zadok, krk. Často býva postihnutá aj pokožka hlavy. Nie je vylúčená žiadna oblasť kože. Škvrny môžu byť rozptýlené v bodkách alebo pokrývať celé časti tela na veľkej ploche. A nie je nezvyčajné, že sú postihnuté nechty: existujú malé priehlbiny (črepníkové nechty), ktoré sa dajú ľahko prehliadnuť, alebo žltohnedé sfarbenie (olejové škvrny), ktoré vizuálne postihujú mnohých pacientov.

Ako sa diagnostikuje psoriáza

Mierna psoriáza môže pripomínať plesňové infekcie alebo ekzémy - tieto choroby je možné vylúčiť krvným testom, typickým vzorcom napadnutia kože a v prípade potreby odberom vzoriek tkaniva. Poznávacím znakom psoriázy je auspitzov fenomén (tiež známy ako „krvavá rosa“): Lekár vyškriabe šupinu a pod ňou zostane tenká lesklá blana. Ak odstránite aj to, oblasť bude krvácať presne.

Dodatočné vyšetrenia na psoriatickú artritídu

Pri podozrení na psoriatickú artritídu sa postihnuté kĺby vyšetria zobrazovacími testami (ultrazvuk, röntgenové lúče, magnetická rezonancia alebo scintigrafia). Obrázky môžu poskytnúť indikáciu štádia ochorenia. Nie je isté, že laboratórne testy ukážu cestu, pretože neexistuje žiadny špecifický marker pre psoriatickú artritídu.

Klasifikácia podľa PASI

Na klasifikáciu psoriázy sa používa PASI (oblasť psoriázy a index závažnosti). Toto je systém hodnotení, ktorý popisuje, aký silný

postihnuté oblasti pokožky sú začervenané,
šupinky kože,
vrstvy pokožky sú preniknuté imunitnými bunkami,
ovplyvnené sú jednotlivé oblasti tela (hlava, ruky, trup a nohy).

Pomocou PASI možno dokumentovať individuálny priebeh psoriázy v priebehu času a je tiež ľahké zistiť, či terapia funguje.

Terapia: lieky, cvičenie a cielená výživa

Psoriáza nie je liečiteľná. Avšak relapsy je možné zmierniť a hojenie urýchliť rôznymi spôsobmi. Pri psoriatickej artritíde sa terapia vždy skladá z niekoľkých prvkov: moderná medikácia, cielené cvičenie a protizápalová výživa. Pomerne veľa pacientov žije takmer bez príznakov, keď sú tieto faktory dobre koordinované.

Výživová terapia pre psoriázu

Okrem moderných liekov by mala byť dôležitým pilierom liečby aj správna výživa. Obzvlášť dôležité: snažiť sa o normálnu hmotnosť! Pretože tukové tkanivo v brušnej dutine samo vysiela von zápalové látky a tým podporuje zápal kože. Postihnutí by mali znížiť obsah cukru a pšenice a namiesto toho výrazne zvýšiť podiel zeleniny. Podľa súčasných štúdií môže obmedzenie konzumácie mäsa zlepšiť psoriázu, zatiaľ čo morské ryby ako losos, sleď a makrela sa môžu podávať častejšie.

Diéta pre psoriázu: tieto potraviny pomôžu

Motto pre psoriázu je málo mäsa, ale ako ryby a veľa zeleniny. Pretože všetky tieto potraviny obsahujú protizápalové látky. viac

Recepty na psoriázu

Chutné, rýchle na prípravu as protizápalovými prísadami: tieto jedlá sú pri psoriáze lacné. viac

Zmiernite zápal zdravým stravovaním

Zápalové procesy sa podieľajú nielen na infekciách, ale aj na chorobách, ako je artróza, reumatizmus, cukrovka alebo vaskulárne ochorenia. Naproti tomu v potravinách existujú účinné zbrane. viac

Fytoterapia: prospešné byliny

Čaj zo žihľavy a púpavy môže pomôcť pri detoxikácii pečene silnými liekmi. Čaj z hlohu sa odporúča na posilnenie srdca. Pri bolestiach kĺbov sú možnou pomocou výťažky z vŕbovej kôry alebo diablovho pazúra.

Starostlivosť o pokožku na psoriázu

Kvalitná starostlivosť o pleť je všeobecne dôležitá - a to aj v obdobiach bez príznakov. Pokožka potrebuje svetlo, vzduch a soľankový kúpeľ (voda s prídavkom soli). V prípade útoku môže špecialista predpísať ožarovanie UV svetlom v odbornej praxi alebo špeciálnou terapiou soľankou. Existuje tiež široká škála liekov, ktoré je možné užívať na potlačenie nadmerného rastu buniek a zápalov. Pomáhajú aj prísady do kúpeľa, šampóny a masti s aktívnymi zložkami, ako je kyselina salicylová, močovina alebo kyselina mliečna.

Lekárska terapia

Lieky zohrávajú dôležitú úlohu pri stredne závažných až závažných prípadoch kožného ochorenia alebo pri postihnutí iných orgánov. Najmä pri psoriatickej artritíde sú nevyhnutné. Takzvaná základná medikácia zabraňuje imunitnému systému v útoku na vlastné štruktúry tela. Klasické lieky na reumu - napríklad metotrexát (MTX) alebo cyklosporín - alebo takzvané biologické látky: používajú sa biotechnologicky vyrobené látky, ktoré blokujú určité imunitné aktivity, možno v kombinácii.

Je potrebné sa vyhnúť dlhodobému alebo dlhodobému užívaniu kortizónu alebo čistých liekov proti bolesti, ako sú NSAID, kvôli významným vedľajším účinkom.