Správa o skúsenostiach Lahn-Dill-Kliniken
Rozhovor: pacient Jens Jitzkowski a chirurg obezity Dr. Thomas Friedrich hostiteľ
Jens Jitzkowski dlho bojoval so svojou nadváhou, potom nechal Dr. Thomas Friedrich-Hoster v prevádzke. V prvom roku po zmenšení žalúdka schudol 100 kilogramov. Tu popisuje, ako sa jeho život zmenil od operácie.
Pán Jitzkowski, prečo máte nadváhu?
Jens Jitzkowski: Ako dieťa som bol vášnivým futbalistom a mal som normálnu váhu. Alergiu som dostal počas puberty. Vďaka veľkej dávke kortizónu v priebehu rokov som sa bohužiaľ veľa rozšíril. Posledné zatlačenie prišlo počas štúdia, keď som si veľa sadol a pribral ďalších 30 alebo 40 kíl. Pred dvoma rokmi som dosiahol 37 kilogramov, keď som mal 37 rokov.
Čo vás prinútilo schudnúť?
Jens Jitzkowski: Stále som bol relatívne pružný, ale po troch minútach mi došiel dych. Do auta som sa už nezmestil, oblečenie som si objednával iba online, pretože sa mi do obchodu nezmestilo nič. Mal som cukrovku a vpichol som si inzulín. Mal som aj problémy s kolenami a bolesti kĺbov. Zdravie mojich rodičov bolo navyše zlé a kvôli nadváhe som sa o nich nemohla správne starať. O to išlo. Prvýkrát som s touto témou prišiel do styku prostredníctvom bývalej priateľky, ktorá mala nadváhu a chcela sa dať operovať. Sprevádzal som ju počas prípravných vyšetrení a myslel som si, že by to niekto mohol vyskúšať aj u vás. Vedel som: chudnutie samé o sebe nefunguje. Snažil som sa toho veľa, ale žiadna normálna strava by s touto váhou nepracovala, pretože telo je zvyknuté na obrovské porcie. Keby som včera zjedol 15 roliek a dnes by som mal zjesť iba tri, nebude to fungovať.
Ako ste sa cítili, keď ste išli na kliniku?
Jens Jitzkowski: Téme som sa venoval veľmi intenzívne a bol som dobre pripravený. DR. S Friedrichom-Hosterom sme spolupracovali veľmi dobre. Predbežné vyšetrenia boli ukončené do dvoch týždňov. Bol som veľmi pozitívne naladený a tešil som sa na operáciu. Nemohlo to byť horšie ako moje zdravie.
Ako funguje operácia?
DR. Thomas Friedrich-Hoster: V prvom kroku sa vytvorí takzvaný rukávový žalúdok, ktorý je mimoriadne efektívny. Odstráni sa 80 percent žalúdka. Zostávajúca časť je objem banánu. V mnohých prípadoch sa v druhom kroku v inej operácii vytvorí žalúdočný bypass, aby sa ďalej znížil objem.
Aké sú požiadavky na OP?
DR. Thomas Friedrich-Hoster: Predpoklady stanovujú zdravotné poisťovne. Pacient musí mať veľkú nadváhu, to znamená, že má BMI vyšší ako 40. Ďalšie indikácie sú sprievodné ochorenia, ako je artróza kolena alebo cukrovka, a neúspešné pokusy o liečbu.
S operáciou sa vyskytli ťažkosti?
Jens Jitzkowski: Pred operáciou som sa bál, že potom umriem od smädu. Vedel som, že po operácii môžem piť iba malé množstvo tekutín. To znie zvláštne, ale otázka ma veľmi trápila. Čo ak máte smäd a nemôžete piť nič? Ale všetko prebehlo veľmi dobre. Pobyt na klinike Wetzlar bol veľkým zážitkom. Cítil som sa veľmi dobre postaraný.
DR. Thomas Friedrich-Hoster: Väčšina pacientov sa bojí. Na jednej strane pred operáciou, na druhej strane pred tým, čo príde potom. Pacient sa bojí, že potom bude pre seba cudzím človekom. Je pred ním veľa zmien a to ho znepokojuje.
Ako sa dnes máš?
Jens Jitzkowski: Skvelé v porovnaní s dvoma rokmi. Preťal som sa na polovicu a schudol som 120 kíl, teraz je na tom opäť 20 kíl. Teraz vážim 140 kíl, ale môžem s tým žiť. Kilo alebo dve ma samozrejme štve. Po operácii som chodil trikrát do týždňa do posilňovne. Bohužiaľ to momentálne nemôžem urobiť, pretože došlo k niekoľkým ďalším stresom, a to profesionálne aj súkromne.
Pohyb je dôležitým faktorom pri chudnutí, ďalším je strava. Čo sa pre vás v tejto oblasti zmenilo po operácii?
Jens Jitzkowski: Zmenil som drasticky svoje stravovacie návyky. Po operácii došlo k úplnému reštartu. Najprv je len voda a polievka, potom treba hľadať: Čo znášate, čo chcete, koľko chcete? Predtým, ako som mohla jesť omše, som po operácii začala s detskou výživou. Spočiatku som netolerovala vôbec sacharidy. Vypil som veľa proteínových koktailov, čo fungovalo výborne a tiež pôsobí proti strate svalovej hmoty. V prvom roku som schudol 100 kíl.
Z lekárskeho hľadiska je to typický kurz?
DR. Thomas Friedrich-Hoster: Kurz je veľmi klasický. Je tiež typické, že potom sa znova priberie asi 10 percent stratenej hmotnosti. U niektorých pacientov je to podstatne viac.
Ak sa stravujem tak, ako predtým po operácii, žalúdok môže byť taký veľký ako predtým?
DR. Thomas Friedrich-Hoster: Áno, dalo by sa to povedať. Objem žalúdka do veľkej miery závisí od chuti do jedla a množstva jedla. Okrem toho je chuť do jedla určená bakteriálnym napadnutím alebo kontamináciou v čreve. Keď tieto faktory ustúpia v smere stavu pred operáciou, túžba po určitých potravinách sa vráti: túžba po sladkostiach, sacharidoch alebo tukoch. Sladké veci sú najnebezpečnejšie, pretože aj po redukcii žalúdka sladkými nápojmi môžete ľahko prijať toľko kalórií za jeden deň, ako pri troch veľkých jedlách.
Jens Jitzkowski: Kedysi som mal doma skutočné cola festivaly. Polovica prípadu koksu ľahko prešla cez stôl pri sledovaní televízie. Alkohol sa tiež pridával takmer každý víkend. Ak vážite 240 kíl, môžete si vziať veľa. Niektoré noci som vypil fľašu whisky a potom som išiel na párty. Som tak rád, že som preč.
Ako sa dnes stravuješ?
Jens Jitzkowski: Mal som presný výživový plán na každý deň počas prvých šiestich mesiacov po operácii. Svoje jedlo som plánoval a sledoval podrobne pomocou tabuliek a aplikácií. Dbám na to, aby som jedol veľa bielkovín a málo sacharidov. Veľa mäsa, hydiny, vajec, rýb. Vitamíny a minerály užívam aj ako doplnky výživy. Colu už ani nepijem.
Ste spokojní so svojou súčasnou váhou 140 kíl alebo chcete schudnúť ešte viac?
Jens Jitzkowski: Otázka je zložitá, pretože ani neviem, ako to je s menšou hmotnosťou. Viem iba, akú slobodu pohybu som získal, aké mám možnosti, ktoré som predtým nemal. Napríklad teraz jazdím autom do iných automobilov. A moja cukrovka je preč.
DR. Thomas Friedrich-Hoster: Teraz môžete umiestniť stoličku.
Jens Jitzkowski: Áno, presne, ako často som sa predtým pozeral na stoličky v reštaurácii a potom som sa rozhodol, či tam nebudem jesť. Tie štandardné plastové záhradné stoličky, to bola moja hrôza. Myslím, že ich už mám na svedomí desať. Nakúpiť nohavice v bežnom obchode, pomôcť kamarátovi pri renovácii, ísť na koncert - to predtým nebolo možné. Nebol som gaučový zemiak, mal som veľa priateľov a záľuby. Ale nemohol som prejsť všetkým. Keď sa moji priatelia vybrali na turistiku, postaral som sa o občerstvovaciu stanicu. Som spokojný s tým, čo som dosiahol. Všetko ostatné treba vidieť. Keď budem mať viac voľného času, môžem znova viac športovať.
DR. Thomas Friedrich-Hoster: Nadváha stále existuje. Ako chirurgovia obezity hovoria: Z extrémne obézneho pacienta urobíme stredne obézneho pacienta. Prechod z BMI 60 na BMI medzi 25 a 30, t. J. Mierna nadváha, je takmer nemožný. Obezita je chronický stav a človek si ju nesie so sebou celý život.
Ako ste sa zmenili pri chudnutí?
Jens Jitzkowski: Celkovo sa moja osobnosť veľmi nezmenila. Vždy som bol statný a tvrdý chlap a nikdy som neskrýval brucho. Ale získal som ešte väčšie sebavedomie a už toľko neprijímam.
Existujú nejaké rozdiely medzi pohlaviami?
DR. Thomas Friedrich-Hoster: Pre ženy je obzvlášť ťažké, keď sa kvôli obezite cítia neatraktívne. Ale je to problém aj pre mužov. Je však zásadné, aby sa obe pohlavia zbavili veľkej záťaže pri chudnutí, a to fyzicky aj psychicky.
V koľkých prípadoch je po chudnutí nevyhnutná operácia dotiahnutia?
DR. Thomas Friedrich-Hoster: Toto je problém takmer pre všetkých pacientov, ale veľa z nich sa nemôže vrátiť k inej operácii.
Jens Jitzkowski: Mám veľkú tukovú zásteru na bruchu a viem si predstaviť, že by som ju mala niekedy odstrániť.
Čo by ste poradili ostatným, ktorí zápasia s podobnými problémami?
Jens Jitzkowski: Nečakajte príliš dlho. Nadváhu som nosil so sebou príliš dlho. Dávať si to na telo celé roky je absolútne nedbanlivosť: čím skôr to necháte urobiť, tým lepšiu kvalitu života máte. Poradenstvo nič nestojí.
DR. Thomas Friedrich-Hoster: Najskôr: akceptujte, že trpíte chorobou. Ale: Táto choroba je liečiteľná. A potom choďte s chorobou k lekárovi a dajte sa liečiť.