Správa o skúsenostiach s hormonálnou terapiou liekom Androcur (cyproterónacetát, CPA) - ako sa všetko zhoršuje

Správa pani Stefanie R. o jej hormonálnej substitučnej liečbe liekom Androcur (cyproterónacetát, CPA)

Toto hovorí pani R.

Hormonálna substitučná liečba (ďalej len HRT) začala 3. februára 2017 u urológa v Grimme. Predtým som absolvoval asi 4 mesiace sprievodnej terapie (ďalej len BT) a od svojpomocnej skupiny (ďalej len SHG) bolo k dispozícii len málo informácií. Na jednej strane bol vykonaný písomný test postupu psychoterapeutického vylúčenia z hľadiska komorbidít (porucha osobnosti atď.) A analýza genetických chromozómov. Potom diagnostikujte F64.0 a indikáciu HRT.

S touto indikáciou som sa dohodol na konzultácii s HRT u urológa v Grimme. Vyžiadali si iba indikáciu a preukaz zdravotného poistenia, potom sa odobrala krv a vyžiadal sa úplný krvný obraz v laboratóriu. Potom veľmi krátka konzultácia. Na otázku, aké vedľajšie účinky by som mal očakávať, mi urológ odpovedal: „No, penis a semenníky sa zmenšujú, tým viac informácií:
https://www.vdge.org/2020/05/07/hormon Ersatztherapie-bei-transsexualitaet-ein-leitfaden-fuer- Betrachtene-und-endokrinologen/"> Kvapky testosterónu, stanete sa impotentnými a prsia prestanú rásť!"

To bola celá jeho „odbornosť“! Nie viac! Prvýkrát som si lámal hlavu a hneď nato druhýkrát, pretože už tlačil recepty. Bol som dosť zmätený, pretože moje očakávanie bolo vlastne iba konzultáciou. Uznávam, tiež som bola veľmi netrpezlivá a nadšená z receptov sama!

Tablety estradiolu (E2) 2 mg (2-0-2) (Femoston Mono 2 mg) a Androcur (cyproterónacetát, CPA) 50 mg tablety (1-0-0)

Oba boli na sklade v lekárni a oba som dostal na sklad na 3 mesiace. Urológ mi dal termín kontroly na 3 mesiace a výsledky krvi o týždeň neskôr.

Po 2. dávke som už mal prvé vedľajšie účinky:

Libido prakticky neexistovalo
mierne bolesti hlavy asi 2 hodiny po rannom užití
Ranná nevoľnosť
Výkyvy nálad
Kolísanie teploty
Zimnica a krátke chvenie

Bol som si dobre vedomý, že HRT je obrovská interferencia s ľudským organizmom, takže som očakával aj vedľajšie účinky. Napriek tomu som ich spomenul, keď som chcel o týždeň dostať výsledky z krvi. Prvý komentár od kancelárie pomohol pri otázke na môj krvný obraz: „Áno, áno, všetko je v poriadku, nemuseli ste sem chodiť!“.

Potom však bolo ohromené, keď som trval na tom, aby mi bol písomne daný krvný obraz. Ale rozumiem! Sám lekár na otázku o vedľajších účinkoch povedal: „Je úplne bežné, že sa takéto vedľajšie účinky vyskytnú vo fáze fyzickej úpravy. Prvé 3 mesiace nemeníme dávkovanie. Ak sa u vás vyskytnú vedľajšie účinky, ako sú návaly horúčavy, dajte nám vedieť, potom musíme niečo zmeniť! “.

Bol som s tým spokojný a išiel som opäť domov. Dávkovanie som udržiaval ďalších 10 týždňov. Ale vedľajšie účinky sa zvýšili:

Ranná nevoľnosť sa zmenila na rannú ospalosť
Nálada sa vymkla spod kontroly niekoľkokrát denne, bol som ľahko podráždený, čo bolo viditeľné pre cudzincov kvôli mojej veľmi pokojnej povahe
Návaly tepla prvýkrát okolo 6. týždňa (keďže som nikdy predtým nič také nemal, situácia ma premohla, výsledkom boli dýchavičnosť a hyperventilácia z paniky nad týmto novým pocitom a v práci som spontánne omdlel!)

Výsledkom bolo, že lekár znova zavolal, informoval ma a spýtal sa, čo mám robiť. Na druhom konci: zmätok!

Keď lekár o ničom netuší!

To sa stala osudnou chybou, ako sa ukázalo o 2 dni neskôr:

O týždeň neskôr prvá prehliadka s iným odberom krvi. Počas rozhovoru som hovoril o účinku, ktorý som si všimol:

Od 10. týždňa rast prsníkov (citlivé bradavky a napätie v prsnom tkanive). Samozrejme, povedal som aj o vedľajších účinkoch. Reakcia lekára: dodržujte dávkovanie! (ten, ktorý som si predpísal!). Požiadal som ho, aby dostal namiesto tabletiek gél. Reakcia: "Nie, vždy predpisujem tablety, gél vyvoláva alergické kožné reakcie a zvyšuje riziko trombózy!"

Krvné hodnoty ukazovali nasledovné:

Ľ.…. Nezaznamenané
FSH …… . nie je zaznamenané
E2 ………. 0,38 nmol/l
T ………… .1,28 nmol/l

Všetky ďalšie dôležité hodnoty, napríklad Viac informácií:
https://www.vdge.org/2020/05/07/hormon Ersatztherapie-bei-transsexualitaet-ein-leitfaden-fuer-habene-und-endokrinologen/"> Estron (E1) atď. sa tiež nezaznamenal vôbec. Dostal som Avšak najmenej na urgentnú žiadosť je predpísaný progesterón. Famenita 200mg (1-0-0).

Pretože hodnotenie krvných výsledkov nebolo prakticky nijaké - pretože sa opäť hovorilo iba „všetko je v poriadku“ - začal som zisťovať, ktoré hodnoty sú pri HRT dôležité, ako čítať, hodnotiť a hodnotiť krvné výsledky. Rýchlo mi vyšlo najavo, že na týchto krvných hodnotách nie je absolútne nič zlé!

A zhoršilo sa to

Nasledujúci krvný výsledok ukázal E2 - 240 ng/ml a T menej ako 0,1 ng/ml, takže už nebol merateľný. Z čias, keď Viac informácií:
https://www.vdge.org/2020/05/07/hormon Ersatztherapie-bei-transsexualitaet-ein-leitfaden-fuer-habene-und-endokrinologen/"> Testosterón bol takmer 0, rýchlo klesal!

Depresia sa stala trvalým stavom,
Zrazu sa zdala samovražda opäť pravdepodobná.
bolesť hlavy,
Strata chuti do jedla,
Bolesti tela a
Na ľavom uchu som si postupne všimol akýsi tinnitus, ktorý som si spočiatku s tým nespájal.

Asi od 2. augusta v auguste som začal mať opäť problémy s krvným obehom, tentokrát ešte horšie ako predtým. Raz som sa v noci zobudil a hneď som ležal v posteli zvracal, omdlel som, zobudil som sa ležiaci na chodbe a okamžite som znova zvracal. Celý týždeň potom boli problémy s krvným obehom také závažné, že som nemohol vôbec vstať alebo som večer spontánne dostal záchvaty závratov a chvenia.

Išiel som k rodinnému lekárovi kvôli problémom s obehom, bol spočiatku v strate, pretože niečo také môže mať samozrejme rôzne príčiny. Bol som poslaný k ORL lekárovi, ktorý mi opláchol zvukovody, ale nič iné nenašiel. Po prepláchnutí hučanie v ušiach odznelo prvýkrát po 3 mesiacoch. Ale iba na 1 deň, potom bol späť, rovnako ako bolesti hlavy a závraty. Späť k rodinnému lekárovi, potom k nukleárnej medicíne - test štítnej žľazy! Výsledok: Štítna žľaza je mierne zväčšená, ale inak nie je viditeľná. Ako príčina by sa teda mohla vylúčiť štítna žľaza.

Skončil som opäť s užívaním progesterónu, ale užíval som ďalšie informácie:
https://www.vdge.org/2020/05/07/hormon Ersatztherapie-bei-transsexualitaet-ein-leitfaden-fuer-habene-und-endokrinologen /
https://www.vdge.org/2020/04/16/rote-hand-brief-zu-cyproteronacetat-anwendungsbeschraenkungen-aufgrund-des-risikos-fuer-meningeome-gehirntumore-und-mehr/ "> CPA a Gynokadin. Mal som odpočinok 5 dní, potom ďalší obehový záchvat. Späť k rodinnému lekárovi, odoslanie do univerzitnej nemocnice - MRT - a hľa: príčinou bol benígny nádor na mozgu veľký asi ako orech, ktorý tlačil na sluchový nerv a spôsoboval tak tinnitus aj obehové problémy. Chceli operovať, najskôr však počkajte, či sa zväčšia, a tak som operáciu odmietol pre riziká!

Konečne spása

Bol vykonaný slušný krvný obraz a podrobne sa diskutovalo o liekoch. Dostal som E2 náplasti, sprej Lenzetto a Gynokadin na sklade, rovnako ako Progestogel, Famenita 100mg a 200mg a radu Viac informácií:
https://www.vdge.org/2020/05/07/hormon Ersatztherapie-bei-transsexualitaet-ein-leitfaden-fuer-habene-und-endokrinologen /
https://www.vdge.org/2020/04/16/rote-hand-brief-zu-cyproteronacetat-anwendungsbeschraenkungen-aufgrund-des-risikos-fuer-meningeome-gehirntumore-und-mehr/ "> CPA musí byť urgentne prerušená. Dostal som veľa produktov, aby som si mohol vyskúšať dávkovanie a liekovú formu sám.

Urobil som to potom. Prvý účinok: 2 údery gestagénu po vnútorných stehnách pomohli proti problémom s krvným obehom v priebehu niekoľkých minút! Hlúpy spôsob, ako som dal viac informácií:
https://www.vdge.org/2020/05/07/hormon Ersatztherapie-bei-transsexualitaet-ein-leitfaden-fuer-habene-und-endokrinologen /
https://www.vdge.org/2020/04/16/rote-hand-brief-zu-cyproteronacetat-anwendungsbeschraenkungen-aufgrund-des-risikos-fuer-meningeome-gehirntumore-und-mehr/ "> CPA okamžite na nulu Namiesto toho, aby sa pomaly znižovali. Výsledkom boli mohutné bolesti hlavy a abstinenčné príznaky, akoby ste sa chystali vysadiť drogu, len abstinencia za studena. Bolesti hlavy v nasledujúcich dvoch týždňoch boli takmer neznesiteľné a nepomáhal im však žiadny aspirín a podobne. sa to len zhoršovalo a zhoršovalo. Ale môj krvný obeh sa zo dňa na deň stabilizoval, depresia už po dni zmizla. Avšak E2 (Viac informácií:
https://www.vdge.org/2020/05/07/hormon Ersatztherapie-bei-transsexualitaet-ein-leitfaden-fuer-habene-und-endokrinologen/"> Östradiol) a ďalšie informácie:
https://www.vdge.org/2020/05/07/hormon Ersatztherapie-bei-transsexualitaet-ein-leitfaden-fuer-habene-und-endokrinologen/"> Najvyššia hladina testosterónu, E2 až 840 pg/ml a testované množstvo 15 pg/ml!

Výsledok bol: Sedím v minisukni v odbornej škole uprostred leta a mám spontánne reakcie! Veľmi nepríjemná skúsenosť! Ale Progestogel vždy priniesol úľavu od všetkých vedľajších účinkov.

Zredukoval som E2 na sadru (Fem7 - 50 µg) a do značnej miery som kompenzoval vedľajšie účinky Progestogelom. Nálada sa zlepšovala a už sa nekývala. Bolesť hlavy sa zlepšila po dvoch týždňoch, tinnitus úplne zmizol, najskôr syčiacim zvukom v uchu, potom asi po šiestich týždňoch úplne zmizol. Po šiestich týždňoch sa rast prsníkov, ktorý sa predtým zastavil na veľkosti košíčka A, znova začal a vyvinul sa do malého písmena B.

V októbri 2017 bola na moju vlastnú žiadosť vykonaná druhá MRI. Výsledok: Nádor ustúpil a bol sotva viditeľný!

Po normalizácii hodnôt som postupne zvyšoval E2 na 6 zdvihov Gynokadinu denne (3-0-3) každé dva týždne, Famenita jednu mäkkú kapsulu 100mg ráno a jednu 200mg večer, Progestogel len zriedka s výkyvmi hormónov (všimnete si dobrý pocit, keď je E2 alebo T príliš vysoká alebo príliš nízka).