Správanie tung pilulka, kondóm alebo IUD; časopis pre farmáciu

Ideálna antikoncepcia neexistuje. Osobné želania, životná situácia, partnerstvo, zdravie - to všetko ovplyvňuje výber. Tu nájdete všetko, čo potrebujete vedieť o rôznych metódach

Ktorá antikoncepcia je správna? Každá žena si musí nájsť odpoveď sama

• Antikoncepcia: predtým trochu štatistík
• Aká bezpečná je moja metóda? Pearl Index poskytuje informácie
• Všetky dôležité antikoncepčné metódy s Pearl indexom a profilom
• Kontrola antikoncepcie čoskoro
• Aká metóda mi vyhovuje?
• Zlyhanie antikoncepcie? Čo robiť v prípade núdze?

Rôzne antikoncepčné prostriedky zabraňujú nechcenému tehotenstvu. Tabletka je po desaťročia prvou voľbou pre mnoho žien a párov. Nie je to nespochybniteľné: v diskusiách o antikoncepcii sa nedávno dostali do popredia krvné zrazeniny ako zriedkavý, ale dramatický vedľajší účinok moderných antikoncepčných tabliet. O to dôležitejšie je sami si zvážiť, ktorý liek je pre vás najlepší.

Od roku 1960 na trhu priniesla antikoncepčná tabletka revolúciu v postavení žien v spoločnosti a umožnila párom plánovať rodinu. Odhaduje sa, že až sto päťdesiat miliónov žien na celom svete užíva každý deň hormonálnu tabletku (kombinovanú pilulku) na zabránenie pôrodu. Nechráni však pred sexuálne prenosnými chorobami. Kondómy sú tu bezpečnejšie.

Antikoncepcia: predtým trochu štatistík

Podľa reprezentatívneho prieskumu Federálneho centra pre výchovu k zdraviu sa pre tabletku rozhodlo 55 percent všetkých dospelých, ktorí užívajú antikoncepciu.

Asi tretina žien a mužov si vyberie kondómy, asi 11 percent používa IUD na antikoncepciu. Antikoncepčné prostriedky, ako je pošvový krúžok a trojmesačná špička, sa používajú pomerne zriedka (po dvoch percentách), hoci sú rovnako bezpečné ako tabletky. Sterilizácia muža (tri percentá) alebo ženy (dve percentá) je možná až po dokončení plánovaného rodičovstva. Pri hormonálnych implantátoch, teplotnej metóde a detských počítačoch používa antikoncepciu iba asi jedno percento dospelých.

Aká bezpečná je moja metóda? Pearl Index poskytuje informácie

Akú antikoncepčnú metódu by si mala žena zvoliť, by sa malo rozhodnúť po konzultácii s jej gynekológom. Možno do rozhodnutia zapojí aj partnera. Nie každá žena rovnako dobre znáša tabletky alebo iné hormonálne prípravky. Vedľajšie účinky sa môžu u jednotlivých žien veľmi líšiť.

Najčastejšie sa ženy, ktoré užívajú hormonálnu antikoncepciu, sťažujú na citlivosť prsníkov, prírastok hmotnosti, zmeny vzhľadu vlasov, nepravidelné krvácanie, bolesti hlavy a poruchy sexuálnej túžby. Pri výbere má prirodzene rozhodujúcu úlohu bezpečnosť antikoncepčnej metódy.

Na označenie bezpečnosti sa používa Pearlov index, pomenovaný po americkom biológovi Raymondovi Pearlovi (1879–1940). Pearl index je štatistická hodnota. Uvádza počet (nechcených) tehotenstiev, ktoré nastanú, ak sto žien užíva jeden rok určitú antikoncepciu.

Nízky Pearl index znamená: málo tehotenstiev, a teda vysoká bezpečnosť antikoncepčnej metódy. Vyšší Pearl index znamená: viac tehotenstiev a menšiu bezpečnosť. Ak vôbec neexistuje antikoncepcia, Pearl index je u žien v plodnom veku okolo 85 (horná stredná hodnota). V období pred menopauzou klesá čoraz viac, v menopauze nakoniec klesá na nulu.

Niekedy veľké rozpätia v bezpečnosti jednotlivých metód sú dôsledkom skutočnosti, že sa nie vždy uplatňujú správne. Môže sa napríklad stať, že sa na tabletku zabudne. Okrem výpočtu neexistujú ani jednotné podmienky pre zber údajov v štúdiách s novou antikoncepciou.

Video: Čo je to Pearl index?

Všetky dôležité antikoncepčné metódy s Pearl indexom a profilom

Tabletka:

Antikoncepčná tabletka (mikropilulka) poskytuje dobrú ochranu pred nežiaducim tehotenstvom a ľahko sa používa. Pearl index 0,1 až 0,9 (DGGG). Profil: Viac o pilulke >>

Antikoncepčný krúžok:

Vaginálny krúžok uvoľňuje nízke dávky hormónov vo vagíne na antikoncepciu. Pearl index 0,4 až 0,65 (DGGG). Profil: Ako správne používať antikoncepčný krúžok >>

Hormonálny IUD (antikoncepčný dáždnik):

Tento typ IUD funguje takmer výlučne v maternici prostredníctvom rovnomerne uvoľňovaného hormónu progestínu. Pearl index 0,16 až 0,41 (DGGG, výrobca). Profil: Viac informácií o rôznych IUD s hormónmi >>

Antikoncepčná náplasť:

Antikoncepčná náplasť kontinuálne uvoľňuje hormóny cez pokožku do krvi. Pearl index 0,72 až 0,9 (DGGG). Profil: Zaujímavé fakty o antikoncepčnej náplasti >>

Antikoncepčná tyčinka (hormonálny implantát):

Dlhodobá antikoncepcia sa zavádza pod kožu a v nízkych dávkach uvoľňuje hormón progestín. Stačí bezpečne používať antikoncepciu tri roky. Pearl index 0 až 0,08 (DGGG). Profil: výhody a nevýhody antikoncepčnej tyčinky >>

Trojmesačná injekcia:

Depotné injekcie s progestínom sú možné iba vtedy, ak žena nemôže tolerovať alebo používať inú metódu antikoncepcie. Hormón sa vstrekuje do svalu každé tri mesiace. Pearl index 0,2 až 0,88 (DGGG). Profil: trojmesačná injekcia >>

Medená špirála, medená reťaz:

Meď so zlatom alebo striebrom alebo bez neho, pevná tyč alebo pružná reťaz: existuje veľa modelov. Trvanie v závislosti od obsahu medi: do troch, piatich alebo desiatich rokov. Perlov index (medená špirála) 0,9 až 3 (DGGG); 0,4 až 1 (BVF). Medený reťazec: 0,1 až 0,5. Profil: Odhaľujeme tajomstvo iónov medi. trochu >>

Kondóm:

Kondómy sú medzi antikoncepčnými prostriedkami pevne na druhom mieste. Niet sa čomu čudovať, pre polovicu ľudstva je „Parížan“ jedinou flexibilnou metódou. Potreba vývoja je vysoká, rovnako ako Pearl index, ktorý je v súčasnosti stále na úrovni 2 až 12 (DGGG). Profil: Čo by mali muži a ženy vedieť o kondómoch >>

Membrána a antikoncepčný uzáver (krčný uzáver):

Toto sú bariérové ​​metódy, ktoré s najväčšou pravdepodobnosťou navrhujú a používajú ženy. Pearl index v závislosti od rutiny 1 až 20 (DGGG), navyše sa pre lepšiu bezpečnosť aplikuje antikoncepčný gél. Profil: bránica a antikoncepčný uzáver - takto to funguje >>

Chemické antikoncepčné prostriedky:

Tieto výrobky, ako napríklad penové čapíky alebo gély, obsahujú látky, ktoré obsahujú mat. Samotné prípravky sa považujú za veľmi nebezpečné. Pearl index 3 až 25 (DGGG). Profil: Prečítajte si viac >>

Prírodné antikoncepčné metódy:

Antikoncepcia bez hormónov a mechanických prostriedkov: To znie presvedčivo a je to vtedy, ak ako žena skutočne poznáte svoje vlastné telo a životný štýl mu zodpovedá. Takto si samozrejme môžete naplánovať aj tehotenstvo. Symptomotermálna metóda s Pearl indexom 0,4 až 2,3 je úplne vyvinutá. Profil a pozadie >>

Núdzová antikoncepcia: ráno po pilulke, ráno po cievke

V lekárňach sú k dispozícii dva typy voľnopredajných piluliek. (Medená) špirála potom zabráni implantácii oplodnenej vaječnej bunky najneskôr do piateho dňa po oplodnení a používa sa na ďalšiu antikoncepciu (musí ju zaviesť gynekológ). Profil: Takto funguje núdzová antikoncepcia >>

Sterilizácia muža:

Opatrenie, tiež známe ako vazektómia, je pre ženy výrazne jednoduchšie ako sterilizácia, je celkom bezpečné a predstavuje trvalé riešenie pre páry v stabilnom vzťahu s dokončeným plánovaním rodiny. Pearl index asi 0,1. Profil: Sterilizácia u mužov >>

Sterilizácia ženy:

Lekár urobí pri jednej operácii vajíčkovody nepriepustnými pre spermie a jednotlivé bunky. V istom zmysle je to rozhodnutie navždy, ktoré je potrebné starostlivo zvážiť. Profil: Sterilizácia u žien >>

Kontrola antikoncepcie čoskoro

Mikropilulky obsahujú hormóny estrogén a progestín v nízkych dávkach a zabraňujú ovulácii. Najbežnejšia chyba: zabudnutie užiť pilulku, nevoľnosť alebo hnačky bránia telu vstrebať ho. Účinnosť môže tiež znížiť použitie iných liekov, napríklad antibiotík. Podobne ako mikropilulka, systémy podávania hormónov s nízkou dávkou antikoncepčného krúžku alebo typu antikoncepčnej náplasti (pozri nižšie).

• Mini tabletka desogestrelu (neestrogénový inhibítor ovulácie)
  

Aktívnou zložkou je progestín desogestrel v dávke, ktorá inhibuje dozrievanie vaječných buniek alebo ovuláciu. Funguje teda podobne a rovnako bezpečne ako mikropilulky, patrí však k mini tabletkám. Pretože dávka hormónu je stále malá. Rovnako ako všetky minitabulky tiež neobsahuje estrogén. Je to možnosť napríklad pre ženy, ktoré nemôžu tolerovať alebo nechcú používať antikoncepciu obsahujúcu estrogén.

• Konvenčná mini tabletka

Tieto mini pilulky obsahujú progestín levonorgestrel. Dávka je ešte nižšia ako dávka mini pilulky dezogestrelu. Prípravky okrem iného spôsobujú zahustenie hlienu v krčku maternice a zabraňujú tak oplodneniu vaječnej bunky. Neinhibujú ovuláciu. Pri tradičných mini tabletkách je ešte dôležitejšie ako pri ostatných tabletkách užiť ich každý deň v rovnakom čase. Rozsah je maximálne tri hodiny.

• Antikoncepčný krúžok (Vaginálny krúžok, hormonálny krúžok)

Plastový krúžok uvoľňuje progestín a estrogén. Zavádza sa do pošvy a zostáva tam tri týždne. O týždeň neskôr sa vloží nový krúžok. Malé množstvo hormónov vstupuje do krvi priamo cez pošvovú stenu a nie cez tráviaci trakt ako pri tabletkách. Inhibujú ovuláciu. Vaginálny krúžok je účinný aj vtedy, keď žena trpí hnačkami alebo vracaním. S tabletkou však môže byť v takýchto prípadoch účinok zhoršený. Krúžok môže stratiť účinnosť, ak bol mimo pošvy dlhšie ako tri hodiny.

• Hormonálne IUD

Hormonálna cievka je vyrobená z pružného plastu a uvoľňuje hormón progestín priamo v maternici. Preventívny účinok je založený predovšetkým na lokálnych zmenách v maternici a na účinkoch na spermie. Jedna z dvoch menších verzií (s najnižšou dávkou hormónu) sa môže používať najviac tri roky. Ďalšie dva hormonálne vnútromaternicové telieska môžu zostať „aktívne“ v maternici až päť rokov. IUD sú jedným z dlhodobo pôsobiacich antikoncepčných prostriedkov. Vedľajšie účinky hormónov môžu byť významné.

• Antikoncepčná náplasť (hormonálna náplasť)
  

Antikoncepčné náplasti tiež pôsobia na uvoľňovanie hormónov - tentokrát cez pokožku - a musia sa meniť raz týždenne. Hnačka a zvracanie nemajú vplyv na bezpečnosť. Omietka sa však môže odlepiť. Možné je aj podráždenie pokožky, ako aj vedľajšie účinky, ktoré samozrejme obsahujú obsiahnuté hormóny (kombinácia estrogén-progestín).

• Antikoncepčná tyčinka (hormonálny implantát, hormonálna tyčinka)
  

Hormonálne implantáty obsahujú iba progestín. Malé množstvo uvoľnených hormónov hlavne inhibuje ovuláciu a zahusťuje hlien krčka maternice. Váš Pearl index je veľmi nízky, pretože pri jeho používaní nedochádza k žiadnym chybám. Implantát je tiež jedným z dlhodobo pôsobiacich (tu: hormonálnych) antikoncepčných prostriedkov. Vkladá sa pod kožu pri malom zákroku a zostáva tam zvyčajne tri roky. Je preto vhodný napríklad pre ženy, ktoré nechcú mať dieťa v strednodobom horizonte.

• Trojmesačná injekcia

Depotná injekcia je v skutočnosti vhodná iba pre ženy, ktoré nemôžu tolerovať iné spôsoby antikoncepcie alebo ktoré nemôžu používať antikoncepčné tabletky. Účinnou látkou je hormón progestín. Injektuje sa do gluteálneho svalu alebo do horného ramena každé tri mesiace. Aj pri tejto metóde je riziko chýb v príjmoch nulové. Hnačka a zvracanie neobmedzujú bezpečnosť. Ale: Ak bola posledná injekcia pred viac ako 13 týždňami, antikoncepčná ochrana už nie je bezpečná. Pod vplyvom trojmesačnej injekcie sa kostná denzita niekedy zníži, čo môže viesť k osteoporóze.

• Medená špirála

Rovnako ako hormón IUD, aj medené IUD je vyrobené z plastu. Jeho driek je obalený medeným drôtom. Pod vplyvom iónov medi sa hlien v krčku maternice a v maternici mení tak, že spermie už nemôžu dosiahnuť vajíčko; implantácia vaječnej bunky, ktorá je ešte oplodnená, je inhibovaná. Medená cievka (prípadne aj s obsahom zlata alebo striebra) neobsahuje žiadne hormóny, chyby pri aplikácii sú prakticky nemožné. V závislosti od modelu môže pôsobiť preventívne až na desať rokov.

• Medená retiazka

Medený reťazec je ďalším vývojom medenej špirály a má podobný účinok. Pretože nemá pevnú kostru, dobre sa prispôsobuje maternici.

• kondóm

Kondómy nie sú také bezpečné ako pilulky, IUD atď. Ale ako jediný antikoncepčný prostriedok - okrem ženského kondómu, ktorý používame zriedka - môžu tiež znížiť riziko prenosu chorôb ako HIV/AIDS, kvapavka, chlamýdiové infekcie, Znížte syfilis alebo hepatitídu B počas pohlavného styku. Muži a ženy, ktorí si nie sú istí, či je ich sexuálny partner v tomto ohľade zdravý, by určite mali používať aj kondómy.

• Membrána/antikoncepčný uzáver

Klasická bránica alebo antikoncepčný uzáver musia byť odborne nasadené a sedieť presne cez krčok maternice. Žena sa učí, ako správne používať taký vaginálny pesar a ovládať fit. Pesary sú vždy kombinované s antikoncepčným gélom. Metódy sú bez hormónov. Bezpečnosť stojí a padá pri správnej aplikácii. Napríklad ak pesar skĺzne, už neposkytuje žiadnu ochranu. Napríklad v lekárňach je dnes membrána v štandardnej veľkosti.

• Chemické antikoncepčné prostriedky

Paralyzujúce alebo usmrcujúce (spermicídne) látky na spermie, napríklad ako vaginálne čapíky (vajíčka), nie sú veľmi bezpečné, ak sa používajú samostatne. V kombinácii s membránou alebo antikoncepčným viečkom sa zvyšuje bezpečnosť. Postupujte však opatrne podľa pokynov na použitie. Niektoré chemické antikoncepčné prostriedky môžu znížiť bezpečnosť kondómov.

• Prirodzené metódy kontroly pôrodnosti

Hlavné zameranie je na teplotnú metódu a Billingsovu metódu na stanovenie hlienu z krčka maternice. Oba sú zhrnuté ako takzvaná symptotermálna metóda. Je to dôležitá súčasť prirodzeného plánovania rodiny. Existujú aj moderné elektronické pomôcky, ako sú malé počítače a rôzne aplikácie.

Aká metóda mi vyhovuje?

Ženy, ktoré zjavne nechcú dieťa v súčasnej životnej fáze, by si mali zvoliť metódu antikoncepcie s dobrým zabezpečením. Ženy, ktoré nechcú otehotnieť, by sa rozhodne nemali spoliehať na antikoncepčnú ochranu iba počas „plodných dní“.

Antikoncepčná bezpečnosť, životné podmienky, tolerancia, zdravotné obmedzenia: požiadavky na metódu antikoncepcie sa u jednotlivých žien veľmi líšia a môžu sa v priebehu života meniť. Primeraná starostlivosť je obzvlášť dôležitá pri metódach, ktoré môžu viesť k chybám pri aplikácii. Vždy myslite na odporúčané kontroly u gynekológa.

Zlyhanie antikoncepcie? Čo robiť v prípade núdze?

Ak sa žena obáva, že by mohla neúmyselne otehotnieť, ak užíva antikoncepciu, mala by okamžite zistiť, čo má robiť v príbalovom letáku (tlačená príloha, online). Tabletka ráno po užití môže zabrániť nechcenému tehotenstvu. Aby bola účinná, mala by sa užiť čo najskôr po nechránenom sexe (pozri odkaz „Núdzová antikoncepcia“ nižšie).

Ďalšou možnosťou je IUD (gynekológ ho umiestni do maternice). Ak by postihnutá osoba chcela zvážiť tento variant, ktorý umožňuje aj následnú antikoncepciu, mala by čo najskôr kontaktovať svojho gynekológa. Tabletka na ranné použitie je (tiež) v lekárňach dostupná bez lekárskeho predpisu.

Pozor: Ženy do 20. rokov veku môžu dostať zodpovedajúci liek bezplatne na lekársky predpis (od 18. do 20. narodenín za príplatok). Lekárske rady v prípade podozrenia na neželané tehotenstvo môžu byť preto užitočné, v neposlednom rade, ak existujú pochybnosti o núdzovej antikoncepcii z dôvodu možných zdravotných problémov. Viac o metódach „ráno po tabletke“ a „ráno po cievke“ sa dozviete v obrazovej galérii vyššie a v článku „núdzová antikoncepcia“.

---