Správna výživa na zdravotnom portáli pre dialýzu

V prípade ochorenia obličiek vyžadujúcich dialýzu dochádza k zníženému vylučovaniu vody a močových látok. Zároveň sa pri dialýze odfiltrujú niektoré látky z krvi, ktoré sa musia vrátiť do tela, aby nespôsobili príznaky nedostatku.

Vhodnou stravou možno pozitívne ovplyvniť priebeh závažných ochorení obličiek.

Závažné ochorenie obličiek súvisí aj so zmenami v metabolizme; ak je narušené vylučovanie vody, solí a iných látok, môže to mať rôzne následky. Zadržiavanie vody, strata chuti do jedla a nevoľnosť sú možné príznaky, keď obličky nepracujú správne. Viac informácií o chronickom zlyhaní obličiek si môžete prečítať tu.

Výživový plán postihnutých musí byť prispôsobený príslušnej základnej chorobe a typu dialýzy. Ošetrujúci lekár a špeciálne vyškolení odborníci na výživu pomáhajú vytvárať individuálnu „obličkovú diétu“ a implementovať ju do každodenného života.

Ako by malo vyzerať menu?

Strava dialyzovaných pacientov by mala v zásade:

bohatý

bohatý byť v vitamínoch. Napríklad vitamín D sa normálne aktivuje v obličkách a hladina aktívneho vitamínu D sa často zníži v prípade zlyhania obličiek. Tento nedostatok sa dá kompenzovať liekmi. Laboratórne kontroly, aby sa zabránilo nadmerne vysokým hodnotám substitúcie, je nevyhnutná.

chudobný byť v sacharidoch. Dialýzová tekutina pri peritoneálnej dialýze obsahuje relatívne vysoký podiel glukózy, čo môže spôsobiť zvýšenie hladiny cukru v krvi počas liečby. Chronicky vysoká hladina cukru v krvi je však škodlivá pre obličkové cievy. Príjem jedlom alebo nápojmi by mal byť preto obmedzený.

chudobný byť sodíka (kuchynská soľ). Zvýšená hladina sodíka môže viesť k zvýšeniu krvného tlaku alebo zadržiavaniu vody, ktoré obidve ešte viac zaťažujú obličky. Dôležitá je strava s nízkym obsahom solí (max. 5 - 6 gramov denne, čo zodpovedá asi čajovej lyžičke).

chudobný byť na draslíku. Draslík sa môže hromadiť, najmä v intervaloch bez dialýzy, ak ho obličky nedokážu dostatočne vyčistiť. Príliš veľa draslíka (hyperkaliémia) môže spôsobiť senzorické poruchy alebo srdcové arytmie, z ktorých niektoré môžu byť životu nebezpečné.

Koncentrácia týchto látok v krvi sa kontroluje pravidelnými krvnými testami (niekedy aj priamo pred liečbou).

Koľko môžete vypiť?

Čím ďalej klesá funkcia obličiek, tým menej vody sa vylučuje. To môže viesť k zadržiavaniu vody (edému) a zvýšeniu krvného tlaku. Hydratácia musí byť zodpovedajúcim spôsobom upravená, aby nedošlo k nadmernej hydratácii.

Pacienti musia každý deň kontrolovať svoju váhu, aby zistili možné zadržiavanie tekutín.

Dôležité je pravidelné cvičenie?

Pre pacientov na dialýze platí to isté ako pre zdravých ľudí: Pravidelná fyzická aktivita je pre vás vždy dobrá. Postihnutí by sa mali - pokiaľ to umožňuje ich zdravotný stav - pohybovať ďalej. Ľahký šport 30 minút niekoľkokrát týždenne alebo integrácia pravidelného cvičenia do každodenného života vás udrží v kondícii a má pozitívne účinky na zdravie.

Použitú literatúru nájdete v bibliografii.

posledná aktualizácia 16. 8. 2018
Vytvoril redakčný tím
Posledná expertíza Dr. Martin Jansen Do skupiny odborníkov