Sprievodca chorobami pre rakovinu prsníka u mužov
Aj keď je to u žien stokrát častejšie, rakovina prsníka sa môže vyskytnúť aj u mužov. Menej ako 1% všetkých prípadov rakoviny prsníka sa teda vyskytuje u mužov.
Riziko vzniku rakoviny prsníka u mužov je počas jeho života 1: 1 000 v porovnaní s 1 z 8 u žien.
Všeobecne, rakovina prsníka u mužov má rovnaké vlastnosti ako u žien: príznaky a príznaky, rizikové faktory, klinické formy, metódy diagnostiky a liečby.
Problém je v tom, že muži nedostávajú rutinné vyšetrenie na rakovinu prsníka a nemyslia na možnosť vzniku takéhoto ochorenia, a preto sa diagnóza často stanovuje neskoro, v pokročilejších štádiách.
Rizikové faktory pre rakovinu prsníka u mužov sú starnutie (maximálny výskyt je medzi 60-70 rokmi), vystavenie žiareniu pred 30. rokom života, hyperestrogenizmus (cirhóza pečene, obezita, alkoholizmus, podávanie hormonálnych prípravkov), choroby genetická (Klinefelterov syndróm), rodinná anamnéza rakoviny prsníka (najmä dedičnej rakoviny spôsobenej mutáciou BRCA1 alebo BRCA2). Riziko vzniku rakoviny prsníka až do 70 rokov je 1% u mužov, ktorí zdedili mutáciu BRCA1, a 6% u tých, ktorí zdedili mutáciu BRCA2.
Formy rakoviny prsníka, ktoré sa dajú nájsť u mužov, sú rovnaké ako u žien: duktálny karcinóm in situ, invazívny duktálny karcinóm (infiltračný), lobulárny karcinóm in situ, invazívny lobulárny karcinóm (infiltračný), Pagetova choroba prsníka alebo zápalový karcinóm prsníka.
Medzi príznaky a príznaky rakoviny prsníka u mužov patrí prítomnosť hrčky v prsnom tkanive, zmeny na koži prsníka, zmeny na bradavke (zatiahnutie, zápal) alebo výtok z bradavky.
Vyšetrenia, ktoré je možné vykonať na diagnostiku, sú mamografia, ultrazvuk prsníkov, cytológia bradaviek a prípadne biopsia prsníka. Na účely stagingu sa vykonáva rádiografia hrudníka, scintigrafia kostí, CT/MRI/PET. Na posúdenie vhodnosti hormonálnej liečby a cielenej liečby sa testuje prítomnosť receptorov estrogénu, progesterónu a Her2/neu.
Liečba spočíva v chirurgickom zákroku (odstránenie prsníka - mastektómia a excízia axilárnych lymfatických uzlín - axilárna lymfadenektómia v závislosti od prítomnosti alebo absencie invázie sentinelových uzlín), radiačnej terapie, chemoterapie (cytostatiká), hormonálnej terapie (selektívne modulátory estrogénových receptorov). (trastuzumab/Herceptin, lapatinib/Tykerb, bevacizumab/Avastin).
Prognóza závisí od štádia, v ktorom bol nádor zistený. Priemerné prežitie po 5 rokoch je 100% pre štádium 0, 96% pre štádium 1, 84% pre štádium 2, 52% pre štádium 3 a 24% pre štádium 4 (podľa príručky American Cancer Society).
Prevencia rakoviny prsníka u mužov sa vykonáva zabránením vystaveniu žiareniu v dospievaní a mladosti, obmedzením konzumácie alkoholu, udržiavaním normálnej telesnej hmotnosti a zdravou pečeňou.