Sprievodca psom choroby psinky Prírodný internetový obchod s domácimi zvieratami

Ako čerstvý majiteľ psa pri prvej návšteve veterinára s novým štvornohým členom rodiny sa človek najneskôr dozvie, že pes musí byť zaočkovaný proti „psinke“. Krátke informačné brožúry v čakárni veterinárnej ordinácie hovoria o nebezpečnom ochorení, ktoré môže viesť k smrti, a preto je nevyhnutné očkovanie. Očkujete proti tomu, pretože chcete pre svojho psa len to najlepšie. Aj keď sa zdá byť nepravdepodobné, že by to mohlo byť niekedy ovplyvnené.

internetový

Za posledných pár rokov došlo v Nemecku k čoraz väčšiemu počtu zápch. Príčinou toho je pravdepodobne očkovacia únava niektorých majiteľov psov a rastúci dovoz psov bez primeranej ochrany pred očkovaním.

Stručný prehľad

Psinka (tiež Carréova choroba, psinka) je vírusové ochorenie postihujúce psy (Canidae). Okrem psa to zahŕňa aj líšky, kojoty a vlky. Na patogén sú náchylné aj iné druhy zvierat.
Infekčné ochorenie je vysoko nákazlivé (= vysoko nákazlivé) a septikemické (septikémia = sepsa, otrava krvi; prítomnosť patogénov v krvi ako príčina ochorenia celého organizmu) a vedie ku katarom slizníc, niekedy tiež k zmenám v centrálnom nervovom systéme (CNS). Príznaky v priebehu ochorenia sú tiež upravené a ovplyvnené sekundárnymi bakteriálnymi infekciami. Distemper je spúšťaný morbillivírusom („vírus psinky“) z čeľade Paramyxoviridae.

Hostiteľské spektrum

Nielen naše psy sú náchylné na vírus psinky. Všetky psie šelmy sú náchylné, čo znamená, že sa môžu nakaziť a tiež z toho ochorieť. Medzi psovité psy patria: pes, vlk, líška, šakal, kojot a dingo. Ďalej sú vnímavé rôzne druhy malých medveďov (Procyonidae), ako napríklad mývaly, mačacie a zvinuté medvede, ako aj čeľaď Mustelidae, ktorá zahrnuje fretky, norky, lasice a skunky. V 80. rokoch minulého storočia tuleň v Severnom mori utrpel epidémiu s mnohými úmrtiami spôsobenými morbillivírusom (vírus Phocine distemper, PDV), ktorý je veľmi podobný patogénu psinky. Zároveň u polárnych líšok a husiek došlo k epidémii preťaženia, takže sa zdá byť zrejmá súvislosť medzi patogénmi a infekciou zvierat. Podozrenie, že vírus psinky je pôvodcom roztrúsenej sklerózy (MS) a subakútnej sklerotizujúcej panencefalitídy (SSPE) u ľudí, sa nepotvrdilo.

Vírus

Vírus psinky je morbillivírus, ktorý súvisí s vírusom moru hovädzieho dobytka a osýpok. Tento vírus je obalený vírus so špirálovitou kapsidou.
Patrí do čeľade Paramyxoviridae a spôsobuje multisystémové ochorenie prostredníctvom virémie viazanej na leukocyty.

Obal vírusu je posiaty hrotmi, ktoré na rozdiel od iných paramyxovírusov nevykazujú hemaglutinín, neuramininidázu ani hemolytickú aktivitu. Vnútorná RNA (kyselina ribonukleová) je jednovláknová a nie je segmentovaná. Rozmnožovanie vírusu (replikácia) prebieha v cytoplazme a na bunkovej membráne infikovaných buniek. Veľkosť vírusu je 100 - 300 nm a jeho optimum pH je 7,0.

Infekcia

Pre typ infekcie sú rozhodujúce cesty eliminácie, čas eliminácie a schopnosť patogénu prežiť mimo hostiteľa. Na základe výsledkov výskumu je možné urobiť nasledujúce tvrdenia: Eliminačné obdobie je relatívne krátke, jeden až dva mesiace, a preto existuje pravdepodobne iba niekoľko latentných nosičov vírusu. Vírus je citlivý na teplo, ale odolný voči chladu. Pretože je citlivý aj na zásadité prostredie, je ideálny na dezinfekciu 3% roztok hydroxidu sodného. Vírus psinky nemôže dlho prežiť mimo tela zvieraťa. Priama infekcia cez sliznice dýchacích ciest a spojiviek (kvapôčková infekcia) hrá najväčšiu úlohu v type infekcie. Infekcia prostredníctvom čuchania (exkrementy/moč), prikrývok, potravy a chovateľských staníc má malú rolu kvôli krátkemu času prežitia vírusu mimo jeho hostiteľského organizmu. Prenos placentou v maternici je možný, ale nie každá infekcia vedie k prepuknutiu choroby.

Imunita

To, či sa u psa po infekcii vyvinie psinka, závisí od rôznych faktorov. Jedným z nich je imunitný stav jednotlivca, ktorý je založený okrem iného na pasívnom prenose materských protilátok (cez placentu; kolostrum), predchádzajúcej infekcii alebo očkovaní proti psinke.
Úlohu zohráva aj vek psa: s pribúdajúcim vekom klesá náchylnosť psa k psinke. Náchylnosť k psinke u psov vo veku od štyroch do šiestich mesiacov je okolo 75%, zatiaľ čo u psov vo veku od šesť do desať rokov je to len okolo 4%. Tento pokles je výsledkom aktívnej imunizácie (očkovania a infekcie, ktoré sa prirodzene vyskytujú bez prepuknutia choroby). Nedostatok základnej imunity spočíva v izolácii psa, ktorý neprichádza do kontaktu s vírusom, a preto si nedokáže vytvoriť obranu. V neimunitných stádach môže infekcia viesť k epidemickému rozšíreniu psinky s vysokou letalitou, ktorá postihuje staré aj mladé zvieratá.

Ďalším faktorom je podnebie. To môže mať priaznivý aj nepriaznivý vplyv na obranyschopnosť tela. Za drsnejších klimatických podmienok môže dôjsť k podráždeniu psích slizníc alebo k lepšiemu prežitiu vírusu v prostredí (odolnosť voči chladu). Kontroverzné je, či existuje rasová dispozícia. Príliš veľa faktorov zohráva úlohu, aby bolo možné dokázať genetické dedičstvo náchylnosti k psinke. Fyzická kondícia psa je ďalším faktorom, ktorý ovplyvňuje náchylnosť k psinke. Stres, zvýšené požiadavky na výkon, iné choroby a tiež napadnutie parazitmi uprednostňujú citlivosť na psinky. Napríklad podvýživa môže viesť k určitým nedostatkom živín, čo má škodlivý vplyv na tvorbu protilátok.

Patogenéza

Vírus sa šíri septikemicky najskôr tri dni po infekcii: vírus sa krvou dostane do celého tela a jednotlivých orgánov. Vírus psinky nemá zvláštnu afinitu k určitým orgánom, ale hromadí sa v mezenchymálnom retikulohistiocytickom a lymfatickom tkanive. Vírus sa nachádza aj v mozgu a alkohole, pričom alkohol funguje iba ako nosič vírusu a vírus sa replikuje v mozgu. Vírus sa transportuje v krvi viazanej na erytrocyty a v rôznych bunkových frakciách (leukocytoch).
S nástupom virémie (alebo trochu oneskorenej) sa objavuje horúčka. Celkový stav psa je týraný, je nudný.
Spočiatku existuje krátkodobá leukopénia. Nasleduje vyčerpanie lymfocytov a hyperplázia retikulárnych buniek. Výsledkom je leukocytóza, neutrofília a lymfopénia. V orgánoch sa vyskytujú zápalové degeneratívne procesy. Vírus sa množí a po krátkom intervale bez horúčky nastáva druhá horúčkovitá fáza.

Ak pes nie je schopný produkovať dostatočné množstvo neutralizujúcich protilátok, môže dôjsť k predĺženej fáze virémie, ktorá vedie k priebehu ochorenia a zvyčajne končí smrteľne.

Klinický obraz a príznaky

Inkubačná doba je tri až sedem dní. Súčasne s prvou silnou horúčkou (do 41 ° C) sa objavia prvé príznaky. Pes je ochabnutý a má zníženú alebo žiadnu chuť do jedla. Okrem toho sú mandle (lymfatické uzliny hltana) červené a opuchnuté. Spojivka, ako aj nosové sliznice sú zapálené; oči slzia a nos tečie. Zjavné zlepšenie nastáva po niekoľkých dňoch. Horúčka klesá a chuť sa vracia. Ale toto trvá len niekoľko hodín až dvoch dní a dôjde k druhému zvýšeniu horúčky, ktoré však nie je také vysoké ako predchádzajúce.

Vzhľad ďalšieho priebehu ochorenia je určený sekundárnymi bakteriálnymi infekciami. Z vodnej konjunktivitídy môže v dôsledku baktérií vzniknúť hnisavý zápal a zápal sa môže rozšíriť do rohovky a dúhovky (keratitída, iritída). Kožušina sa stáva matnou a matnou, vypadáva. Môžu sa vyskytnúť vyrážky (exantém) a pustuly (častejšie na podbrušku a vo zvukovodoch).

V prípade závažného priebehu ochorenia sa môžu na celom tele vyskytnúť lupiny, opuchy a vypadávanie vlasov na okrajoch viečok (tzv. „Tvorba okuliarov“); nos je suchý a popraskaný suchými usadeninami. Zmeny môžu nastať aj v guľkách labiek: Stávajú sa krehkými, tvrdými a popraskanými a vytvárajú sa hyperkeratotické usadeniny. Toto sa nazýva „syndróm tvrdej podložky“. U postihnutých zvierat sa tiež zvyčajne vyvinú poruchy centrálneho nervového systému.

Typické sú respiračné príznaky: vyskytuje sa katarálny zápal horných dýchacích ciest. Výtok z očí a nosa naznačuje tento zápal; Spojivka a nosné sliznice sú červené a podráždené. Pes kýcha alebo kašle, má dýchavičnosť a vydáva zreteľné zvuky pri dýchaní. Bronchopneumónia sa môže vyvinúť z týchto príznakov v dôsledku sekundárnej infekcie.

Zvyčajne je tiež postihnutý tráviaci systém. Po strate chuti do jedla a angíne môžu nasledovať vracanie a hnačky, ktoré vedú k silnému chudnutiu, dehydratácii a následne k fyzickému vyčerpaniu.

Mladé psy, ktoré sú vo veku výmeny zubov počas liečby psinky, môžu spôsobiť trvalé poškodenie náhradného chrupu. Je narušená tvorba skloviny a zuby trvale vykazujú brázdy, ako aj priehlbinky s priehlbinami a bodkami („stagnujúci skus“). V priebehu ochorenia vykazuje krvný obraz silné zmeny, ktoré sa môžu líšiť v závislosti od sekundárnych infekcií. Zmeny v krvnom obraze však poskytujú prognostické informácie o priebehu a možných komplikáciách v priebehu ochorenia.

V priebehu choroby sa môžu vyskytnúť poruchy centrálneho nervu, ale to je možné aj po prekonaní a vyliečení všeobecnej psinky. Môže napríklad viesť k ospalosti, všeobecnej psychickej tuposti alebo stavom vzrušenia u psa, čo sa dá prejaviť nemotivovaným zavýjaním a agresivitou. Zrak, čuch a sluch môžu byť poškodené alebo dokonca úplne zlyhať.
Najčastejšie sa však poruchy centrálneho nervu prejavujú ako poruchy hybnosti. Môžu sa vyskytnúť kompulzívne pohybové sekvencie, nekoordinované pohyby a zášklby svalov, takzvané tiky alebo myoklónia, „jam-tick“ a záchvaty (s rôznou silou a frekvenciou, tiež epileptiformné).

Priebeh a formy

Psinka môže byť akútna, subakútna alebo chronická. Sú rozdelené do rôznych foriem na základe prevažne sa vyskytujúcich symptómov, pričom jedna forma sa v priebehu ochorenia často mení na ďalšiu:

  • Katarálna psinka
  • Respirátor
  • Žalúdočná psinka
  • Pneumatická psinka
  • (Centrálna) nervová psinka
  • Syndróm tvrdej podložky

Prognóza

Prognóza musí byť vždy starostlivo vyhodnotená, a to aj v prípade psinky iba s miernymi príznakmi.
Pretože nie je možné priamo sa vysporiadať s patogénom, priebeh a výsledok ochorenia zostáva nekontrolovateľný a nepredvídateľný. Komplikácie centrálneho nervu sa môžu vyskytnúť aj po vyliečení všeobecnej psinky.
Najnepriaznivejšia prognóza má pneumonickú a najmä centrálnu nervovú formu. Možno tu však dosiahnuť aj vyliečenie alebo aspoň zmiernenie príznakov. S progresiou ochorenia je však často nevyhnutná včasná eutanázia.

Diagnóza

Diagnózu možno zvyčajne stanoviť na základe klinických príznakov a priebehu ochorenia. Kľúčovú úlohu tu zohráva prechod z pôvodne vodného (serózneho) zápalu spojiviek a/alebo nosových slizníc na hnisavú (sliznicovú) formu zápalu. Vek a stav očkovania na druhej strane nehrajú pri diagnostike žiadnu úlohu, pretože objavy v očkovaní (choroba napriek očkovaniu) sa vyskytujú častejšie, ako sa predpokladalo. PCR (polymerázová reťazová reakcia) sa môže použiť na detekciu vírusovej RNA z krvi, mozgovomiechového moku, moču alebo výterov z spojovky.

Diagnózu je možné potvrdiť aj detekciou cytoplazmatických inklúznych teliesok. Šmuhy z nictitujúcej membrány („tretie viečko“) môžu poskytovať informácie pomocou histologického zafarbenia. Okrem toho je možné na priamu detekciu antigénu vo výtere zo spojivky alebo mandlí použiť priamy imunofluorescenčný test. Nátery je možné odobrať najskôr 5. deň a až 3 týždne po infekcii. Testy krvi a moču nezohrávajú diagnostickú úlohu, pretože stav krvi a moču sa môže veľmi líšiť v závislosti od sekundárnych infekcií a neposkytuje žiadne jasné informácie o psinke. Tieto vyšetrenia sú však užitočné pre prognózu a sledovanie priebehu ochorenia.

Diferenciálna diagnostika

V priebehu diagnostikovania psinky je dôležité vylúčiť niektoré infekčné choroby a tiež ochorenia orgánov, ktoré sú spojené s podobnými príznakmi. Tie obsahujú:

  • Toxoplazmóza - kurz podobný psinke s encefalitídou a pneumonickými príznakmi
  • Leptospirózy - tu prevažujú obličkové a pečeňové príznaky, úplne chýbajú zápalové slizničné procesy
  • Gastrointestinálne ochorenia - na rozdiel od psinky sa vyskytujú poruchy obličiek, aj keď nie nevyhnutne zreteľne, ale diskrétne.
  • Bakteriálna septikémia by sa mala odlišovať od psinky, najmä u šteniat
  • Akútna tonzilitída (tonzilitída) iného pôvodu je tiež podozrivá z preťaženia
  • Konjunktivitída a rinitída - psinka by sa tu mala brať vždy do úvahy

Profylaxia

Obsah neutralizujúcich protilátok v krvnom sére (titer AK) sa berie ako miera imunity psa voči psinke. Titer AK najmenej 1: 100 zaisťuje dostatočnú imunitu. Tvorba protilátky sa uvedie do pohybu očkovaním. Rozlišuje sa medzi formou pasívneho očkovania a formou aktívneho očkovania.

Pasívna imunizácia zaisťuje rýchlu, ale nie dlhotrvajúcu ochranu očkovaním. Používa sa imunitné sérum, ktoré obsahuje „hotové“ protilátky proti chorobe. Toto opatrenie sa používa iba u psov s akútnym rizikom, ktoré sú napríklad na výstavách alebo sú umiestnené v rekreačných domoch - na miestach, kde by bol možný kontakt s infikovanými psami.

V prípade aktívnej imunizácie sa naopak psovi injekčne podá vírus v neaktívnej, nepatogénnej forme, v usmrtenej forme alebo po častiach a až potom si v priebehu nasledujúcich dní nezávisle vytvorí neutralizačné protilátky proti samotnej psinke. To znamená, že vývoj vakcíny trvá nejaký čas, pretože telo si musí protilátky produkovať samo. Táto ochrana proti očkovaniu trvá dlho v porovnaní s pasívnym očkovaním. Protilátky je možné zistiť aj po niekoľkých rokoch, ich počet však časom klesá, a teda aj pod titer AK 1: 100, ktorý sa považuje za bezpečný.

Terapia

V súčasnosti neexistuje žiadny liek, ktorý by mohol vírus priamo riadiť. Aj keď sa na trhu s veterinárnymi liekmi stále objavujú nové lieky, ktoré by mohli byť takmer účinné, zmiznú rovnako rýchlo, ako sa znova objavujú. Jediným spôsobom, ako v súčasnosti dostať trochu psinky pod kontrolu, je použitie antiséra (ako pri pasívnom očkovaní) a koncentrátov gama globulínu. Je to však účinné, iba ak sa finančné prostriedky použijú včas, aby nedošlo k poškodeniu orgánov a nervovým komplikáciám. Potom by bola imunoterapia zbytočná. Ale ani včasná terapia nemusí vždy viesť k úspechu.
Na boj proti sekundárnym infekciám sa používajú aj vhodné antibiotiká. Antibiotiká sa nepoužívajú iba vo forme nervovej psinky bez horúčky. V závislosti na fyzickej kondícii by sa mal klásť veľký dôraz na správnu a správnu výživu, v prípade potreby na umelú výživu. Ďalšie formy terapie sa vyberajú v závislosti od symptómov (orgánové ochorenia).

Ak si chcete k tejto téme vymeniť ďalšie informácie, navštívte našu stránku na Facebooku!

Zvlnenie:
Ekkard Wiesner, Regine Ribbek - slovník veterinárneho lekárstva
Freudiger, Grünbaum, Schimke - Klinika pre choroby psov