Spulw; rmer - Odložený

Zdieľajte tieto informácie o pacientovi

QR kód

Odfoťte tento QR kód pomocou svojho smartphonu

spulw

Priamy odkaz

"Deximed je pre mňa veľkou pomocou, aby som si mohol v bežnej praxi rýchlo vyhľadať súčasné poznatky z terapie alebo diagnostiky. Jasná štruktúra umožňuje rýchlo niečo prečítať, a to aj pri kontakte s pacientom." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, špecialista na všeobecné lekárstvo, Brémy

Deximed je nezávislý informačný systém pre lekárov, ktorý sa zameriava na primárnu lekársku starostlivosť. Články založené na dôkazoch a pravidelne aktualizované články o všetkých medicínskych odboroch rozlišujú Deximed.

Čo sú to črevné červy?

Viscerálne červy predstavujú skupinu parazitov, ktorými sa ľudia môžu nakaziť kontaktom s vajíčkami a larvami parazitov. Prenášajú sa cez pôdu a organické hnojivá. Parazitom sa darí na teplých, vlhkých pôdach v tropických a subtropických krajinách. V Nemecku sa vyskytujú len zriedka. Dospelé červy môžu žiť v ľudskom gastrointestinálnom trakte niekoľko rokov.

Medzi tri najbežnejšie typy črevných červov patria škrkavka (Ascaris), vretenica (Trichuris) a háďatko (Ankylostoma). Tieto druhy červov sa často objavujú spolu a najmä veľa detí je chronicky infikovaných všetkými tromi typmi črevných červov.

Takéto infekcie sú v Nemecku zriedkavé; vyskytujú sa najčastejšie v rozvojových krajinách. Odborníci sa domnievajú, že viac ako miliarda ľudí je infikovaných najmenej jedným druhom červov.

Dôsledky infekcií červami

Rozsah červových infekcií sa môže pohybovať od niekoľkých červov po významný počet červov. Ťažko infikované deti sú často podvyživené, majú spomalený rast a duševný vývoj a majú ťažkosti s učením. Infekcie červami môžu tiež zvýšiť náchylnosť na ďalšie infekcie, ako sú napr B. Zvyšuje sa malária, tuberkulóza a HIV.

Čo sú to škrkavky?

Škrkavka (Ascaris lumbricoides) je 10 - 30 cm dlhý ružový až belavý červ. Infekcie škrkavkami sa vyskytujú predovšetkým u ľudí a postihujú všetky vekové skupiny. Ohrozené sú najmä deti vo veku 5–15 rokov, pretože sú ľahšie infikované a ochranná imunita sa nevyvinie, kým neprejdú roky. Škrkavky sú bežné na celom svete, najmä v oblastiach s teplým podnebím a zlými hygienickými a hygienickými podmienkami.

Ľudia sú infikovaní požitím potravy kontaminovanej výkalmi a kontaminovanou vodou. K prenosu môže dôjsť napríklad prostredníctvom neumytých rúk a neumytej zeleniny alebo šalátu. Dospelé červy ovplyvňujú celé tenké črevo. Po oplodnení znáša červ červ každý deň až 200 000 vajíčok. Neexistuje žiadny priamy prenos z človeka na človeka, pretože vajcia musia zostať v zemi najmenej 2 - 3 týždne, kým sa stanú infekčnými.

Životný cyklus škrkavky

Vajcia sa ukladajú v tenkom čreve. Vyliahnu sa z nich pohyblivé larvy, ktoré si prerazili stenu čreva a krvou alebo lymfatickými cievami sa dostanú do pravej polovice srdca. Larvy migrujú zo srdca do pľúc, prenikajú cez pľúcnu stenu do alveol a pokračujú hore prieduškou až k hrdlu, kde sú prehltnuté. Nakoniec sa vrátia do tenkého čreva 9–11 týždňov po vyliahnutí.

Diagnóza

Ak je počet škrkaviek nízky, nie sú žiadne príznaky. Najčastejšie sa napadnutie zaznamená, keď sa v stolici nachádzajú červy. Ak sa objaví veľké množstvo červov, môže dôjsť k akútnej bolesti brucha.

Môže sa vyvinúť precitlivenosť na larvy ako reakcia na larvy migrujúce cez telo. Medzi príznaky patria žihľavka, mierna horúčka, suchý kašeľ, krvavé sliny, kýchanie, sipot, dýchavičnosť a bolesť na hrudníku.

Diagnóza je potvrdená nálezom typických vajíčok alebo červov v stolici alebo spodnej bielizni. Červy alebo vajíčka sú detekovateľné až 2 - 3 mesiace po infekcii, po tom, čo červy úplne dorastú. Ak vzniknú komplikácie napadnutím škrkavkami, je možné vykonať vyšetrenia ultrazvukom alebo kolonoskopiou (endoskopiou).

terapia

Cieľom liečby je zabiť červy a obmedziť ich ďalšie šírenie medzi populáciou. Liečba spočíva v podaní antihelmintík a zlepšení hygienických podmienok. Lieky mebendazol, pyrantel a albendazol sa používajú v medzinárodnom meradle.

Liečba tabletami mebendazolu je účinná, ale nemali by ju užívať tehotné ženy. Existuje tiež určitá neistota, keď sa podáva deťom mladším ako 1 rok.

Pyrantel je dostupný vo forme žuvacích tabliet alebo suspenzie a môže sa tiež používať u detí vo veku od 6 mesiacov.

V endemických oblastiach, t.j. H. Regióny so silným rozšírením infekcie sa v dnešnej dobe odporúčajú školákom pravidelne odčervovať („odčerviť“), aby sa zabránilo prepuknutiu choroby.

Dieťa s oblými červami sa môže po začatí liečby vrátiť do materskej školy alebo školy. V jednom prípade v materskej škole nie je potrebné liečiť ostatné deti. Odporúča sa pravidelné umývanie rúk.

predpoveď

S oblými červami sa dá bojovať pomocou správnej terapie. Zodpovedajúce príznaky potom tiež zmiznú.

Chronické infekcie škrkavkami sú bežné v oblastiach distribúcie. V zriedkavých prípadoch rôzne gastrointestinálne komplikácie, ako napríklad: B. Upchatie žlčovodu alebo tenkého čreva alebo zápal slepého čreva.

V oblastiach s rozšíreným rozšírením škrkaviek sa preukázala jasná súvislosť medzi chronickým napadnutím červami a poruchami rastu a vývoja u detí.

Ďalšie informácie

  • Močovky
  • Tenkohlavce
  • Ascariasis - informácie pre zdravotníckych pracovníkov

Autori

  • Martina Bujard, vedecká novinárka vo Wiesbadene

literatúry

Tento článok je založený na odbornom článku Ascariasis. Zoznam literatúry z tohto dokumentu je uvedený nižšie.