Sranda Meckel
Diverticulum Meckel je svalový útvar na stene tenkého čreva, ktorý sa vyskytuje u niektorých detí od narodenia.
O
Asi 2 - 3% detí sa narodí s divertikulou Meckel, abnormalitou gastrointestinálneho traktu, ktorá sa prejavuje prítomnosťou rozšírenia v terminálnej časti tenkého čreva, v blízkosti spojenia s hrubým črevom.
Meckelov divertikul je najbežnejšou vrodenou anomáliou gastrointestinálneho traktu. Niektorí ľudia ani nevedia, že majú túto anomáliu, ktorá však môže niekedy spôsobiť problémy. Ide o poruchu tenkého čreva, ktorá je dôsledkom neúplného uzatvorenia omphalomesenterického vývodu (žĺtok). Meckelov divertikul má vzhľad vaku a meria okolo 5 cm. Je často bez príznakov a u detí môže spôsobiť určité komplikácie, ktoré sa vyskytujú najmä pred 2 rokmi.
PRÍČINA
Normálne sa v 7. - 8. týždni vnútromaternicového vývoja uzavrie omphalomesenterický vývod, ktorý spája žĺtkový vak a primitívne črevo. Nie je presne známe, čo spôsobuje neúplné uzavretie tohto potrubia u niektorých detí, pretože sa objavil Meckelův divertikul.
Rizikové faktory
U detí s inými vrodenými chybami, ako sú zažívacie, nervové alebo kardiovaskulárne chyby, je vyššie riziko diagnostikovania Meckelovho divertikula.
komplikácie
Niekedy môže Meckelov divertikul spôsobiť komplikácie. Chlapci majú 2 - 3-krát vyššie riziko komplikácií, aj keď toto ochorenie postihuje rovnako deti oboch pohlaví. Medzi možné komplikácie Meckelovho divertikula patria:
- Črevné krvácanie
- Črevná oklúzia
- Zápal (divertikulitída)
- Zápal pobrušnice
- Divertikulárne nádory
Keď potrebujete ísť k lekárovi
Ak spozorujete krv v stolici dieťaťa, choďte čo najskôr k lekárovi!
príznak
Všeobecne platí, že deti s Meckelovým divertikulom nemajú žiadne príznaky. Keď sa vyskytnú, najčastejším prejavom u detí do 5 rokov je bezbolestné rektálne krvácanie spôsobené vredmi v tenkom čreve v dôsledku kyselín vylučovaných v divertikule. Farba stolice dieťaťa môže byť jasne červená, tehlová alebo môže byť tmavej farby kvôli tráveniu krvi. Niekedy je krvácanie silné a vyžaduje si urgentný chirurgický zákrok. Niekedy môže byť divertikul zapálený alebo infikovaný, čo je stav nazývaný divertikulitída, ktorý sa prejavuje silnou bolesťou a obranou brucha pri palpácii brucha a niekedy zvracaním, prejavmi, ktoré sa dajú zameniť s apendicitídou.
Diagnostické
Diagnostikovať Meckelov divertikul je často ťažké. Na diagnostiku Meckelovho divertikula potrebujete:
- Krvné testy - pomáhajú zistiť anémiu spôsobenú stratou krvi
- Scintigrafia technécia - sa robí s technéciom 99 podávaným intravenózne
- Endoskopická videokapsula
- Rádiologické vyšetrenie s báriom tenkého čreva
- Rektosigmoidoskopia - prieskum, ktorý umožňuje vizualizáciu konečníka a sigmoidného hrubého čreva (posledná časť hrubého čreva)
Počítačová tomografia - je zvlášť indikovaná, ak dôjde k bolesti brucha.
Liečba
Liečba Meckelovho divertikula závisí od faktorov, ako sú príznaky dieťaťa, vek a celkový zdravotný stav a závažnosť ochorenia.
Ak Meckelov divertikul spôsobuje príznaky ako krvácanie, je potrebné chirurgické ošetrenie, aby sa odstránilo abnormálne tkanivo. Operácia sa vykonáva klasickým otvorením alebo laparoskopiou v celkovej anestézii.
V prípade asymptomatického Meckelovho divertikula nie je potrebná žiadna liečba. Ak sa pri iných operáciách v brušnej oblasti zistí prítomnosť Meckelovho divertikula, je odstránený, aby sa predišlo možným komplikáciám.
prognóza
Deti, ktoré podstúpili operáciu na odstránenie Meckelovho divertikula, majú veľmi dobrú prognózu.
Kľúčové body
- Meckelov divertikul je embryonálny pozostatok na styku tenkého čreva a hrubého čreva.
- Často nemá žiadne príznaky. Keď sa objavia prejavy, najčastejšie je to rektálne krvácanie.
- Symptomatické deti potrebujú operáciu na odstránenie Meckelovho divertikula.
- Po zásahu nebude mať dieťa dlhodobé zdravotné problémy.
Ďalšie kroky
Pri lekárskej prehliadke je dobré mať na pamäti nasledovné:
- Spíšte si otázky, ktoré sa chcete lekára opýtať na diagnostiku alebo liečbu.
- Dodržujte odporúčania lekára.
- Opýtajte sa svojho lekára, či existuje alternatívna liečba choroby vášho dieťaťa.
- Zistite možné následky, ak dieťa nedodrží predpísanú liečbu.
- Zapíšte si dátum a čas nasledujúcej konzultácie.
- Spýtajte sa, či môžete kontaktovať svojho lekára, ak máte otázky mimo jeho časového plánu.
Zdroje informácií
KonzultantDaniela Dobritoiu, špecialistka na detskú chirurgiu, Akademická nemocnica Ponderas