Srdcové arytmie sa dozvedia všetko o diagnostike a liečbe

Srdce pozostáva zo štyroch dutín - dvoch predsiení a dvoch komôr. Srdcový rytmus je riadený prírodným kardiostimulátorom (sínusový uzol) umiestneným v pravej predsieni. Sínusový uzol produkuje elektrické impulzy, ktoré spôsobujú stiahnutie predsieňových svalov a pumpovanie krvi do komôr. Elektrické impulzy sa potom dostanú do atrioventrikulárneho (AV) uzla, ktorý spomalí elektrický signál pred jeho odoslaním do komôr.

Toto mierne oneskorenie umožňuje komorám naplniť sa krvou. Keď sa elektrické impulzy dostanú do svalov komôr, stiahnu sa a pumpujú krv buď do pľúc, alebo do zvyšku tela. Čo sa však stane, keď sa vyskytnú problémy so srdcovým rytmom alebo srdcové arytmie?

Prof. Univ. Dr. Erich Minar, špecialista na vaskulárnu medicínu vo Wiener PrivatKlinik, dlho hovoril o srdcových arytmiách, problém, ktorý by sa nemal prehliadnuť.

GALENUS: Čo sú srdcové arytmie?

Problémy so srdcovým rytmom (srdcové arytmie) sa vyskytujú, keď elektrické impulzy, ktoré koordinujú srdcový rytmus, nepracujú správne, takže srdce bude biť príliš rýchlo, príliš pomaly alebo nepravidelne. Ak je srdcová frekvencia príliš rýchla - u dospelých nad 100 úderov za minútu - nazýva sa to tachykardia a príliš nízka srdcová frekvencia - pod 60 úderov za minútu - sa nazýva bradykardia. Aj keď väčšina typov arytmií nie je vážna, niektoré z nich predisponujú človeka k určitým komplikáciám, ako je mŕtvica alebo zlyhanie srdca. Iné môžu viesť k náhlej smrti.

Ako zistiť srdcové arytmie, aké vyšetrenia sa vykonávajú?

Arytmie nevykazujú žiadne príznaky ani špecifické príznaky. Kardiológ môže počas rutinného vyšetrenia zistiť arytmiu a potom vykonať ďalšie testy na sledovanie srdca, aby zistil typ arytmie, napríklad:

elektrokardiogram (EKG) - počas EKG sú snímače (elektródy), ktoré dokážu detekovať elektrickú aktivitu srdca, pripevnené k hrudníku, končatinám;
Holterov monitor - toto prenosné zariadenie EKG sa môže nosiť jeden deň alebo viac, aby zaznamenávalo činnosť srdca, pretože pacient vykonáva svoju každodennú rutinu;

záznamník srdcových udalostí - je prenosné zariadenie používané pri sporadických arytmiách;
echokardiografia (srdcový ultrazvuk) - táto neinvazívna analýza využíva zvukové vlny na vytváranie obrazov s veľkosťou, štruktúrou a pohybom srdca;
implantovateľný záznamník slučiek - zariadenie, ktoré implantuje pod kožu a umožňuje dlhodobé elektrokardiografické sledovanie;
záťažový test - niektoré arytmie sú spôsobené alebo zhoršené cvičením. Počas záťažového testu bude pacient požiadaný, aby cvičil na bežiacom páse alebo na stacionárnom bicykli, zatiaľ čo je monitorovaná srdcová činnosť;
elektrofyziologická štúdia - pokročilejšia štúdia elektrickej aktivity srdca, ktorú je možné vykonať na vyhodnotenie zdroja arytmie.

Nemali by ste ignorovať rýchly rytmus srdca (tachykardia), pomalý rytmus srdca (bradykardia), bolesť na hrudníku, ťažkosti s dýchaním. Ďalšími sekundárnymi prejavmi môžu byť úzkosť, únava, závraty, mdloby. Pozorovateľné príznaky nemusia nevyhnutne znamenať, že ide o vážny problém, nemali by sa však zanedbávať.

Aké sú rizikové faktory srdcovej arytmie?

Existujú určité podmienky, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku srdcovej arytmie, vrátane:

ischemická choroba srdca (ICHS), iné problémy so srdcom a ďalšie predchádzajúce operácie srdca;
vysoký krvný tlak (hypertenzia);
problémy so štítnou žľazou - hyperaktívna alebo hypoaktívna štítna žľaza môže zvýšiť riziko arytmií;
cukrovka - riziko vzniku ischemickej choroby srdca a vysokého krvného tlaku sa výrazne zvyšuje v dôsledku nekontrolovanej cukrovky;
obštrukčné spánkové apnoe - táto porucha, pri ktorej sa počas spánku prerušuje dýchanie, môže zvýšiť riziko bradykardie, fibrilácie predsiení a iných arytmií;
nerovnováha elektrolytov;
Nadmerná konzumácia alkoholu - nadmerná konzumácia alkoholu môže ovplyvniť elektrické impulzy srdca a zvýšiť riziko vzniku fibrilácie predsiení;
kofeín, nikotín alebo zakázané látky.

Ako sa liečia srdcové arytmie?

Existujú rôzne typy arytmií a liečba prirodzene závisí od konkrétnej arytmie.

Ak pomalý srdcový rytmus (bradykardia) nemá príčinu, ktorú je možné napraviť, lekári často používajú kardiostimulátor. Kardiostimulátor je zariadenie, ktoré sa zvyčajne implantuje v blízkosti kľúčnej kosti a pomáha srdcu biť stabilným tempom.

V prípade tachykardií je možné použiť:

vagálne manévre - postupy, pomocou ktorých lekár dokáže ovplyvniť srdcovú frekvenciu človeka bez použitia liekov. Medzi špeciálne manévre patrí zadržanie dychu a napnutie, ponorenie tváre do ľadovej vody, čím sa ovláda nervový systém, respektíve tlkot srdca (nervy vagus), čo často spôsobuje spomalenie srdcového rytmu. Vagálne manévre však nefungujú pri všetkých druhoch arytmií;
lieky - pri mnohých druhoch tachykardie môže byť pacientovi predpísaná liečba na kontrolu srdcovej frekvencie. Je veľmi dôležité, aby sa lieky podávali správne, aby sa minimalizovali komplikácie. Ak má pacient fibriláciu, lekár mu môže predpísať liečbu na zriedenie krvi, aby sa zabránilo vzniku zrazenín;
kardioverzia - ak má pacient určitý typ arytmie, napríklad fibriláciu predsiení, môže sa kardiológ uchýliť ku kardioverzii, ktorú je možné vykonať ako zákrok (elektrina) alebo pomocou liekov;
ablácia katétra - postup zahŕňa zavedenie katétra venóznym prístupom k srdcu. Katódové elektródy môžu pomocou tepelnej energie alebo rádiofrekvencie poškodiť (odstrániť) malú časť srdcového tkaniva a vytvoriť elektrický blok pozdĺž dráhy, ktorá spôsobuje arytmiu.

Môžu sa použiť aj implantovateľné zariadenia:

kardiostimulátor - keď kardiostimulátor zistí abnormálnu srdcovú frekvenciu, vydáva elektrické impulzy, ktoré stimulujú srdce k normálnemu rytmu;
implantovateľný kardioverterový defibrilátor (ICD) - kardiológ môže odporučiť toto zariadenie, ak je u pacienta vysoké riziko rýchleho vývoja nepravidelného srdcového rytmu v dolnej polovici srdca.

Odporúčate medikamentóznu alebo chirurgickú liečbu? Vysvetli prečo?

V niektorých prípadoch sa odporúča chirurgický zákrok.

Labyrintový postup: Chirurg urobí sériu rezov v srdcovom tkanive v predsieni, aby vytvoril vzor alebo bludisko jazvového tkaniva. Postup je efektívny, ale pretože si vyžaduje chirurgický zákrok, je zvyčajne vyhradený pre ľudí, ktorí nereagujú na inú liečbu, alebo pre tých, ktorí operujú srdce z iných dôvodov.

Operácia bypassu koronárnych artérií: ak má pacient závažné koronárne ochorenie srdca, okrem arytmií sa bude odporúčať operácia bypassu koronárnych artérií. Tento postup zlepší prietok krvi do srdca.

Ako je možné zabrániť srdcovým arytmiám? Akú radu máte pre pacientov, ktorí už majú srdcovú arytmiu?

Odporúčajú sa zmeny životného štýlu, ako je strava bez solí a tukov, bohatá na ovocie, zeleninu, celozrnné výrobky. Prestaňte fajčiť, cvičte aspoň 30 minút denne a udržiavajte optimálnu váhu. Monitorujte si krvný tlak a hladinu cholesterolu, s mierou pite alkohol a každoročne choďte k špecialistovi. Pozitívne výsledky môžu mať aj jóga, meditácia alebo iné relaxačné techniky.

Byť v spojení s novinkami a objavmi v lekársko-farmaceutickej oblasti!

Vaše údaje používame na korešpondenčné účely a na komerčnú komunikáciu. Viac informácií nájdete tu.