Srdcové zlyhanie Strata chuti do jedla zhoršuje priebeh ochorenia
Vedci z nemeckého Centra pre kardiovaskulárny výskum zistili, že pacienti so srdcovým zlyhaním, ktorí nemajú chuť do jedla, majú tiež zhoršenú fyzickú funkčnosť a majú horšiu prognózu.
Boli zaznamenané tri nezávislé prediktívne charakteristiky
Vedci z Nemeckého centra pre kardiovaskulárny výskum (DZHK) zistili, že pacienti so srdcovým zlyhaním, ktorí nemajú chuť do jedla, majú tiež zhoršenú fyzickú funkčnosť a majú horšiu prognózu. Medzi faktory, ktoré prispievajú k strate chuti do jedla, patrí užívanie diuretík, zápal a nežiaduce chudnutie.
Vyše 80 percent pacientov so srdcovou nedostatočnosťou sú starší ľudia, z ktorých väčšina tiež trpí komorbiditami. Tieto ďalšie zdravotné problémy ovplyvňujú výkonnosť, kvalitu života a prežitie pacientov so srdcovým zlyhaním. Typickými sprievodnými ochoreniami sú úbytok svalov a nežiaduce chudnutie v dôsledku odbúravania svalov. Strata chuti do jedla sa tiež často pozoruje u pacientov so srdcovým zlyhaním.
Doteraz sa však vedelo len málo o tom, ako znížená chuť do jedla ovplyvňuje priebeh ochorenia u pacientov so srdcovým zlyhaním. Privatdozent Dr. DR. V rámci štúdie SICA-HF financovanej EÚ (Štúdie skúmajúce komorbidity zhoršujúce zlyhanie srdca) Stephan von Haehling z University Medical Center Göttingen a jeho kolegovia skúmali, či strata chuti do jedla ovplyvňuje fyzický výkon a mieru prežitia pacientov so srdcovým zlyhaním. . Okrem toho hľadali faktory, ktoré by mohli prispieť k strate chuti do jedla.
Celkovo bolo 166 klinicky stabilných pacientov, ktorí neboli hospitalizovaní na zlyhanie srdca, požiadaní, či stratili chuť do jedla, a tretia uviedla, že majú anorexiu. Fyzická výkonnosť účastníkov štúdie bola stanovená okrem iného pomocou balančných cvičení, 6-minútového testu chôdze a testov vytrvalosti a sily. Ukázalo sa, že výkon bol horší, keď sa znížil apetít účastníkov štúdie. Kondícia bola ešte obmedzenejšia, ak okrem straty chuti do jedla (anorexia) došlo aj k nežiaducemu a závažnému úbytku hmotnosti (kachexia).
Viac úmrtí na zlú chuť do jedla
Vedci z DZHK tiež zistili, že riziko úmrtia sa zvyšuje v priebehu dvoch rokov, ak majú pacienti so srdcovým zlyhaním menšiu chuť do jedla. Kachexia tu mala aj ďalší negatívny vplyv. „Súhra medzi kachexiou a stratou chuti do jedla je zložitá a predstavuje problém aj pri iných chronických ochoreniach,“ vysvetľuje von Haehling. „Je známe, že napríklad syndróm anorexie-kachexie je negatívnym dôsledkom ochorenia u pacientov s rakovinou, a jeho liečba predstavuje veľkú výzvu.“
Pri hľadaní faktorov, ktoré podporujú anorexiu pri srdcovom zlyhaní, našli vedci tri nezávislé prediktívne znaky: aktiváciu zápalových hormónov, použitie slučkových diuretík a kachexiu. „Pacienti so srdcovým zlyhaním už majú zvýšené hodnoty zápalu, ak sú tieto hodnoty prekročené, je pravdepodobnejšie, že chuť k jedlu ustúpi,“ vysvetľuje von Haehling. Diuretické diuretiká sa predpisujú pacientom so srdcovým zlyhaním na zníženie zadržiavania vody v tkanive. Pravdepodobne môžu stratou stopových prvkov, ako je zinok, viesť k zníženiu vnímania chuti, a tým aj chuti do jedla.
Vedci sa domnievajú, že ošetrujúci lekári musia pri liečbe srdcovej nedostatočnosti dohliadať na stravovacie návyky a výživový stav svojich pacientov. „Tieto faktory by mali byť základnou súčasťou celkového lekárskeho hodnotenia pacientov so srdcovým zlyhaním,“ odporúča von Haehling.