Srdcové zlyhanie Tieto varovné príznaky naznačujú akútnu dekompenzáciu
U pacientov so srdcovou nedostatočnosťou môže v priebehu ochorenia dôjsť k akútnej dekompenzácii, pri ktorej sa náhle významne zhorší funkcia srdca. Ak sa proces dekompenzácie zistí včas, môže sa za určitých okolností spomaliť. Prečítajte si tu, na ktoré varovné signály by ste mali venovať osobitnú pozornosť.
Čo sa stane s dekompenzáciou?
Pri srdcovom zlyhaní je srdce príliš slabé na to, aby dodávalo telu dostatok kyslíka a živín krvou. Bez našej činnosti a väčšinou bez povšimnutia reaguje naše telo spočiatku rôznymi protiopatreniami, aby kompenzovalo nedostatočnú čerpaciu kapacitu srdcového svalu, napríklad zvýšením krvného tlaku a objemu krvi. Na začiatku sa mu celkom dobre darilo takýmto spôsobom kompenzovať slabé srdce. Fyzická vytrvalosť nie je v tomto počiatočnom štádiu obmedzená alebo je len mierne obmedzená. V priebehu choroby však svojpomocné opatrenia organizmu čoraz viac strácajú svoju účinnosť, až kým prestane stačiť srdcový výdaj. Lekári tento proces označujú ako dekompenzáciu (vykoľajenie). Aj pri nízkej fyzickej námahe alebo dokonca v pokoji sa vyskytujú typické príznaky srdcového zlyhania, ako je dýchavičnosť (dyspnoe) a vyčerpanie, ako aj ťažkosti nezávislé od stresu, ako je zadržiavanie vody (edém), nočné močenie (noktúria) a nočné záchvaty kašľa (srdcová astma).
Akútna dekompenzácia: keď náhle zlyhá srdce
Pomalé, postupné zhoršovanie srdcových funkcií je typické pre prirodzený priebeh chronického srdcového zlyhania. Za určitých okolností sa však výkon srdca u postihnutých môže tiež náhle masívne zhoršiť. Príčiny takejto akútnej dekompenzácie sú zvyčajne faktory, ktoré ešte viac zaťažujú už oslabené srdce. Patria sem napríklad:
- Zápaly alebo infekcie
- veľká operácia
- Ochorenie pečene alebo obličiek
- Poruchy elektrolytov
- Anémia
- nesprávne použitie predpísaných liekov na srdce
Ako rozpoznám hroziacu akútnu dekompenzáciu?
Akútna dekompenzácia je vážnou komplikáciou srdcového zlyhania a môže viesť k život ohrozujúcim následkom, ako je šok alebo náhla srdcová smrť. V neposlednom rade môže každá dekompenzácia spôsobiť trvalé poškodenie srdcového svalu a zhoršiť srdcové zlyhanie. Liečba je preto čo najrýchlejšia, aby sa vylúčili spúšťače, optimalizovala lieková terapia a opäť sa zlepšila funkcia srdca.
Z tohto dôvodu je obzvlášť dôležité, aby pacienti so srdcovým zlyhaním pozorne sledovali svoje telo. Akútna dekompenzácia totiž väčšinou nepríde úplne náhle, ale býva ohlásená niekoľko dní vopred rôznymi varovnými signálmi. Mali by ste venovať osobitnú pozornosť, ak na sebe spozorujete nasledujúce zmeny:
- nový alebo zhoršujúci sa opuch (edém) členkov a dolných končatín
- výrazné a rýchle zvýšenie hmotnosti alebo veľkosti pása
- zvýšená rýchlosť dýchania
- Dýchavičnosť aj pri nízkej námahe
- pretrvávajúci kašeľ
- Závodné srdce
- studené končatiny
- malé množstvo moču
- únava
Vedenie denníka hmotnosti pomáha identifikovať zadržiavanie vody
Najmä prírastok hmotnosti môže byť dôležitým varovným signálom, že telo si začne ukladať viac vody, ak sa stravovacie návyky nezmenia. Ideálne je preto vážiť sa každý deň, najlepšie každé ráno bezprostredne po vstávaní a močení. Aby ste zaznamenali čo i len nepatrné zmeny hmotnosti, mali by ste sa vždy vážiť neprevlečení a v rovnakom rozsahu. Pri sledovaní vašej telesnej hmotnosti vám pomôže denník o váhe, do ktorého si každý deň zapisujete svoju váhu. Ak priberiete jeden až dva kilogramy za dva až tri dni alebo viac ako 2,5 kilogramu za týždeň, mali by ste navštíviť svojho lekára.