Štádiá a príznaky choroby HIV
Klinický obraz HIV sa líši od človeka k človeku a závisí okrem iného od genetickej výbavy infikovanej osoby, od jej veku, virulencie patogénu a predovšetkým od toho, či je alebo nie je zahájená liečba HIV.
Choroba HIV - čo znamená HIV pozitívny?
HIV je spôsobený vírusom ľudskej imunodeficiencie alebo skrátene HI vírusom. HIV treba odlišovať od AIDS. AIDS znamená syndróm získanej imunitnej nedostatočnosti, čo sa prekladá ako syndróm získanej imunodeficiencie. AIDS je výsledkom neliečenej infekcie HIV. To znamená, že u tých, ktorí majú ochorenie HIV, nemusí nutne vzniknúť AIDS. Pretože až po niekoľkých rokoch infekcie HIV, pri ktorej infikovaná osoba nepodstúpi žiadnu liečbu HIV, dôjde k štádiu AIDS. Takže tí, ktorí sa nakazia vírusom HIV, sú HIV pozitívni. To je možné zistiť v krvi pomocou protilátok, ktoré si telo vytvára ako reakciu na inváziu vírusu HI.
Choroba HIV: priebeh infekcie HIV
Choroba HIV: rozdelenie do rôznych štádií ochorenia
Už v roku 1993 rozdelil americký úrad CDC (Centers for Disease Control and Prevention) ochorenie HIV na tri stupne, z ktorých každé malo odlišné príznaky. Potom je infekcia HIV rozdelená do etáp A, B a C. Táto klasifikácia CDC sa používa dodnes.
- Kategória A popisuje akútne ochorenie HIV a následnú fázu bez príznakov.
- Kategória B sa používa na pomenovanie príznakov chronickej infekcie.
- Kategória C je názov pre AIDS.
Uvedené kategórie poskytujú informácie o tom, ako pokročilá je infekcia HIV. Neumožňuje však vyvodiť závery o tom, ako dobre stále funguje imunitný systém osoby infikovanej HIV. Preto je do príslušnej kategórie pridané číslo, ktoré špecifikuje priebeh a označuje, koľko T pomocných buniek je prítomných v krvi pacienta.
- Číslo 1 znamená, že existuje dostatok T pomocných buniek, konkrétne viac ako 500 na mikroliter krvi.
- Číslo 2 naznačuje, že v krvi je stále možné zistiť priemerný počet pomocných buniek T, čo je medzi 200 a 500 pomocnými bunkami T na mikroliter krvi.
- Číslo 3 poskytuje informácie o tom, že v krvi je možné detegovať iba niekoľko pomocných buniek T, ktorých počet je menej ako 200 na mikroliter krvi.
Rozdelenie na kategórie a čísla umožňuje presne určiť obraz choroby HIV.
Rôzne fázy a ich možné príznaky
Časové rozpätie od infekcie HIV do rozvoja AIDS môže byť niekoľko mesiacov a viac ako 10 rokov. Na dĺžku tejto takzvanej chronickej fázy má vplyv niekoľko faktorov, vrátane životného štýlu, duševného stavu a životných podmienok osoby infikovanej HIV. Ak sa liečba HIV na základe liekov zaháji včas, rozvoju AIDS sa dá zabrániť.
Štádium choroby HIV
Fáza A alebo kategória A popisuje akútnu fázu infekcie HIV ihneď po infikovaní vírusom HIV. Nie všetci, iba niektorí ľudia, vykazujú príznaky takzvanej akútnej choroby HIV. Príznaky sú podobné ako pri chrípkovej infekcii alebo gastrointestinálnom ochorení. Môžu sa prejaviť ako únava, horúčka, akútne ťažkosti s prehĺtaním, bolesť hrdla, strata chuti do jedla, opuchnuté lymfatické uzliny, ako aj bolesti hlavy a bolesti tela. Môžu sa vyskytnúť aj hnačky, zvracanie a kožné vyrážky, najmä v oblasti horných kmeňov. Tieto príznaky môžu mať rôznu intenzitu a niekedy sú veľmi mierne. Po krátkom čase ustúpia, takže niektorí ľudia infikovaní vírusom HIV nemusia vyhľadať lekára. Po tejto akútnej fáze môžu uplynúť mesiace alebo roky, kým sa príznaky znovu objavia. Tento čas, ktorý je zväčša bez príznakov, je v medicíne známy ako fáza latencie a trvá priemerne desať rokov.
Choroba HIV štádia B.
V ďalšom priebehu ochorenia môže ochorenie HIV vykazovať rôzne príznaky, ktoré ešte nie sú zahrnuté v chorobe AIDS. Medzi najčastejšie príznaky patria plesňové infekcie úst a hrdla alebo ženských pohlavných orgánov, hnačky, ktoré trvajú dlhšie ako mesiac a pre ktoré nie je iná príčina, a zvýšená telesná teplota až o 38,5 stupňa Celzia. Môže viesť k nervovým poruchám v rukách a nohách, ako aj k pásovému oparu, ktorý sa vyskytuje opakovane alebo súčasne na viacerých miestach. Fáza B môže viesť k bakteriálnym infekciám ciev a infekciám so špeciálnymi baktériami, známymi ako listerióza. Kvôli imunosupresii majú niektorí chorí na okraji jazyka belavý nestierateľný povlak, takzvanú orálnu chlpatú leukoplakiu. Môže to byť vyvolané vírusom Epstein-Barr. U žien infikovaných vírusom HIV sa môžu vyskytnúť zmeny na sliznici krčka maternice a panvové infekcie. Tieto fázy ochorenia sa môžu striedať s fázami, v ktorých majú postihnutí malé alebo žiadne príznaky.
Choroba HIV v štádiu C
S postupujúcim vývojom neliečenej infekcie HIV sa vyvíja ťažká imunodeficiencia AIDS, ktorá sa predtým nazývala „plnohodnotný AIDS“. Imunitný systém je čoraz menej schopný brániť sa proti patogénom, takže sa objavujú ďalšie choroby, ktoré telo ďalej oslabujú. Toto zahŕňa:
- syndróm plytvania (strata hmotnosti)
- Encefalopatia spojená s HIV (abnormálny stav mozgu)
- a takzvané oportúnne infekcie.
Syndróm plytvania, ktorý sa vyskytuje v štádiu C alebo v kategórii C, spôsobuje zníženie hmotnosti o viac ako 10 percent telesnej hmotnosti, horúčku a únavu, ako aj pretrvávajúce hnačky po dlhú dobu. Pri encefalopatii spojenej s HIV vírus HI útočí priamo na nervové tkanivo, čo môže viesť k funkčným poruchám a poškodeniu mozgu. Vďaka zvyšujúcemu sa oslabeniu imunitného systému to vírusy, baktérie, parazity a plesne ľahko prežijú, čo môže viesť k mnohým chorobám, ktoré sa označujú ako oportúnne infekcie. Patria sem opakované infekcie salmonelou a bakteriálny zápal pľúc, tuberkulóza, toxoplazmóza a plesňové infekcie priedušiek, pľúc, pažeráka a priedušnice. V štádiu C sa môžu vyvinúť zhubné ochorenia, ako je rakovina krčka maternice, zhubné lymfómy a zhubné nádory centrálneho nervového systému. V tejto súvislosti sa terapia AIDS zameriava na liečbu jednotlivých chorôb.
- späť
- ďalej