Štandardná starostlivosť o hyperlipoproteínové poruchy (poruchy metabolizmu lipidov)
Varené vajíčko na raňajkovom stole nestačí. Obyvatelia, ktorí bojujú s cholesterolom, musia úplne zmeniť svoj spôsob života. Alkohol a sladkosti sú tabu. Recept a hranolky ustupujú šalátu zo surovej zeleniny. Je zrejmé, že nič z toho nepodporuje ochotu spolupracovať.

Štandard "Starostlivosť v prípade hyperlipoproteinémie (poruchy metabolizmu lipidov)"
- Bez zmeny na stravu s nízkym obsahom tukov a cholesterolu zlyhá akákoľvek terapia. Fyzická aktivita je rovnako dôležitá.
- Lieky na normalizáciu hladín lipidov v krvi nenahrádzajú diétu ani pohyb.
- Aj malé zmeny v správaní a fyzickej aktivite spotrebiteľov môžu významne znížiť riziká.
- Mali by sa minimalizovať rizikové faktory, ktorým sa dá predísť, pretože ich účinky sa nezvyšujú, ale zvyšujú.
- Zdravému stravovaniu sa predchádza ochoreniu metabolizmu tukov. Ak k tomu dôjde, poruchu okamžite rozpoznáme a budeme ju účinne liečiť spolu s ošetrujúcim lekárom.
- Obyvateľ je chránený pred typickými sekundárnymi chorobami z hyperlipoproteinémie.
Príprava:
- Väčšina hyperlipoproteinémie má málo príznakov, takže nespôsobuje žiadne príznaky a sú t. d. Spravidla diagnostikovaná iba náhodou. Prvé príznaky sú zvyčajne už známkami poškodenia spôsobeného artériosklerózou, ako napríklad srdcový infarkt alebo mozgová príhoda.
- Dávame pozor na xantómy. Jedná sa o červeno-žlté uzliny, ktoré sa tvoria v dôsledku lipidových usadenín na kolenách a lakťoch („tukové kosti“), na očných viečkach (tzv. „Xanthelasma“) a na zadku.
- V dôsledku tukových usadenín sa na rohovke vytvorí úzky oblúk.
- Ak existujú dostatočné príznaky poruchy metabolizmu lipidov, odporúčame obyvateľovi podrobiť sa lekárskemu vyšetreniu krvi. Ak existujú zodpovedajúce rizikové faktory, lekár by mal vylúčiť aj prítomnosť poruchy metabolizmu lipidov bez ohľadu na klinické abnormality.
- Ak je to potrebné, zabezpečíme, aby obyvateľ nejedol dvanásť až štrnásť hodín pred krvným testom žiadne jedlo.
Prevedenie:
Poradenstvo pre rezidenta
Zmena stravovania a stravovacích návykov
- Pre väčšinu postihnutých je prechod na stravu s nízkym obsahom tukov a cholesterolu dostatočný na normalizáciu hladín lipidov v krvi. Ak sa to nepodarí, má lieková terapia zmysel.
- Dbáme na to, aby obyvateľ správne užíval predpísané lieky. V prípade potreby pomôžeme s aplikáciou. Dôrazne neodporúčame vysadzovať účinné látky samy z dôvodu možných vedľajších účinkov.
- Sestra prezrie príbalový leták s predpísanými liekmi. Venuje pozornosť možným vedľajším účinkom, najmä gastrointestinálnym ťažkostiam.
- Liečba základných chorôb, ktoré majú vplyv na metabolizmus lipidov, je samozrejme vždy nevyhnutná. Patrí sem najmä optimálne nastavenie diabetes mellitus.
- Prírodné a alternatívne postupy na znižovanie hladiny cholesterolu by sa mali používať iba ako doplnok (ale nie ako náhrada!) Pri zmene stravovania a pri konvenčnej liekovej terapii. Týka sa to najmä homeopatických liekov a doplnkov výživy.
Následné spracovanie:
- Zmena stravovania a cvičenia by mala byť účinná do troch až šiestich mesiacov. Hodnoty lipidov v krvi pravidelne sleduje lekár.
- Prognóza je dobrá, ak sú splnené rôzne požiadavky:
- Hyperlipoproteinémia je objavená skoro, teda skôr, ako dôjde k sekundárnym ochoreniam.
- S hyperlipoproteinémiou sa zaobchádza dôsledne, najmä obyvateľ je kooperatívny.
- Ak nie je poskytnutá liečba a obyvateľ nie je pripravený zmeniť svoj životný štýl, sú nevyhnutné dlhodobé následky. Je pravdepodobné, že obyvateľ dostane infarkt alebo mŕtvicu.
- Všetky opatrenia a pozorovania sú starostlivo zdokumentované. Obzvlášť písomne vynaložíme všetko úsilie, ktoré má obyvateľov motivovať, aby prispôsobili svoje stravovacie a konzumné návyky.
- Plánovanie údržby/plánovanie opatrení
- Správa o starostlivosti
Zodpovednosť/kvalifikácia:
- všetci opatrovatelia