Stanovenie aktivity podobnej inzulínu a fyziologická rezerva inzulínu v ťažkej forme
Zhrnutie
Metódou oxidácie glukózy-1-14 C na 14 CO2 na epididymálnom tukovom tkanive potkana máme inzulínovú aktivitu (ILA) v sére u dvoch skupín extrémne obéznych pacientov (s nadváhou 91 a 64%) a u normálnych osôb porovnávame pred a po. orálna dávka glukózy stanovená. Z dvoch obéznych skupín pozostávala prvá výlučne z osôb bez rodinnej anamnézy cukrovky a bez preukázateľného zhoršenia tolerancie k sacharidom, druhá pacientov s rodinnou anamnézou cukrovky a čiastočne patologickou glukózovou toleranciou. Každá hodnota ILA bola vypočítaná ako stredná hodnota zo šiestich individuálnych stanovení.
Pri extrémnej obezite bola ILA v sére nalačno v priemere výrazne zvýšená. Inzulínová rezerva sa nezmenila u prvej skupiny obéznych ľudí a významne sa znížila u druhej skupiny. Na rozdiel od normálnych hodnôt glukózy v krvi obe skupiny dosiahli maximálnu hodnotu až po 60 minútach.
Hyperinzulinizmus obezity je zjavne adaptívny, údaj o jeho priorite nie je presvedčivý. Je možné, že vyčerpanie systému B-buniek môže viesť k relatívnemu nedostatku inzulínu a cukrovke. Podľa tohto konceptu je prechod od obezity so zníženou glukózovou toleranciou k cukrovke dospelých s obezitou plynulý. Diskutuje sa o možných príčinách precitlivenosti na inzulín, ktorá sa zjavne vyskytuje pri obezite.
Podľa našich zistení treba pri vyšetrení ILA u diabetikov vždy brať do úvahy telesnú hmotnosť pacienta.
Zhrnutie
Použitím metódy oxydácie glukózy-1-14 C na 14 CO2 v tukovom tkanive potkana nadsemenníka sa porovnali aktivity podobné inzulínu (ILA) v sére pred a po perorálnom podaní glukózy u dvoch skupín extrémne obéznych pacientov ( 91 a 64% s nadváhou) au normálnych jedincov. Prvá skupina obéznych pozostávala z jedincov bez známej diabetickej dedičnosti a s normálnou odpoveďou na testy glukózovej tolerancie; subjekty druhej skupiny so známou diabetickou dedičnosťou vykazovali čiastočne narušenie glukózovej tolerancie. Každá hodnota ILA bola vypočítaná z priemerných hodnôt zo 6 jednotlivých stanovení.
Zistilo sa, že priemerné hodnoty ILA nalačno u extrémne obéznych pacientov boli výrazne zvýšené. Inzulínová rezerva sa nezmenila v prvej skupine obéznych jedincov a zreteľne sa znížila v druhej skupine. Na rozdiel od normálnych jedincov dosiahli priemerné hodnoty cukru v krvi v oboch skupinách svoje maximálne hodnoty až po 60 minútach.
Zjavne existuje obezita s adaptívnym hyperinzulinizmom bez podpory jej priority. Pravdepodobne vyčerpanie systému B-buniek môže viesť k prejavom diabetes mellitus. Podľa tejto koncepcie je prechod z obezity so zníženou glukózovou toleranciou na cukrovku s nástupom dospelosti s obezitou postupný. Diskutuje sa o možných príčinách zjavne existujúcej necitlivosti na inzulín.
Podľa našich výsledkov pri stanovení ILA v sére diabetikov treba vždy venovať pozornosť hmotnosti pacientov.
Toto je ukážka obsahu predplatného. Prihláste sa a skontrolujte prístup.