Stanovenie nádorových markerov Diagnóza neuroendokrinných nádorov (NET)
V prípade funkčne neaktívnych NET môže byť detekcia zabezpečená meraním nádorových markerov namiesto hormónov. Nádorové markery sú proteíny alebo iné látky, ktorých zvýšená koncentrácia môže súvisieť s nádorom, a sú preto vhodné na sledovanie pokroku a príležitostne aj na stanovenie diagnózy. Chromogranín A sa najčastejšie používa v sieti NET. Ak je chromogranín A na začiatku zvýšený, je tento nádorový marker obzvlášť vhodný aj na sledovanie postupu počas liečby.
Liečba NET
Tu sa dozviete o rôznych možnostiach liečby neuroendokrinných nádorov, ako sú chirurgické zákroky, rádioterapia a farmakoterapia.
Krvné testy
Odoberajú sa vzorky krvi na rôzne testy. Na detekciu NETu sú v krvi nasledujúce nádorové markery:
Chromogranín A (CgA) je najdôležitejším nádorovým markerom pre NET v krvi. U 60 až 80% hormonálne aktívnych a hormonálne neaktívnych neuroendokrinných nádorov v gastrointestinálnom trakte a pankrease je koncentrácia chromogranínu A v krvných testoch vyššia ako normálne.
Stanovujú sa aj ďalšie nádorové markery v krvi, ktoré sa uvoľňujú funkčnými neuroendokrinnými nádormi produkujúcimi hormóny. Medzi tieto nádorové markery patria hormóny a peptidy, ako je somatostatín, pankreatický polypeptid, inzulín, gastrín, glukagón, neurotenzín a vazoaktívny črevný peptid (VIP).
Ak výsledky týchto testov naznačujú neuroendokrinné nádory, zvyčajne sa robia zobrazovacie testy.
Medzi ďalšie krvné testy na preukázanie prítomnosti NET patria:
Testy funkcie obličiek (močovina a elektrolyty)
Skríning hormónov hypofýzy, ako je adrenokortikotropný hormón (ACTH), prolaktín, rastový faktor a kortizol
Hladiny vápnika v krvi a stanovenie paratyroidného hormónu u všetkých pacientov s neuroendokrinnými nádormi pankreasu ako skríning syndrómu MEN-1.
NT-proBNP - krvný test na preukázanie, že máte karcinoidné ochorenie srdca.
Helen hovorí o živote v sieti NET:
„Predtým, ako sa pokúsite porozumieť výsledkom svojich testov, počkajte na schôdzku so svojím odborníkom alebo gastroenterológom. Lekári majú prehľad o celkovom obraze a vy sa len zbytočne stresujete tým, že sa budete snažiť svoje výsledky interpretovať svojpomocne. ““
Vyšetrenia moču
Testom 5-HIES sa stanoví koncentrácia kyseliny 5-hydroxyindoloctovej (5-HIES) v tele v 24-hodinovom moči. 5-HIES je produkt rozkladu serotonínu, ktorý sa v tele vytvára z aminokyseliny tryptofán.
Vysoká koncentrácia 5-HIES v 24-hodinovom moči môže potvrdiť, či sú príznaky ako sčervenanie kože (záchvaty začervenania kože, najmä na tvári) a hnačky spôsobené karcinoidovým syndrómom. Tento test však nie je možné použiť na detekciu iných typov nádorov, ako sú pľúcne NET, pretože neprodukujú 5-HIES. V týchto prípadoch sa môžu vykonať zobrazovacie testy na potvrdenie podozrenia na neuroendokrinné nádory v pľúcach. Pred testom 5-HIES budete zvyčajne požiadaní, aby ste sa vopred a na 24 hodín počas testu vyhýbali niektorým potravinám, pretože obsahujú látky, ktoré zvyšujú koncentráciu 5-HIES, a tým vedú k nesprávnym výsledkom testu.
Zahŕňa to čokoládu, olivy, banány, ananásy a ananásový džús, všetky potraviny, ktoré obsahujú paradajky, slivky, baklažán, avokádo, kivi, vlašské orechy, para orechy, kešu, čaj, kávu a alkohol. Váš NET lekár vám to vysvetlí a dá vám zoznam týchto potravín.
Katecholamíny sú súhrnným názvom hormónov adrenalín, noradrenalín a dopamín. Vysoká koncentrácia katecholamínov alebo ich metabolitov v krvi alebo moči môže naznačovať neuroendokrinné nádory. Katecholamíny alebo ich metabolity sa zvyčajne stanovujú v 24-hodinovom moči.