Starostlivosť o stomiku Podpora zo strany ošetrovateľského personálu

Čo by mali chorí ľudia alebo ich opatrovatelia venovať pozornosť pri poskytovaní stomie? Čo je to vlastne stómia, ktoré klinické obrázky k nej vedú a čo je potrebné brať do úvahy pri poskytovaní starostlivosti?

starostlivosť

Potrebujete pomoc so stomickou starostlivosťou? Zavolajte nám na ✆ Tel.09/958 972 90 alebo napíšte správu na [email protected].

Ako môže pomôcť ambulantná ošetrovateľská služba?

Nositelia stómy nie sú nezvyčajní. Len v tejto krajine žije viac ako 200 000 pacientov so stomiou.

Stomický systém môže významne prispieť k odstráneniu príčin a následkov choroby a k opätovnému pocitu zdravia.

Odpovede na najčastejšie otázky týkajúce sa tejto témy nájdete v nasledujúcej príručke.

1. Čo je to stómia?

Slovo stoma pochádza z gréčtiny a znamená otvorenie. Hovorovo je tiež známy ako umelý vývod z čreva alebo močového mechúra. Ide teda o umelo vytvorené spojenie medzi dutým orgánom a povrchom tela alebo o chirurgicky vytvorený telesný otvor. Rozlišujú sa rôzne varianty:

  • Vývod tenkého čreva (ileostómia)
  • Kolostómia (kolostóm)
  • Vývod moču (urostoma)

Stolicu alebo moč zhromažďuje stomický systém s vakovým systémom a transportuje ich z tela von.

Spôsobuje stratu kontinencie, to znamená schopnosť zadržať vylučovanie moču a pohyby čriev na určitý čas a vedome ich spúšťať.

V závislosti od základného ochorenia alebo predchádzajúcej operácie to môže byť dočasné riešenie, aby bolo možné premiestniť stomiku. Môže sa vyžadovať aj stómický systém trvale.

Príklady vytvoreného telesného otvoru

  • Žalúdočná stómia (gastrostóm): na umelú výživu
  • Umelý konečník (enterostómia): používa sa na vyprázdňovanie stolice
  • Umelý vývod močového mechúra (urostómia): na vylučovanie moču
  • Umelý prístup k priedušnici: tracheostoma

2. Ktoré klinické obrázky vedú k stómii?

Existuje niekoľko stavov, pri ktorých je umiestnená stómia. Patria sem napríklad:

  • Rakovina konečníka
  • Črevná obštrukcia, napríklad v dôsledku skrútených črevných slučiek, výkalov alebo paralýzy črevných svalov
  • zápalové ochorenia čriev, ako je Crohnova choroba a ulcerózna kolitída

Pri mnohých ochoreniach sa časti čreva odstránia a zvyšné konce čreva sa opäť spoja. Často je užitočný umelý konečník, aby sa stehy mohli nerušene hojiť. To znižuje riziko, že švy budú neskôr unikať a že stolica s miliardami baktérií bude tiecť okolo citlivej oblasti.

3. Umelé konečníky po operáciách

Umelý konečník je veľmi často potrebný aj pri pohotovostných operáciách a v tomto prípade ide často o záchranu života.

Tieto stomické systémy je možné presunúť späť takmer u všetkých pacientov.

V niektorých prípadoch sa nemožno vyhnúť trvalému umelému análnemu otvoru, napríklad ak je nádor hlbšie v konečníku a je úplne odstránený, alebo ak análne fistuly pri Crohnovej chorobe zničia sval zvierača.

Gastrostoma

Gastrostóm sa vytvára, keď postihnutí potrebujú umelú výživu, napríklad v prípade poškodenia nervov, ktoré má za následok poruchy prehĺtania alebo choroby pažeráka.

Urostoma

Umelý vývod močového mechúra podporuje vylučovanie moču. Používa sa, keď je potrebné odstrániť močový mechúr z dôvodu choroby, ako je rakovina močového mechúra, alebo pri poruchách močových ciest.

Medzi ďalšie možné príčiny stomie patria:

  • Malformácie
  • Nehody
  • Poruchy obehu

4. Ako vyzerá stomia?

Umelý vývod čriev alebo moču sa vytvára chirurgickým zákrokom. Črevnou stómiou je napríklad koniec čreva, ktorý prechádza brušnou stenou, aby sa odvrátilo vylučovanie po odstránení častí čreva zo zdravotných dôvodov. Exkrécie sa potom zhromažďujú v stomickom zásobovacom systéme.

Medzi tieto napájacie systémy patrí vrecko a chránič kože. Odpad bez zápachu sa zhromažďuje vo vrecku až do zneškodnenia obsahu. Ochrana pokožky poskytuje ochranu pred močom a stolicou.

5. Čo je potrebné vziať do úvahy pri poskytovaní stomie?

Starostlivá stomická starostlivosť je veľmi dôležitá, pretože pomáha predchádzať infekciám a problémom hygieny.

Vak vyprázdnite každý deň, aby nedošlo k podráždeniu pokožky. Pri jednodielnom systéme musí byť ochranná doska pokožky menená vždy súčasne, zatiaľ čo pri dvojdielnom systéme to stačí každých pár dní.

Ak chcete ochrannú doštičku odstrániť, opatrne ju odlepte zhora nadol a rukou držte pokožku nad výplňou.

Výlučky zo stómie nesmú prísť do styku s pokožkou. Ak je potrebné čistenie, sú vhodné pH-neutrálne, zvlhčovacie čistiace krémy. Nevhodné sú oleje alebo zvlhčovače. Nepoužívajte celulózu, pretože zanecháva zvyšky, ktoré môžu spôsobiť podráždenie pokožky.

Športu so stomickým systémom môžete pokračovať, ak to umožňuje vaša základná ústava. Najlepšie je nosiť individuálne prispôsobený stomický obväz. Pre vodné športy existujú špeciálne pásy na ochranu proti vode.

6. Ako mi môže pomôcť služba ambulantnej starostlivosti?

Pre optimálnu stomickú starostlivosť bola vyvinutá celá rada rôznych produktov. Po vytvorení príslušnej stómie je preto potrebné odborné vedenie a poradenstvo.

Najlepšie je využiť ambulantnú ošetrovateľskú službu, pretože vyškolený ošetrovateľský personál vám môže poskytnúť radu a pomoc.

Často je potrebné vyskúšať rôzne výrobky, kým sa nenájde optimálna ponuka. Ošetrovateľská služba má veľmi dobrý prehľad o rôznych pomôckach a môže s vami prediskutovať najlepšiu možnú starostlivosť o stómiu a tiež vás zaškoliť, aby zmenila zásobovanie.

To vás alebo vašich opatrovateľov rýchlo naučí, ako s tým zaobchádzať.