Steatohepatitída - príčiny, príznaky a liečba
Pod lekárskym termínom Steatohepatitída lekár nazýva tukovú pečeň. Je to spôsobené tým, že návyky nezdravého životného štýlu stimulujú produkciu tukov takým spôsobom, že produkované tuky sa ukladajú v pečeňových bunkách. Steatohepatitídu je však možné pomerne ľahko zvrátiť.
Obsah
Čo je steatohepatitída?
V prípade steatohepatitídy ošetrujúci lekár hovorí o tukovej pečeni. Primárne sa rozlišuje medzi alkoholickou a nealkoholickou steatohepatitídou. Vo väčšine prípadov sa tuková pečeň dá zvrátiť pomocou niekoľkých zmien životného štýlu.
Lekár rozdelí steatohepatitídu do troch stupňov. 1. stupeň sa označuje ako ľahká alebo mierne mastná pečeň, pričom tuky ukladá menej ako tretina existujúcich buniek. 2. stupeň je stredne tučná pečeň, v ktorej sú asi dve tretiny pečeňových buniek naplnené tukom. Ak pacient trpí tukovou pečeňou 3. stupňa, obezita postihuje už viac ako dve tretiny.
príčiny
Ak existuje nealkoholická tuková pečeň, príčinou je často metabolický syndróm. To znamená, že za steatohepatitídu je zodpovedný diabetes mellitus typu II, ťažká obezita alebo lieky ako jedy. Zriedkavé choroby, ako je Wilsonova choroba, môžu tiež spôsobiť tukové ochorenie pečene.
Ďalšou príčinou steatohepatitídy môže byť podvýživa bielkovín. Existuje tiež takzvaná tehotenská tuková pečeň. K tomu dochádza zriedka a vyžaduje si to okamžité lekárske ošetrenie, pretože ochorenie často spôsobuje vážne poškodenie pečene. Doposiaľ nebolo objasnené, prečo sa vyvíja tehotenská pečeň.
Príznaky, ochorenia a znaky
Steatohepatitída (zápal tukovej pečene) je často závažné ochorenie, ktoré sa vyznačuje typickými príznakmi závažnej poruchy trávenia. To je prípad, keď ide o chronickú aktívnu hepatitídu. To vedie k ťažkým nepríjemným pocitom v hornej časti brucha, nevoľnosti, vracaniu, nechutenstvu, chudnutiu, únave, vyčerpaniu a ľahkému vyčerpaniu.
Niekedy sa objaví horúčka. S postupujúcim ochorením sa často pozoruje aj zožltnutie kože a očí. Svetlá stolica sa zmení a moč tmavý. Toto je neklamný znak žltačky. V bruchu sa môže zhromažďovať voda (ascites, ascites). Naproti tomu chronická perzistentná forma steatohepatitídy je miernejšia ako chronický aktívny zápal pečene v tukoch.
Často nie sú vôbec žiadne príznaky. Mastný zápal pečene sa vyvíja na základe tukovej pečene, ktorá spočiatku nevykazuje žiadne alebo len mierne príznaky. Môžu sa vyskytnúť iba nešpecifické ťažkosti, ako je tlak a pocit plnosti v hornej časti brucha a slabá bolesť pri stlačení. U niektorých ľudí tuková pečeň spôsobuje zápal.
Ak sa mastný zápal pečene nelieči, môže to spôsobiť vážne komplikácie. Pretože sa pečeňové tkanivo počas zápalu neustále rozkladá, často vzniká cirhóza pečene, ktorá je často smrteľná. Pri cirhóze pečene sú príznaky steatohepatitídy ešte výraznejšie. Ďalej môže dôjsť k krvácaniu z varixov (kŕčové žily) v pažeráku a žalúdku, ktoré niekedy dokonca vedú ku krvácaniu do smrti.
Diagnóza a priebeh
Lekár diagnostikuje často pomocou anamnézy pacienta. Vykoná tiež fyzické vyšetrenia, aby mohol zistiť, či sú nejaké príčiny spôsobené stravovacími návykmi alebo faktormi súvisiacimi s alkoholom.
Príznakom tukovej pečene je veľké zväčšenie orgánu, aby ho lekár bez problémov pocítil cez brušnú stenu. Zväčšená pečeň je potvrdená sonografiou (ultrazvuk). Prečo sa však vyvinula tuková pečeň, sa nedá určiť pomocou sonografie. Okrem toho krvný obraz poskytuje aj informácie o tom, či existujú zvýšené hodnoty pečene a či sa dá označiť ako tuková pečeň.
Ďalším spôsobom, ako diagnostikovať, je odobrať pečeňové tkanivo - takzvanú pečeňovú biopsiu. Tu lekár zistí, či ide o steatohepatitídu alebo či je pečeň zapálená alebo či nesie ďalšie choroby. V závislosti od obezity a stupňa závisí aj ďalší priebeh ochorenia. Tukové ochorenie pečene sa dá spravidla vyliečiť pomerne ľahko pomocou zmien stravovania alebo nepoužívania alkoholu.
Ak pacient dodržiava svoj životný štýl alebo sa nezaobíde bez škodlivých látok, je nevyhnutné neodstrániteľné poškodenie pečene. Sú možné ďalšie ochorenia, ako je cirhóza pečene alebo úplné zlyhanie orgánov, ktoré majú niekedy život ohrozujúce následky.
Komplikácie
Ľudia, ktorí trpia steotohepatitídou, zvyčajne trpia chronickými bolesťami brucha a nechutenstvom. Nedostatok chuti do jedla môže z dlhodobého hľadiska spôsobiť ďalšie komplikácie. Pacienti s tukovou pečeňovou hepatitídou sú opakovane postihnutí príznakmi dehydratácie a nedostatku.
V najvážnejšom prípade dôjde k dehydratácii, ktorá je spojená so zhoršeným vedomím a ak sa nelieči, môže byť smrteľná. Ak si pacient aj napriek všetkým príznakom zachová svoj životný štýl, dôjde k nenapraviteľnému poškodeniu pečene, obličiek a srdca. To má za následok ďalšie choroby, napríklad cirhózu pečene alebo zlyhanie pečene.
Poškodenie pečene má v každom prípade život ohrozujúce následky. Ďalšie komplikácie závisia od základného stavu. Napríklad, ak je steohepatitída založená na diabetes mellitus, môže to viesť k srdcovocievnym ťažkostiam, impotencii a ďalším komplikáciám. Z dlhodobého hľadiska má nadváha negatívne účinky na celé telo a zvyčajne sa spája so zníženou dĺžkou života.
Liečba mastnej hepatitídy v pečeni môže spôsobiť typické príznaky: gastrointestinálne ťažkosti, podráždenie pokožky, bolesti hlavy, svalov a tela, bolesti a poruchy imunitného systému. Dlhodobé užívanie liekov môže spôsobiť ďalšie poškodenie vnútorných orgánov.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
V prípade steatohepatitídy je dotknutá osoba v každom prípade závislá od liečby lekárom. Ak sa nelieči, môžu vyústiť do závažných komplikácií a v najhoršom prípade až do úmrtia postihnutej osoby, takže je pri tejto chorobe nevyhnutná liečba lekárom. Pri prvých príznakoch tukových ochorení pečene je potrebné vyhľadať lekára. Čím skôr je steatohepatitída rozpoznaná a liečená, tým lepší je ďalší priebeh. Ak postihnutá osoba trpí silnou nevoľnosťou alebo vracaním, je potrebné vyhľadať lekára.
V mnohých prípadoch tiež dochádza k strate chuti do jedla alebo k silným bolestiam v hornej časti brucha. Pretrvávajúca horúčka ďalej naznačuje ochorenie a mala by byť vyšetrená lekárom, ak horúčku nemožno liečiť svojpomocne. Ak sa ochorenie nelieči, môže tiež viesť k žltačke. Kontaktnou osobou je rodinný lekár alebo internista. Ďalšia liečba závisí od presných sťažností.
Liečba a terapia
Lekár rozhodne o liečbe a terapii podľa toho, prečo sa steatohepatitída vyvinula. Musí sa preto určiť predovšetkým základné ochorenie; V širších súvislostiach sa navrhuje zmena životného štýlu. Každý, kto dovtedy konzumoval veľa tučných jedál alebo veľa alkoholu, by sa toho mal zdržať.
Je predovšetkým dôležité, aby - najmä v prípade alkoholovej tukovej pečene - bol alkohol úplne vylúčený zo života na relatívne dlhú dobu. To je jediný spôsob, ako sa pečeň sama regeneruje. Ak sa steatohepatitída vyvinula v dôsledku otravy alebo užívania liekov, je vhodné sa týmto látkam vyhnúť.
Ak je príčinou obezita alebo diabetes mellitus, je vhodné, aby pacient znížil svoju váhu a upravil alebo zlepšil hladinu cukru v krvi. To môže niekedy obrátiť mastnú pečeň.
Lieky nájdete tu
prevencia
Steatohepatitíde sa dá veľmi dobre predchádzať a je možné jej predchádzať. Každý, kto sa napríklad zdrží alkoholu, znižuje riziko vzniku alkoholickej steatohepatitídy. Ľudia, ktorí majú obrovskú nadváhu, by tiež mali znížiť svoju váhu, aby sa zabránilo steatohepatitíde. Hlavne sa odporúča, aby ľudia dbali na zdravú výživu, mali dostatok pohybu a pravidelne chodili na lekárske prehliadky. Takže s tukovou pečeňou môžete bojovať už pri prvých malých príznakoch a zabrániť ďalšiemu priebehu choroby.
Následná starostlivosť
Vo väčšine prípadov má osoba postihnutá steatohepatitídou k dispozícii veľmi málo a iba veľmi obmedzené priame následné opatrenia. Z tohto dôvodu by malo byť ideálne prekonzultovať s lekárom toto ochorenie skoro, aby sa v ďalšom priebehu liečby nevyskytli žiadne ďalšie komplikácie alebo sťažnosti.
Spravidla nedochádza k samoliečeniu, vďaka čomu môže mať včasná diagnóza vždy pozitívny vplyv na ďalší priebeh ochorenia. Väčšina postihnutých musí zmeniť svoje stravovacie návyky. Lekár môže tiež zostaviť plán výživy, ktorý by sa mal v každom prípade dodržiavať. Zdravý životný štýl s vyváženou stravou môže mať tiež veľmi pozitívny vplyv na ďalší priebeh tohto ochorenia.
Postihnutí by sa mali predovšetkým vyhýbať alkoholu a veľmi tučným a sladkým jedlám. Všeobecne by sa malo zabrániť aj obezite a cukrovke. Pravidelné kontroly a vyšetrenia lekárom sú tiež často veľmi dôležité pre sledovanie súčasného stavu tohto ochorenia. Choroba môže znížiť očakávanú dĺžku života postihnutých, ak nie je rozpoznaná a liečená včas.
Môžete to urobiť sami
Znížený príjem kalórií pomáha pri steatohepatitíde, preto je dôležitá redukcia sacharidov. Odporúča sa nízkotučná strava s nízkym obsahom živočíšnych bielkovín. Cenné môžu byť potraviny s vysokým podielom omega-3 mastných kyselín, L-karnitínu a probiotík.
Všeobecne je užitočné aj pravidelné školenie. Pretože cvičenie zvyšuje rýchlosť metabolizmu. To pomáha znižovať zvýšené hladiny lipidov v krvi a podporuje funkciu pečene. Užitočné sú športy, ako je plávanie, jogging alebo chôdza. Okrem toho musí byť príjem cukru minimalizovaný. Mastným a vyprážaným jedlám a korenistým jedlám by ste sa mali vyhýbať za každú cenu. Mali by ste sa vyhnúť alkoholu a fajčeniu, pretože to veľmi zaťažuje pečeň.
Existujú aj potraviny, ktoré môžu znížiť hromadenie tuku v pečeni. Napríklad púpava pôsobí ako pečeňové tonikum. Púpava podporuje funkciu pečene a stimuluje detoxikáciu pečene tým, že pomáha metabolizovať nahromadené toxíny. Koreň sladkého drievka môže pomôcť procesu hojenia znížením aktivity transamináz enzýmov AST a ALT.
Ale jablčný ocot je jednou z najpôsobivejších potravín na steatohepatitídu. Pomáha odstraňovať nahromadený tuk z pečene. Okrem osvedčených domácich liekov a zdravej výživy je obzvlášť dôležité piť dostatok čerstvej vody. To pomáha predchádzať preťaženiu pečene vylučovaním väčšieho množstva toxínov.