Steatóza pečene - stukovatenie pečene

Steatóza pečene - stukovatenie pečene - je definovaná ako akumulácia prebytočného tuku v pečeňovom tkanive. Ak je tento proces sprevádzaný zápalom, choroba sa nazýva steatohepatitída .

steatóza

Steatóza pečene môže byť:

  • Určené konzumáciou alkoholu
  • Nealkoholické tukové ochorenie pečene (NAFLD)

V praxi sa alkohol považuje za kauzálny faktor, keď sa dá dokázať spotreba nad 20 g. čistý alkohol denne pre ženy a nad 30 gr. pre mužov (1) .

Ak je nealkoholická steatóza pečene spojená so zápalom, pečeňové ťažkosti sa nazývajú nealkoholická steatohepatitída (NASH). Táto entita môže progredovať do cirhózy a dokonca až do hepatocelulárneho karcinómu.
Nealkoholická steatóza pečene je spojená s obezitou, zhoršenou glukózovou toleranciou (alebo dokonca s cukrovkou) a dyslipidémiou a bola opísaná ako pečeňový prejav metabolického syndrómu.

Súčasné liečenie nealkoholickej steatózy pečene je založené hlavne na zmenách životného štýlu, pokiaľ ide o stravu a fyzickú aktivitu. Doteraz vyskúšané protidrogové liečby nepriniesli presvedčivé výsledky.

Steatóza pečene spočíva v akumulácii triglyceridov a iných lipidov v hepatocytoch. Tento jav je výsledkom chybného metabolizmu mastných kyselín, ktorý sa dá určiť nerovnováhou medzi príjmom energie (kalóriami) a spotrebou, mitochondriálnymi poruchami (alkohol), inzulínovou rezistenciou alebo poruchami receptorov alebo enzýmov zapojených do tohto metabolizmu (2) .

Faktory podieľajúce sa na vzniku steatózy pečene sú:

  • Prvky metabolického syndrómu (spolu alebo osobitne): cukrovka 2. typu alebo porucha glukózovej tolerancie, centrálna obezita, dyslipidémia, hypertenzia
  • Syndróm polycystických vaječníkov
  • Nadmerná konzumácia alkoholu
  • Hladovka alebo rýchle chudnutie (aj po bariatrickom chirurgickom zákroku) - pravdepodobne rýchlym uvoľnením veľkého množstva voľných mastných kyselín do obehu.
  • Exkluzívna parenterálna výživa
  • Infekcia hepatitídou B, hepatitídou C alebo HIV
  • Lieky: amiodarón, tamoxifén, glukokortikoidy, tetracyklín, estrogény, metotrexát atď.
  • Poruchy metabolizmu
    • Wilsonova choroba
    • Poruchy ukladania glykogénu
    • Abetalipoproteinémia a hypobetalipoproteinémia
    • galaktozémia
    • Dedičná intolerancia fruktózy
    • Homocisteinúria
    • Choroba refsum
    • Systémový nedostatok karnitínu
    • Tirozinémia
    • Kresťanská choroba - Weber

Ostatné časti článku o steatóze pečene: