Stei; bolesť nôh - znížená
Zdieľajte tieto informácie o pacientovi
QR kód
Odfoťte tento QR kód pomocou svojho smartphonu
Priamy odkaz
"Deximed je pre mňa veľkou pomocou, aby som si mohol v bežnej praxi rýchlo vyhľadať súčasné poznatky z terapie alebo diagnostiky. Jasná štruktúra umožňuje rýchlo niečo prečítať, a to aj pri kontakte s pacientom." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, špecialista na všeobecné lekárstvo, Brémy
Deximed je nezávislý informačný systém pre lekárov, ktorý sa zameriava na primárnu lekársku starostlivosť. Články založené na dôkazoch a pravidelne aktualizované články o všetkých medicínskych odboroch rozlišujú Deximed.
Chvost
Chvost je najspodnejsia posledna cast chrbtice. S vývojom embrya sa vytvárajú tri až päť chvostových stavcov. Nikdy sa z nich nevyvinú normálne stavce, namiesto toho zostávajú menšími časťami kostí a v dospievaní alebo dospelosti sa zvyčajne spájajú do trojuholníkovej kosti, kostrče. V oblasti pre stabilizáciu sú rôzne väzy a svaly.
príčiny
Väčšinou sú bolesti v chvostovej kosti, pretože postihnutá osoba spadla dozadu alebo sa pošmykla a zachytila sa v oblasti chvosta. Dôsledkom sú podliatiny s krvácaním v oblasti kostrče alebo zlomenina. Kostrč možno tiež výrazne posunúť v polohe. Príznaky v tejto oblasti trpia asi 5-krát častejšie ako muži. Je to pravdepodobne spôsobené tým, že kvôli odlišnej štruktúre panvy kostrč vystupuje o niečo viac u žien ako u mužov, a preto je náchylnejšia na poranenie. Výsledkom komplikovaných vaginálnych pôrodov môžu byť aj bolesti chvosta. Okrem toho môže existovať celý rad ďalších príčin: zápalové alebo degeneratívne zmeny na chvostovej alebo dolnej časti chrbtice alebo medzistavcových platničkách, nádor v tejto oblasti, ochorenia čreva alebo iných orgánov v blízkosti chvostovej kosti. U niektorých ľudí existuje nepríjemná poloha medzi chvostom a susednými telami stavcov, čo vedie k bolesti v priebehu života. Môžu sa tiež posunúť susedné kosti proti sebe (dislokácia).
Obezita môže byť príčinou bolesti chvosta; Bolesť môže rovnako nastať v dôsledku veľmi silného úbytku hmotnosti, ak chýbajú tukové vankúšiky v oblasti kostrče.
Niekedy nie je možné nájsť príčinu vzniku príznakov (takzvaná idiopatická bolesť).
diagnóza
V prípade bolesti chvosta sa lekár opýta na možný pád alebo iné zranenie. Bolesť nastáva pri predklone alebo pri chôdzi, bicyklovaní alebo pri vyprázdňovaní. Postihnutí väčšinou nemôžu alebo nemôžu sedieť správne. Počas vyšetrenia lekárom môže byť bolesť vyvolaná vonkajším tlakom na chvostovú kosť. Lekár zvyčajne pocíti prstom z konečníka aj vnútro chvosta, aby mohol diagnostikovať alebo vylúčiť ďalšie možné príčiny (napr. Infekcia tkaniva, nádor).
Pri podozrení na zlomeninu kostrče alebo iných kostí v panvovej oblasti sa odporúča urobiť röntgen a niekedy sa odporúča CT alebo MRI. Röntgenový obraz je niekedy napriek silnej bolesti normálny a zdá sa, že nezodpovedá symptómom. Ak však injekcia kortizónu alebo lokálneho anestetika prinesie v tejto oblasti zreteľné zlepšenie, je to zrejmý náznak poranenia chvosta ako príčiny symptómov.
terapia
Vo veľkej väčšine prípadov bolesť ustúpi sama od seba v priebehu niekoľkých týždňov. Existuje mnoho spôsobov, ako zmierniť bolesť: pacienti môžu užívať lieky proti bolesti vo forme tabliet alebo si ich masírovať vo forme masti a lekári si môžu do bolestivého miesta vpichovať aj kortizón alebo lokálne anestetiká. Vhodnými krúžkami na sedenie alebo podobne odľahčite chvost, aby ste mohli aspoň dočasne sedieť. Pomôcť môžu aj teplé kúpele. Ak tieto opatrenia nie sú dostatočné, sú možné masáže, fyzioterapia alebo iné špeciálne spôsoby liečby bolesti.
Okrem toho musíte byť trpezliví, príznaky sa môžu výrazne zlepšiť po 1-2 týždňoch; v niektorých prípadoch však bolesť pretrváva týždne a mesiace.
Akútne ochorenie zriedka vedie k chronickej bolesti chvosta. Ak sa bolesť napriek terapii do niekoľkých mesiacov nezlepší, možno zvážiť chirurgický zákrok na odstránenie poškodeného chvosta. Toto je však posledná možnosť. Na zistenie, či bolesť skutočne pochádza z kostrče, je nevyhnutné dôkladné vyšetrenie; je tiež dôležité byť plne informovaný o možných komplikáciách operácie.
predpoveď
Stav môže byť veľmi bolestivý, ale takmer vo všetkých prípadoch je prognóza dobrá; H. príznaky úplne ustúpia v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov. Bolesť však môže pretrvávať dlho aj po operácii.
Ďalšie informácie
Autori
literatúry
Tento článok je zameraný na bolesť v chvoste (kokcygodynia) odborníka. Zoznam literatúry z tohto dokumentu je uvedený nižšie.