Stent - postup a riziká implantácie stentu
Stent je jeden Stent vyrobené zo syntetických vlákien alebo kovu. Táto podpora sa používa na udržanie otvorených ciev alebo dutých orgánov.
Čo je to stent?
Stent (vaskulárna podpora) popisuje nástroj, ktorý sa používa na Ciele alebo duté orgány udržiavajte otvorené slúži. Vo väčšine prípadov existuje aj Špirálová drôtová protéza vo forme tuby použit. Skladá sa zo syntetických vlákien alebo kovu.
Pomocou stentu stabilizovať zúžené cievy, po ich rozšírení. Stent zaisťuje, že nedôjde k ďalšiemu oklúzii alebo zúženiu cievy. Okrem toho je povrch vnútra cievy vyhladený a je zabránené vzniku cievnych usadenín. Stent ich tlačí na stenu cievy, čo a Zlepšenie prietoku krvi v cieve príčiny.
Ak sa použije stent, lekári hovoria o „umiestnite stent"Alebo jeden." Umiestnenie stentu. Implantácia stentu je jedným z hlavné spôsoby liečenia srdcových chorôb. Používa sa častejšie ako zložité operácie srdca, ako je bypass.
oblasti použitia
Stent je zavedený okolo a Expanzia uzavretých ciev alebo dutých orgánov ktoré sa nedajú dosiahnuť konvenčnou PTA (perkutánna transluminálna angioplastika). Je to predovšetkým prípad:
- Poruchy krvného obehu v ramenách a nohách ako súčasť PAD (okluzívne ochorenie periférnych artérií, tiež známa ako prerušovaná klaudikácia)
- Zúženia v koronárnych tepnách spôsobené ischemická choroba srdca (ICHS)
- Zúženie krčných tepien, ktoré môže viesť k mŕtvici
- jeden Aneuryzma aorty (zväčšená hlavná tepna)
- obštrukcia žlčovodov
- stenóza renálnej artérie
Najbežnejšou príčinou zúženia ciev je táto Artérioskleróza (kôrnatenie tepien). V tomto prípade sa vápnik, krvné lipidy a spojivové tkanivo ukladajú na steny ciev, čo následne vedie k tvorbe plakov. Medzi hlavné dôvody kalcifikácie druhov patrí fajčenie. Ovplyvnená cieva je plakmi čoraz viac zúžená. Existuje tiež riziko tvorby krvných doštičiek, čo v konečnom dôsledku spôsobí uzavretie cievy.
Na ktoré časti tela sú umiestnené stenty?
Vo väčšine prípadov sa stenty používajú na utesnenie častí Koronárne tepny stabilizovať. Stent sa teda považuje za dobrý Alternatíva k PTCA, v súvislosti s ktorou je postihnuté plavidlo roztiahnuté balónom.
Stenty sa však môžu použiť aj v iných krvných cievach. Toto zahŕňa
- krčné tepny,
- tepny zásobujúce mozog,
- hlavná tepna (aorta) tiež
- iné periférne arteriálne krvné cievy.
Terapia nádorov je ďalšou oblasťou činnosti. Pri tomto zákroku môžu byť duté orgány, ako napríklad žlčové cesty, priedušnica alebo pažerák, otvorené, ak sú otvorené. Zúženie nádorom sa skladá.
Druhy stentov
Stenty stoja v rôznych veľkostiach k dispozícii a existujú vyrobené z rôznych kovov. Nevýhodou kovových stentov je však to, že asi 25 percent všetkých pacientov má jazvnaté tkanivo prerastajúce do stentu. V dôsledku toho hrozí opätovné zúženie lúmenu cievy. V medicíne sa to nazýva restenóza v stente, ktorá si vyžaduje obnovenú vazodilatáciu.
Aby sa restenóza u stentu nevyskytovala na prvom mieste, existuje aj teraz Stenty, z ktorých sa uvoľňujú lieky. Činidlá inhibujúce rast pôsobia proti ďalšej vaskulárnej oklúzii spôsobenej zjazveným tkanivom.
Postup implantácie stentu
Umiestnenie stentu je podobné ako pri PTCA alebo pri vyšetrení srdcovým katétrom. Pretože sú na minimálne invazívny chirurgický zákrok sú potrebné iba malé kroky. Pred umiestnením stentu nejaké nájdite Rutinné kontroly namiesto ako rozbor krvi alebo EKG (elektrokardiogram). V prípade upchatia koronárnej artérie sa vykonáva aj záťažové EKG, scintigram myokardu a röntgenové vyšetrenie srdca a pľúc. Pred zákrokom pacient dostane a lokálne anestetikum v prístupovej oblasti katétra.
Toto je prvý krok pri zavedení stentu Vytvorenie externého prístupu. Za týmto účelom lekár vloží kanylu do cievy, ktorá je blízko povrchu. A Veďte katéter v smere zovretia postihnutej cievy pokročilé. Lekár potom umiestni stent do tohto bodu.
Ako súčasť PTA je na predný koniec katétra pripevnený zložený balónik. Po dosiahnutí zúženia sa balónik roztiahne, čo tlačí kalcifikáty na stenu cievy, aby bolo možné nádobu otvoriť. Zároveň to robí Rozšírenie stentu rozširujúceho balónik. Týmto spôsobom je možné zabrániť ďalšej vaskulárnej oklúzii. Po vypustení balónika lekár opäť vytiahne katéter z tela. Naproti tomu stent zostáva v cieve a naďalej ho drží otvorený.
Po ukončení procedúry
Spravidla je pacient prepustený v deň implantácie stentu. Predtým však lekár stále vedie nejaké kontroly od. Aby sa neobjavila krvná zrazenina, pacient ju užíva lieky na riedenie krvi ako je klopidogrel alebo kyselina acetylsalicylová.
Ak však pacient predtým dostal infarkt, musí pre neho byť dlhšie obdobie v nemocnici pobyt. Ako dlho závisí od poškodenia spôsobeného infarktom. Je to ľahký infarkt, pacient má obvykle dovolené týždeň späť doma. Existuje však jeden ťažký infarkt predtým obvykle trvá pobyt v nemocnici tri týždne.
Keď sa pacient uzdraví, môže opäť športovať, pretože stent nevyžaduje žiadne obmedzenia. Ak však máte koronárne ochorenie srdca, je dôležité venovať sa športom, ktoré sa dajú vykonávať s nízkou intenzitou, ako napríklad jazda na bicykli, jogging, plávanie, turistika alebo beh na lyžiach.
Rehabilitácia po liečbe
A rehabilitácia je po zavedení stentu väčšinou nie je potrebné. Pacientovi to teda stačí Jemne päť dní. Potom pokračuje vo svojej obvyklej práci. V konečnom dôsledku to však závisí od celkového zdravotného stavu a od zamestnania dotknutej osoby.
Má zmysel vykonávať a srdcová rehabilitácia po implantácii stentu, keď má pacient a Utrpel infarkt Má. Uzdravenie po infarkte si vyžaduje viac úsilia.
Záver
Za umiestnenie stentu sa považuje rozumná alternatíva k riskantnej prevádzke obtoku. V prípade potreby je možné postup opakovať niekoľkokrát.